• Equilíbrio de água e eletrólitos do corpo • Secreção de hormônios e vitaminas • Excreção de produtos metabólicos e produtos químicos • Manutenção da homeostase - Regulação da pressão arterial - Regulação do equilíbrio ácido-base • Corticais: Glomérulo na periferia e na região média do córtex • Justamedulares : Glomérulo na região cortical próximos à medula Fisiologia renal • Filtração - moléculas menores passam pela filtração (Glomerulo capsula de bowman) • Reabsorção - Tudo que é importante e passou pela filtração precisa ser reabsorvido (túbulos capilares) • Secreção – É feita pelos capilares enovelados nos segmentos tubulares (capilares formando pela arteríola eferente túbulos) Funções Formação da urina Tipos de néfrons • Nefrons corticais = capilar peritubulare) • Nefrons justamedulares = vaso recto) CUIDADO!! Na alça de henle (ramos descendentes e ascendentes delgado ocorre apenas absorção (não ocorre secreção) • Apenas filtração Creatinina e fosforo são eliminados apenas pela filtração, não sendo absorvido nem secretado Fisiologia renal • Filtração e reabsorção Glicose, aminoácidos e sódio passam pela filtração e posteriormente pela reabsorção (voltam para a circulação) • Filtração e secreção Metabolitos tóxicos e H+ são filtrados para os túbulos, e ainda sim, posteriormente ainda são secretados dos vasos para os túbulos Formação da urina Filtração CAMINHO DA FORMAÇÃO DA URINA Corpúsculo renal (glomérulo + cápsula de bowman) → Túbulos renais (TCP + alça de henle + TCD) → Ducto coletor → papilas renais → ureter → bexiga A filtração é o primeiro de três processos renais básicos para a formação da urina. o primeiro passo é a ultrafiltração do plasma sanguíneo dos capilares glomerulares até o interior da cápsula de bowman, processo esse que acontece de forma passiva por conta do DC fornecido, resultando na formação do Filtrado glomerular (urina primitiva), a seguir, o filtrado glomerular passa pela reabsorção e secreção tubular que conduzem à obtenção da urina definitiva • Características da membrana do capilar glomerular • Fatores Hemodinâmicos - Pressão Hidrostática (volume) - Pressão Oncótica ou Coloidosmótica - Pressão exercida da corpúsculo Glomerular • Capilares glomerulares • Capsula de bowman • 1° Passagem: endotélio Endotélio dos capilares glomerulares fenestrados cuja a superfície é carregada negativamente pelos poros que impedem a passagem de proteínas • 2° Passagem: membrana basal Formada por colágeno e fibras proteoglicanas que impedem a passagem de proteínas de peso molecular superior na filtração de água e pequenos solutos, além de servir como barreira seletiva pelo fator de estar também carregada negativamente. Atua como fator de sustentação (confere resistência) • 3° Passagem: epitélio (podócitos) Constituem a camada visceral (folheto interno) da cápsula de bowman, repleta de Fisiologia renal carga negativa que também limita a passagem de proteína pela sua carga e tamanho. Atua na síntese e secreção de hormônios • Lesão nos podócitos: macromoléculas passando pela urina (proteinúria) A intensidade da filtração glomerular é inversamente proporcional à pressão hidrostática no espaço de Bowman, por exemplo, a filtração diminui no caso de haver uma obstrução do ureter devido ao aumento da pressão no fluído da cápsula de Bowman Em caso de desidratação, ocorre o aumento da taxa de proteínas plasmáticas no sangue, esse aumento de proteínas faz com que a intensidade de filtração glomerular diminua Corpúsculo renal Fatores hemodinâmicos Desidratação - Menor pressão hidrostática Obstrução renal - Maior pressão do espaço de bowman = Menor taxa de filtração Fatores que afetam a filtração • Secreção Capilar peritubular líquido intersticial epitélio tubular • Absorção Epitélio tubular liquido intersticial capilar peritubular • Apresenta o maior processo de reabsorção - Altamente permeável • Epitélio pregueado com microvilosidades – borda em escovas • Reabsorvidos dependendo da necessidade do organismo Fisiologia renal • Função de reabsorção • Segmento descendente delgado • Segmento ascendente delgado • Segmento ascendente espesso • Segmentos delgados: - Membranas epiteliais finas, sem bordas em escova. - Poucas mitocôndrias - Níveis mínimos de atividade metabólica Reabsorção e secreção Túbulo proximal REABSORÇÃO: - 65% água e sódio - 100% glicose - Aminoácidos quase 100% - Vitaminas - Eletrólitos: cloro, bicarbonato (HCO3),cálcio, potássio SECREÇÃO - Secreção de ácidos biliares, oxalato, urato e catecolaminas (produtos finais do metabolismo sendo importante a remoção rapidamente). - Secreção de fármacos ou toxinas - Secreção de H+ Alça de henle Segmento descendente delgado - Fina - 20 % de reabsorção de água Segmento ascendente delgado e espesso • praticamente impermeáveis à água • Reabsorção: Na + Cl + K + Mg e Ca. (Concentração da urina) • Secreção: H+ • Componente importante é a bomba de Na/K ATPase Fisiologia renal • Processos importante na formação da urina Porção inicial • Possui a macula densa (aparelho justaglomerular) • Reabsorção e características semelhantes ao componente ascendente espesso da AH. • Reabsorção: Ca + Na + Cl e Mg • Praticamente impermeável a água • Capacidade de diluir o líquido tubular Porção final • Reabsorção: Ca + Na + H2o + Cl + K e HCO3 • Secreção: K e H+ • Via Neuro-hormonal = aldosterona Túbulo distal • Importante na determinação do débito urinário de água e de solutos • Reabsorção: ≈ < 5% de água e de sódio, Cl + Uréia + HCO3 • Secreção: H+ • Equilíbrio ácido base • ADH torna o túbulo coletor mais permeável aumenta a absorção de agua e sódio Fisiologia renal Túbulo coletor Macula densa • Presente do túbulo distal • Identifica a queda da pressão arterial através da queda de concentração do sódio Feed Back Túbulo Glomerular • Esta em contato direto com arteríolas e principalmente por células justaglomerulares que possuem a função da síntese de renina ativam o sistema renina-angiotensina-aldosterona renina responsável por transformar angiotensinogenio e angiotensina I AI é convertida em AII pela ECA AII estimula a: - Liberação de aldosterona na adrenal para a aumentar a reabsorção de sodio no túbulo distal - Estimula a liberação de ADH pela hipófise, levando a uma maior reabsorção de agua no túbulo coletor - Vasoconstriccção e aumento da PA • Regulação hormonal da reabsorção renal de água no néfron distal (TCD final e DC)