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CARCINOMA MAMÁRIO E MASTECTOMIA Alunos : Amanda Fernando Patrick Victorya Marchon SAÚDE DA MULHER ( TEÓRICO) Carcinoma mamário Carcinoma mamário, o que é? • O câncer de mama é uma doença causada pela multiplicação desordenada de células anormais da mama, que forma um tumor com potencial de invadir outros órgãos Tipos histopatológico • Existem vários tipos de câncer de mama, sendo determinado pelas células específicas da mama afetadas . Os tipos mais básico de câncer de mama são: • Carcinoma ductal in situ • Câncer de mama invasivo (ou infiltrante) • Carcinoma lobular in situ • Carcinoma lobular invasivo • Câncer de Mama Inflamatório Tipos menos comuns de câncer de mama • Existem outros tipos de câncer de mama que afetam outros tipos de células na mama. Esses cânceres são muito menos comuns e às vezes precisam de diferentes tipos de tratamento. • Doença de Paget • Tumor Filoide Angiossarcoma Os 4 estágios do Câncer de Mama Sinais e sintomas Fatores de risco Diagnóstico Prevenção Tratamento Mastectomia O que é mastectomia ? Quando pode ser realizado a mastectomia ? • A mastectomia pode ser realizada: • Quando uma mulher não pode ser tratada com cirurgia conservadora que poupa a maior parte da mama. • Se uma mulher preferir a mastectomia à cirurgia conservadora da mama por motivos pessoais. • Para mulheres com alto risco de desenvolver um segundo câncer de mama, que às vezes optam pela mastectomia dupla (remoção de ambas as mamas). Tipos de mastectomia : Existem vários tipos de mastectomia, com base na forma como a cirurgia é realizada e na quantidade de tecido removido: • Mastectomia simples • Mastectomia poupadora da pele • Mastectomia poupadora do mamilo • Mastectomia radical modificada • Mastectomia radical • Mastectomia dupla Indicação de mastectomia • A mastectomia da mama pode ser uma boa opção se o paciente: • Não consegue fazer radioterapia. • Prefere uma cirurgia mais extensa para não fazer radioterapia. • Já fez radioterapia prévia na mama. • Já fez cirurgia conservadora da mama e a doença não foi completamente removida. • Têm duas ou mais áreas de câncer na mesma mama que não estão próximas o suficiente para serem removidas sem alterar a aparência da mama. • Tem um tumor maior que 5 cm ou um tumor grande em relação ao tamanho de sua mama. • Está grávida e precisa fazer radioterapia durante a gravidez, com risco para o feto. • Tem um fator genético, como uma mutação BRCA, que pode aumentar sua chance de um segundo câncer • Tem uma doença importante do tecido conjuntivo, como esclerodermia ou lúpus, que pode torná-la sensível aos efeitos colaterais da radioterapia • Tem câncer de mama inflamatório. • Para as mulheres preocupadas com a recidiva da doença, é importante entender que fazer uma mastectomia em vez da cirurgia conservadora da mama mais radioterapia reduz o risco de desenvolver um segundo câncer de mama na mesma mama. Mas, não diminui a chance de metástases para outros órgãos. Reconstrução mamária após a mastectomia Após a mastectomia, a mulher pode querer considerar uma cirurgia para restaurar a aparência da mama, o que se denomina reconstrução mamária. Embora cada caso seja diferente, a maioria das pacientes que fazem mastectomia pode fazer a reconstrução, ao mesmo tempo que a mastectomia (reconstrução imediata) ou num momento posterior (reconstrução tardia). Recuperação da mastectomia: • A maioria das mulheres pode retornar às suas atividades rotineiras dentro de 4 semanas. Mas, se também for realizada a reconstrução da mama pode demorar alguns meses para a mulher retornar completamente a todas as suas atividades. Normalmente, você, seus familiares e cuidadores receberão instruções escritas sobre os cuidados após a cirurgia. Essas instruções devem incluir: ● Como cuidar do local da cirurgia e do curativo. ● Como cuidar do dreno, caso esteja com dreno. ● Como reconhecer sinais de infecção. ● Orientações sobre como tomar banho após a cirurgia. ● Quando ligar para o médico. ● Quando começar a usar o braço do lado operado novamente e como fazer os exercícios para evitar rigidez. ● Quando começar a usar um sutiã novamente. ● Quando começar a usar uma prótese e que tipo usar ● Uso de medicamentos, incluindo medicamentos para dor e, possivelmente, antibióticos. ● Qualquer restrição de atividades. ● O que esperar sobre falta de sensibilidade, dormência na mama e no braço. ● Que sentimentos esperar sobre a sua imagem corporal. ● Quando agendar uma consulta de acompanhamento. ●Programas de apoio Efeitos colaterais da mastectomia: • Dor. • Inchaço na parte superior do braço. • Hematoma. • Seroma. • Limitação nos movimentos do braços ou do ombro. • Dormência na mama ou no braço. • Dor neuropática na parede torácica, axila e/ou braço. • Se os linfonodos axilares forem removidos, também pode ocorrer outros efeitos colaterais, como o linfedema. Assim como em todas cirurgias, podem ocorrer hemorragia e infecção. Atuação da enfermagem • A atuação do enfermeiro para lidar com o câncer de mama ocorre na atenção primária, secundária e no âmbito hospitalar, já que nos postos de saúde pública e nas visitas domiciliares é imprescindível o contato das pessoas com tais profissionais, para a avaliação de parâmetros superficiais da qualidade de vida das pessoas que visitam ou são visitadas. A atuação do enfermeiro na atenção básica à saúde em relação ao câncer de mama, deve ser feita de forma interdisciplinar, e incluir informações sobre formas de detecção da doença precocemente, importância da atividade física, malefícios causados por consumo excessivo de bebida alcoólica e fumo, principais tratamentos das mesmas, entre outras com o objetivo de promover a saúde das pessoas e prevenir o câncer e outras doenças. Também, o enfermeiro pode ajudar as mulheres com câncer de sua área de abrangência na orientação de horários e formas de administração dos medicamentos e até mesmo o controle dos exames periódicos recomendados durante o tratamento. Com isso, a responsabilidade do profissional em questão abrange a promoção, prevenção e recuperação da saúde da população, individual, coletiva ou comunitária, sendo necessária sua preparação para atividades na área assistencial da saúde, administrativa e gerencial. Dessa forma, o enfermeiro precisa estar capacitado em teoria e prática para orientar também sobre as opções de tratamento e sintomas, assim como as dificuldades emocionais, e para cuidar, como realizar curativos, auxiliar com drenos, entre outros. Deve-se lembrar que o enfermeiro também precisa ser cuidado. Sabendo-se que as chances de cura para pacientes já em estado avançado do câncer são pequenas, o profissional de enfermagem deve obter preparação emocional suficiente para suportar e assistir ao sofrimento do paciente e dos familiares, como a dificuldade das mulheres em lidar com a mastectomia, que afeta sua feminilidade, sensualidade e maternidade, tão importantes para toda mulher Conclusão • Podemos concluir que, apesar do câncer de mama apresentar altas taxas de manifestações, é uma condição que pode ter cura quando ocorre o diagnóstico precoce através da mamografia e se realizado o tratamento complementar adequado com quimioterapias, radioterapias e até mesmo a mastectomia. Precisamos entender que o carcinoma mamário é uma doença que causa não somente acometimentos físicos, mas também psíquicos e emocionais. Sendo assim, é extremamente necessário que os profissionais façam um bom acolhimento para que essa mulher (ou em alguns poucos caso, esse homem) se sinta bem e confiante com o tratamento. Como profissional de enfermagem, também fica explícito a necessidade de se “educar” a população através de campanhas, por exemplo, incentivando o auto exame.Além de incentivar a mulher a conhecer o próprio corpo de forma geral, afinal, a detecção precoce pode aumentar significamente as chances desta mulher. A PREVENÇÃO É O MELHOR CAMINHO !! OBRIGADA !!
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