Anatomia do pescoço

Prévia do material em texto

Camila Mariana Castro de Oliveira 
 Medicina Nove de Julho 
 BMF 2 – Anatomia 
 
 
➛ Pescoço é a área de transição que une a cabeça ao 
tronco 
➛ Usado clinicamente para acesso venoso/acessos 
centrais 
➛ Localizada entre a base do crânio e as clavículas 
➛ Obs: colo – estruturas internas; pescoço – 
estruturas externas 
➛ Raiz do pescoço: clavículas; ápice do pescoço: base 
do crânio (marcado pela mandíbula) 
➛ É uma área importante pois abrangem órgãos 
importantes, como a laringe, aa. Carótidas e glândulas, 
como a tireoide 
➛ Conteúdo: 
 ✓ Ossos – hioide e vertebras cervicais (C1 – C7) 
 ✓ Articulações (intervertebrais – cartilaginosa – e 
zigoapofizarias - sinovial); 
 ✓ Músculos; fáscias; vasos; órgãos; glândulas; nervos 
Obs: o osso hioide é determinante para determinar os 
músculos supra-hióideos e infra-hióideos 
 
 
 
➛ Osso hioide: 
 ✓ Osso móvel situado na parte anterior do pescoço, 
no nível da certebra C3, no ângulo entre a mandíbula e 
a cartilagem tireóidea 
 ✓ É suspenso dos processos estiloides dos temporais 
pelos ligamentos estilohióideos e está firmemente unido 
a cartilagem tireóidea 
 ✓ O hioide é um local de inserção para os músculos 
anteriores do pescoço e atua como suporte para 
manter a via respiratória aberta 
 
 
➛ Músculos-chave: 
 ✓ Esternocleidomastóideo 
 ✓ Digástrico 
 ✓ Omo-hilóide 
 ✓ Trapézio 
➛ Músculos da região cervical anterior: 
 
 
 Camila Mariana Castro de Oliveira 
 Medicina Nove de Julho 
 BMF 2 – Anatomia 
 
➛ Músculos da região lateral: 
 
➛ A frente do esternocleidomastóideo: trigono anterior 
do pescoço 
➛ Atrás do esternocleidomastóideo: trigono posterior 
do pescoço 
 
 
➛ Sustentam e contem vísceras e músculos 
➛ Formam condutos para vasos sanguíneos e linfáticos 
➛ Permitem deslizamento destas estruturas nos 
movimentos do pescoço 
 ✓ Lâmina cervical superficial 
 ✓ Lâmina pré-traqueal (muscular e visceral) 
 ✓ Lâmina alar e bainha carotídeoa 
 ✓ Lâmina pré-vertebral
 
 
 
 
 
 Camila Mariana Castro de Oliveira 
 Medicina Nove de Julho 
 BMF 2 – Anatomia 
 
 
 
 Obs: para atingir a laringe, a traqueia e a glândula 
tireoide, é necessário a incisão de duas lâminas de 
fáscia cervical (pré-traquea l, vísceral, pré-traqueal 
muscular, cervical superficial) 
 
➛ Obs: Músculo platisma 
 ✓ É uma lamina larga e fina de musculo da tela 
subcutânea do pescoço 
 ✓ A veia jugular externa, que desce do ângulo da 
mandíbula até o meio da clavícula, e os principais 
nervos cutâneos do pescoço situam-se profundamente 
ao musculo platisma 
 ✓ Suas fibras originam-se na fáscia muscular que 
cobre as partes superiores dos músculos deltoide e 
peitoral maior e seguem em sentido superomedial 
sobre a clavícula até a margem inferior da mandíbula.. 
As margens anteriores dos dois músculos cruzam-se 
sobre o mento (queixo) e se fundem aos músculos da 
face. Na parte inferior, as fibras divergem, deixando uma 
abertura anterior à laringe e à traqueia 
 
 
➛ Quando há processo inflamatório na região de 
cabeça e pescoço, pode ocorrer a formação de pus, 
que ficará entre as fáscias. Com isso, esse pus indica 
inflamação em regiões específicas e pode ser irradiado 
para regiões torácicas 
➛ Para realização da traqueostomia é preciso cortar a 
traqueia, tirando as camadas que estão por cima dela 
(pele, hipoderme e fáscias)
 
➛ Região cervical anterior (corresponde ao trígono 
anterior) – A frente do esternocleidomastóideo 
➛ Região cervical lateral (corresponde ao trígono 
posterior) – Entre o esternocleidomastóideo e o 
trapézio 
➛ Região cervical posterior (corresponde ao trígono 
suboccipital) – Atrás do trapézio 
 
 
 
 
 ✓ O músculo esternocleidomastóideo (ECM) é um 
ponto de referência muscular estratégico no pescoço e 
forma a região esternocleidomastóidea. 
 ✓ O músculo ECM divide, de modo visível, cada lado 
do pescoço em regiões cervical anterior e lateral 
(trígonos cervicais anterior e posterior do pescoço). 
 ✓ O músculo ECM é largo, semelhante a uma alça, e 
 Camila Mariana Castro de Oliveira 
 Medicina Nove de Julho 
 BMF 2 – Anatomia 
 
tem duas cabeças: o tendão arredondado da cabeça 
esternal fixa-se ao manúbrio, e a cabeça clavicular 
carnosa e espessa fixa-se à face superior do terço 
medial da clavícula 
 
➛ Limites: 
 - Mandíbula 
 - MM. Esternocleidomastóideos 
 - Linha mediana 
 
 
 ✓ Supra-hióideos: 
 A: SUBMENTUAL 
 B: SUBMANDIBULAR 
 C: CAROTÍDEO 
 ✓ Infra-hióideos: 
 D: MUSCULAR (OMO-TRAQUEAL) 
 
➛ Trígono submentual: 
 ✓ Medial: linha mediana 
 ✓ Inferior: osso hióide 
 ✓ Lateral: M. Digástrico anterior 
 ✓ Contem: N. Milo-hióideo (V), linfonodos e vasos 
submentuais 
➛ Trígono submandibular: 
 ✓ Medial: M. Digástrico anterior 
 ✓ Lateral: M. Digástrico posterior 
 ✓ Superior: mandíbula 
 ✓ Contem: linfonodos submandibulares, A. e V. facial, 
N. Milo-hióideo (V) e ramo manibular marginal (VII) e 
glândula submandibular (glândula salivar maior) 
➛ Trígono carotídeo: 
 ✓ Superior: M. Digástrico posterior 
 ✓ Lateral: M. ECM 
 ✓ Medial: Omo-Hióideo superior 
 ✓ Contem: Aa. .Carótidas (comum, interna e externa), 
A. e V. Tiroidiana superior, V. Jugular interna, N. Vago 
(X) e N. Hipoglosso (XII) 
➛ Trígono muscular (Omo-Traqueal): 
 ✓ Medial: Linha mediana 
 ✓ Lateral: M. ECM 
 ✓ Superior: Omo-Hióideo superior 
 ✓ Contem: Mm. Infra-hióideos, glândula tireóide, 
cartilagens laríngeas, linfonosos cervicais anterior (sup e 
profundo) e V. Tiroidiana inferior 
 
 Camila Mariana Castro de Oliveira 
 Medicina Nove de Julho 
 BMF 2 – Anatomia 
 
 
OBS: Artérias, veias e nervosas da região cervical 
anterior: 
✓ Artérias carótidas ✓ Veia jugular inferior 
✓ Artéria faríngea ascendente ✓ Veia occipital 
✓ Artéria occipital ✓ Veia braquiocefálica 
✓ Artéria lingual ✓ Veias faríngeas 
✓ Artéria facial ✓ Veias linguais 
✓ Artéria tireóidea superior ✓ Nervo hipoglosso, 
 vago e glossofaríngeo 
 
 
 
 
 
➛ Limites: 
 - M. Esternocleidomastóideo (anteriormente) 
 - M. Trapézio (posteriormente) 
 - Clavícula (inferiormente) 
 
 
 
 ✓ A: Omo-Clavicular (subclávio) 
 ✓ B: Occipital 
 
 Camila Mariana Castro de Oliveira 
 Medicina Nove de Julho 
 BMF 2 – Anatomia 
 
➛ Trígono Omo-Clavicular (subclávio) 
 ✓ Superior: Ventre inferior do M. Omo-Hióideo 
 ✓ Anterior: M. ECM 
 ✓ Inferior: Clavícula 
 ✓ Contem: A. e V. Supraescapular, V. Jugular externa, 
A. Subclávia, tronco inferior e médio do plexo braquial e 
linfonodos cervicais transversos 
➛ Trígono occipital: 
 ✓ Posterior: trapézio 
 ✓ Anterior: M. ECM 
 ✓ Inferior: Ventre inferior do M. Omo-Hióideo 
 ✓ Contem: Mm. Escalenos (anterior, médio e 
posterior), levantador da escápula, esplênio da cabeça e 
do pescoço e semi-espinal da cabeça(lateral e medial), 
A. e V. Occipital, Aa. Cervical superficial e dorsal da 
escápula, Nn. Occipitais menor e maior, N. Auricular 
magno, N. Cervical transverso, N. Supra-clavicular, N. 
Acessório (XI), tronco superior do plexo braquial e 
linfonodos espinais acessórios 
➛ Trígono suboccipital: 
 ✓ Superior: M. reto posterior da cabeça 
 ✓ Lateral: M. obliquo superior da cabeça 
 ✓ Inferior: M. obliquo inferior da cabeça 
 ✓ Contem: N. suboccipital e A. vertebral 
OBS: Artérias, veias e nervos da região cervical lateral 
✓ Artéria subclávia ✓ Veia jugular 
✓ Artéria supraescapular ✓ Veia subclávia 
✓ Artéria occipital ✓ Veia braquiocefálica 
✓ Artéria cervical transversa ✓ Nervo acessório 
✓ Artéria dorsal da escápula ✓ Nervo supraescapular