03 - Análises Cefalométricas + Interpretação

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São José dos Campos, Ortodontia
Análise Cefalométrica
Cefalometria Clínica:
⇾ Método empregando radiografias orientadas para mensuração linear e angular obtendo informações para análises cefalométricas
Análise Cefalométrica:
⇾ Metodologia de interpretação dos valores obtidos nos cefalogramas
Cefalometria Radiográfica:
⇾ É a medição das estruturas ósseas, dentárias e do tecido tegumentar obtidas da telerradiografia em norma lateral ou frontal da cabeça do paciente
⇾ Telerradiografia é a radiografia da cabeça à distância de 1,52m, com feixe central incidindo perpendicularmente ao plano sagital ou frontal da cabeça
⇾ Cefalograma é o desenho anatômico das principais estruturas ósseas, dentárias e do perfil mole da face
⇾ Cefalometria é a medição dos elementos anatômicos da face e do crânio com medidas angulares e lineares
⇾ Análise cefalométrica é a interpretação das medidas cefalométricas, com elaboração do diagnóstico, juntamente com a análise facial, análise de modelos e avaliação radiográfica e tomográfica
Indicação:
⇾ Diagnóstico ortodôntico
⇾ A partir da segunda telerradiografia avaliar o crescimento e desenvolvimento crânio-facial, e o tratamento ortodôntico
⇾ Avaliar no final do tratamento ortodôntico os resultados obtidos
⇾ Documentação legal
Técnica Telerradiográfica:
⇾ Filme radiográfico 18x24 cm
⇾ Distância da fonte do raio x ao paciente é de 1,52m
⇾ Posicionamento da cabeça: Perfeitamente posicionada sem movimentação para que as estruturas anatômicas bilaterais sejam coincidentes e protejem imagem única
Traçado Cefalométrico - Material:
⇾ Papel de acetato ou ultraphan 17,5 x 17,5
⇾ Fita adesiva transparente
⇾ Lápis preto
⇾ Régua 20 cm
⇾ Transferidor 180º
⇾ Esquadro
⇾ Borracha
⇾ Papel branco 1,75 x 1,75 cm
⇾ Luvas de tecido
⇾ Negatoscópio
Estruturas Anatômicas:
⇾ Sela turca
⇾ Glabela e osso nasal
⇾ Maxila
⇾ Mandíbula
⇾ Incisivos superior e inferior
⇾ Perfil tegumentar 
Pontos Cefalométricos:
⇾ N >> Ponto naso
⇾ S >> Sela turca (no centro da sela turca)
⇾ A >> Maxila (maior concavidade da parte óssea da maxila)
⇾ Borda incisal e ápice dos incisivos
⇾ B >> Mandíbula (maior concavidade da parte óssea da mandíbula)
⇾ Cúspide distalo do molar inferior
⇾ Pg >> Pogonio (borda mais anterior da sínfese mentoniana; óssea)
⇾ M >> Mentoniana (ponto mais inferior da sínfese mentoniana; óssea)
⇾ Go >> Gonio (bissetriz entre o corpo e ramo da mandíbula)
⇾ Gn >> Gnátio (bissetriz linha Go-M + N); ósseo
⇾ SN >> Subnasal (base do nariz; tegumentar)
⇾ A’ >> Maxila (maior concavidade da maxila; tegumentar)
⇾ Ls >> Lábio superior (parte mais anterior)
⇾ Li >> Lábio inferior (parte mais anterior)
⇾ B’ >> Mandíbula (maior concavidade da mandibula; tegumentar)
⇾ Pg’ ou Pog’ >> Borda mais anterior do mento (tegumentar)
Traçados Cefalométricos – Linhas e planos:
⇾ SN >> Linha S ao N – Representa a base do crânio. É a que menos se modifica com o crescimento
⇾ GoM >> Linha Go ao M – Plano mandibular
⇾ SGn >> Linha S ao Gn – Inicia fora da sela e termina no molar
⇾ NA >> Linha N ao A – Começa após o N e termina a linha 3mm após a incisal do ICS
⇾ NB >> Linha B ao B – Inicia 5mm após o N e vai até o corpo mandibular. Deve coincidir com a linha GoM
⇾ Longo eixo do ICS – Vai até a linha N
⇾ Longo eixo do ICI – GoM até o final do cefalograma
⇾ Â nasolabial >> Sn – Até a borda do cefalograma; enconstando o máximo na borda do nariz; e outra linha Sn – LS
⇾ LVV >> Linha vertical verdadeira – SN – Traçar uma linha paralela a borda anterior 
Traçado Cefalométrico - Mensurações Angulares e Lineares:
a) NS.Gn
⇾ 67º >> Mesofacial = Equilíbrio dos vetores horizontal e vertical do crescimento da face
⇾ > 67º >> Dolicofacial = Face longa = Predominância vertical do crescimento da face 
⇾ < 67º >> Braquifacial = Face curta = Predominância do crescimento horizontal da face
b) Ns.GoM
⇾ 32º >> Mesofacial >> Inclinação normal da mandíbula em relação a base do crânio
⇾ > 32º >> Dolicofacial = Divergência da mandíbula em relação a base do crânio
⇾ < 32º >> Braquifacial = Convergência da mandíbula em relação a base do crÂbio
c) SNA
⇾ 82º = Maxila bem posicionada em relação a base do crânio
⇾ > 82º = Maxila protuída em relação a base do crâbio
⇾ < 82º = Maxila retruída em relação a base do crânio
d) SNB
⇾ 80º = Mandíbula bem posicionada em relação a base do crânio
⇾ > 80º = Mandíbula protruída em relação a base do crânio
⇾ < 80º = Mandíbula retruída em relação a base do crânio
e) ANB
⇾ 2º (+/- 2º) = Harmonia entre as bases ósseas = Classe I
⇾ > 4º = Desarmonia entre as bases ósseas = Classe II = Protrusão maxilar e/ou retrusão mandibular
⇾ < 0º = Desarmonia entre as bases ósseas = Classe III = Protrusão mandibular e/ou retrusão maxilar
⇾ SNA – SNB = ANB
f) 1.NA
⇾ INCLINAÇÃO DOS INCISIVOS SUPERIORES COM A BASE ÓSSEA MAXILA
⇾ 22º = ICS com boa inclinação em relação base óssea
⇾ < 22º = ICS inclinado para o palato 
⇾ > 22º = ICS inclinado para vestibular
g) 1-NA
⇾ MEDIDA LINEAR ENTRE OS INCISIVOS SUPERIORES A BASE ÓSSEA MAXILA
⇾ 4mm = ICS bem posicionado em relação a base óssea
⇾ > 4mm = ICS protruídos em relação a base óssea
⇾ > 4mm = ICS retruídos em relação a base óssea
h) 1.NB
⇾ INCLINAÇÃO DOS INCISIVOS INFERIORES EM RELAÇÃO A MANDÍBULA
⇾ 25º = ICI com boa inclinação em relação a base óssea
⇾ < 25º = ICI inclinados para lingual
⇾ > 25º = ICI inclinados para vestibular
i) 1-NB
⇾ MEDIDA LINEAR ENTRE OS INCISIVOS INFERIORES A BASE ÓSSEA MANDÍBULA
⇾ 4mm = ICI bem posicionado em relação a base óssea
⇾ > 4mm = ICI protruído em relação a base óssea
⇾ < 4mm = ICI retruído em relação a base óssea
j) Nasolabial
⇾ 100º a 110º = Perfil do terço médio aceitável
⇾ > 110º = Perfil do terço médio alterado
⇾ < 100º = Perfil do terço médio alterado
k) LVV-A’ = -1mm
l) LVV-Ls = 4mm
m) LVV-Li = 2mm
n) LVV-B’ = -5mm
o) LVV-Pg’ = -3mm
Retruído <<<<<<<<<<---->>>>>>>>>> Protruído