Questões de Hematologia

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Questões Hematologia
Anemias
Revisão - Exames Laboratoriais
Hemoglobina: 
12 a 17 g/dL 
Hematócritos: 
36 a 52%
Leucócitos: 
4 a 11 mil 
Plaquetas: 
150 a 450 mil
Capacidade de 
produção medular
dos eritócitos
ReCculócitos
FerriCna
Sérica
TBIC
Saturação
VCM: 
80 a 100 fL
HCM: 28 a 34 g/dL
CHCM: 31 a 36 g/dL
RDW < 14%
Relacionado a 
processos
inflamatórios
VHS
Variação de 
tamanho dos 
eritrócitos
Revisão - Anemias
√ Macrocítica
√ Deficiência de B9, 
B12 e/ou fator
intrínseco
√ Neutrófilos
hipersegmentados
√ Neuropatias e alt. 
neuropsiquiátricas
MegalobláCca Aplásica Ferropriva Talassemia
√ Microcítica e 
hipocrômica
√ Dieta ou má
absorção
√ Queilose
√ Coiloníquia
√ Supressão da 
produção de todos
os tipos de células
sanguíneas
√ Transplante de 
células-tronco
hematopoiéticas
√ Anemia 
hemolítica
hereditária
microcítica
√ Defeito na 
síntese da Hb
Revisão - Anemias
√ Origem genética
√ Dor osteoarticular
√ Icterícia
Falciforme HemolíCca SideroblásCca
√ Doença autoimune
√ Fragilidade da 
membrana eritrocitária
√ Hematúria, icterícia, 
febre e esplenomegalia
√ Utilização
inapropriada do ferro na 
síntese do Heme
√ Micro ou macrocítica
√ Níveis séricos de Fe, 
ferritina e transferrina
tipicamente elevados
Analise as assertivas abaixo, de acordo com os Índices Hematimétricos,
classificando-as em verdadeiras (V) ou falsas (F):
I ( ) Através do VCM determina-se a concentração de hemácias num
determinado volume de sangue
II ( ) A determinação do CHCM indica a concentração de hemoglobina em um
determinado volume de sangue
III ( ) A determinação do HCM indica qual o peso da hemoglobina na hemácia
IV ( ) O VCM é o índice hematimétrico mais importante, em virtude de ser o
único índice que determina o volume das hemácias
F
F
V
V
Classifique a anemia de acordo com os Índices Hematimétricos:
VCM=88,2fL; HCM=29,4pg; CHCM=29,4%; Hemácias: 3.400.000/μL;
Hematócrito: 30%; Hemoglobina: 10g/dL
a) Anemia macrocítica e hipocrômica
b) Anemia hemolítica
c) Anemia microcítica e hipocrômica
d) Anemia normocítica e normocrômica
e) Anemia macrocítica e normocrômica
Correlacione as colunas segundo a classificação fisiológica das anemias:
1. Falta de produção
2. Alteração na maturação eritróide e eritropoiese ineficaz
3. Perdas hemorrágicas
4. Excesso de destruição de eritrócitos
( ) Agudas ou crônicas
( ) Deficiência de ferro
( ) Defeito na membrana do eritrócito
( ) Anemia aplásica congênita e adquirida1
3
4
2
Um paciente com palidez e icterícia, com o seguinte hemograma ( Hb = 9%,
reticulócitos > 2%, aumento sérico de bilirrubina indireta e bilirrubina
direta normal e DHL aumentada), deve ser classificado com anemia:
a) Falciforme
b) Hemolítica
c) Sideroblástica
d) Mielodisplásica
e) Megaloblástica
Paciente chega ao pronto atendimento com quadro de palidez intensa, astenia e
queda do estado geral, sem outras queixas. Antecedente de realização de cirurgia
bariátrica. Hemograma apresentando anemia moderada hipocrômica, microcítica
com anisocitose, leucócitos normais e plaquetas levemente aumentadas. Baseado no
Quadro acima, a principal hipótese diagnóstica e conduta indicada?
a) Anemia ferropriva; reposição de ferro oral
b) Anemia ferropriva; reposição de ferro parenteral
c) Anemia megaloblástica; reposição parenteral de vitamina B12
d) Anemia ferropriva; transfusão de concentrado de hemácias
e) Anemia megaloblástica; reposição de ácido fólico
25. No exame físico de um paciente com diagnóstico de anemia falciforme é
um achado comum:
(A) Língua lisa
(B) Edema de membros inferiores
(C) Linfoadenopatias generalizadas
(D) Hiperplasia de gengiva
(E) Úlcera maleolar
A anemia causada por deficiência de vitamina B12 é classificada como:
a) Hemolítica hereditária
b) Esferocitose
c) Microcítica e hipocrômica
d) Hemolítica adquirida
e) Macrocítica.
Caso clínico: 2 anos, masculino, branco, com histórico de prematuridade,
alimentação inadequada (não come carne, poucas verduras e frutas), hiporexia e
astenia. Exame físico: palidez ++, anictérico, afebril. Abdome sem visceromegalias
e sem outras alterações. Hemograma: Hb 8 g/dL, Ht 24%, VCM 110 fL, HCM 26
pg, leucograma e plaquetas normais. O provável diagnóstico é:
a) Anemia megaloblástica
b) Anemia aplásica
c) Anemia ferropriva
d) Anemia normocítica e normocrômica
e) Anemia macrocítica e normocrômica
Paciente do sexo masculino, 56 anos, apresenta Quadro de anemia. Queixa-se de
fraqueza, tontura e sensação de formigamento nos pés. O hemograma revela
hemoglobina de 10 g/dL, VCM 108 fL, leucometria e contagem de plaquetas dentro da
normalidade e hipersegmentação de neutrófilos. Apresenta história de internação
hospitalar previa devido a trauma abdominal, tendo sido submetido a laparotomia
exploradora e ressecção cirúrgica do íleo terminal
a) Anemia ferropriva – sulfato ferroso por via oral
b) Anemia perniciosa – vitamina B12 por via oral
c) Anemia por deficiência de folato – ácido fólico por via oral
d) Anemia por deficiência de vitamina B12 – vitamina b12 por via parenteral
e) Anemia multicarencial – ácido fólico, vitamina B12 e sulfato ferroso por via oral
Uma senhora chegou ao especialista, encaminhada do Posto de Saúde local,
por queixas de cansaço. Trazia um hemograma com hematócrito de 20%,
hemoglobina de 6,0g/dL, VCM (volume corpuscular médio) de 109 e
leucograma e plaquetas normais. Que achados de exame físico colaborariam
para a hipótese diagnóstica mais provável:
(A) Baço aumentado
(B) Pele e mucosas relativamente normocoradas e hidratadas
(C) Língua vermelha, lisa e despapilada
(D) Fígado aumentado
(E) Nenhum dos achados acima.
* Paciente com 60 anos, evolução de 6 meses com cansaço aos esforços,
palidez cutânea mucosa, sem outras alterações. No hemograma apresenta
Ht 30, VCM 72, ferro sérico 19, saturação 3,7%. Pesquisa de sangue oculto
nas fezes +. Qual o próximo passo para o correto diagnóstico?
a) Com certeza é uma anemia ferropriva e deverá iniciar reposição de ferro e encaminhar
para a nutricionista
b) Avaliar a nutrição, orientação sobre a dieta e repetir o exame em 3 meses X
c) Solicitar colonoscopia para definição do sangramento
d) Solicitar ultrassonografia de abdome e pelve
e) Nenhuma dessas alternativas
* Idoso de 70 anos refere cansaço e dormência nas mãos e pés. No exame
apresenta palidez ++, icterícia ++. No hemograma solicitado: Hb 100g/dL,
VCM 110 fl, leucócitos e plaquetas no limite inferior de normalidade. Qual o
tipo mais provável desta anemia?
a) Sideroblástica
b) Anemia de doença crônica
c) Hemolítica
d) Aplásica
e) Megaloblástica
Leucemias
Revisão - Leucemias
√ Crianças
√ Linfoblastos
LLA LLC LMA LMC
√ Idosos
√ Linfoblastos
(bastonetes de Auer)
√ Classificações
√ Idosos
√ Diferencial para 
linfomas
√ Adultos > 40 anos
√ Cromossomo
Philadephia
√ Hipermetabolismo
+ esplenomegalia + 
leucocitose >> 50 mil
Considere um paciente na 5a década de vida, apresentando anemia,
esplenomegalia, leucocitose com basofilia, hiperuricemia, fosfatase alcalina
dos leucócitos diminuída com cromossoma Philadelphia positivo t(9-22) e
hipercelularidade granulocítica da medula óssea. O diagnóstico provável é:
a) Síndrome mielodisplásica
b) Leucemia mielóide crônica.
c) Leucemia mieloblástica aguda
d) Leucemia linfoblástica aguda
e) Leucemia monocítica aguda
Acerca da LMC assinale a alternativa correta:
a) Ocorre predominância nas crianças
b) A esplenomegalia é um achado raro
c) A leucopenia é comum no momento do diagnóstico
d) O exame da MO mostra uma pan- hipercelularidade.
e) O cromossoma Filadélfia raramente está presente
Bastonetes de Auer são peculiaridades da:
a) Leucemia mieloblástica.
b) Leucemia aguda indiferenciada
c) Leucemia crônica
d) Leucemia eosinofílica
e) Nenhuma das opções anteriores
Em um hemograma, a constatação de trombocitopenia e leucocitose com
grande número de blastos sugere a suspeita clínica de:
a) Leucemia mielóide crônicab) Leucemia linfóide crônica
c) Leucemia leucopênica
d) Leucemia aguda
e) As alternativas a e b estão corretas
Linfomas
Revisão - Linfomas
√ Hiperplasia
linfocitária
√ Início em gânglios
cervicais, axilares ou
torácicos
√ 15 a 40 anos
Hodgkin Não-Hodgkin
√ Todo linfoma SEM as 
características ao lado
60. As características abaixo são as encontradas em um gânglio linfático
neoplásico, exceto:
(A) Gânglio doloroso
(B) Consistência pétrea
(C) Aderência a outros planos
(D) Gânglio supraclavicular
(E) Massa ganglionar
71. O nódulo de Virchow relaciona-se a:
(A) Leucemias
(B) Doenças inflamatórias crônicas
(C) Neoplasias
(D) Tuberculose
105. A febre de Pel-Ehstein, manifestação clínica do linfoma de Hodgkin,
caracteriza-se por:
(A) Febre remitente
(B) Febre intermitente durando 3 a 10 dias, com intervalos de 3-10 dias sem febre
(C) Febre noturna, com temperatura normal durante o dia
(D) Febre quotidina matinal
(E) Febre quotidina vespertina
Obrigada : )