Órgãos genitais masculinos

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Órgãos genitais Masculinos
Dividem-se em:
· Órgãos espermáticos: testículos 
· Via espermática: armazenam e transportam os espermatozoides 
Anel inguinal externo canal inguinal cavidade pélvica fora do peritônio face posterior da bexiga ampola do ducto deferente (dilatação) ao lado da vesícula seminal 
Vesícula seminal + espermatozoide = sêmen 
Sêmen passa pelo ducto ejaculatório uretra prostática (via comum urina e sêmen) uretra membranosa mm bulbo esponjoso dentro há uretra glande óstio externo da uretra 
Sequência da via espermática: 
- Epidídimo ducto deferente anel inguinal externo ducto ejaculatório uretra 
- há outras glândulas além do epidídimo responsáveis pela elaboração do liquido seminal: vesículas seminais, próstata, glândulas bulbouretrais, glândulas uretrais 
Testículo
Órgão par, situado na bolsa escrotal que está atrás do pênis; Forma ovoide achatado no sentido lateromedial 
Apresenta:
· Duas faces: lateral e medial 
· Duas bordas: anterior e posterior 
· Duas extremidades: superior e inferior (polos) 
Na metade da borda posterior há o hilo do testículo mediastino do testículo 
É envolto por uma túnica conjuntiva de tecido branco túnica albugínea que envia septos para o interior do testículo dividindo-o em lóbulos que contém: 
· Túbulos seminíferos, contendo células germinativa (espermatozoide) 
· Túbulos retos: convergência dos túbulos seminíferos no centro do testículo, formando a rede do testículo que forma os ductos eferentes que vão a cabeça do epidídimo 
Partes:
· Cabeça: cranial 
· Corpo: medial
· Cauda: caudal 
Os ductos formam os ductos deferentes na cauda do epidídimo 
O epidídimo e o testículo são envoltos por uma túnica serosa túnica vaginal, que se divide em: 
· Túnica visceral: envolve o testículo 
· Túnica parietal: externo 
Há um espaço virtual cavidade vaginal 
Escroto 
É uma bolsa musculo-cutânea onde estão contidos os testículos, o epidídimo e a primeira porção do deferente 
O septo do escroto divide: compartimento direito (testículo direito) e esquerdo (testículo esquerdo – mais baixo) 
Hidrocele – varicocele aumenta a temperatura do testículo esquerdo, diminuindo a formação de espermatozoides
É dividido em sete camadas, da periferia ao centro:
1. Cútis: pele fina e enrugada 
2. Túnica dartus: mm cutâneo liso 
3. Túnica subcutânea: TC conectivo frouxo 
4. Fascia espermática externa: continuação da fáscia do mm obliquo externo do abdome que desce pelo anel externo 
5. Fáscia cremastérica: delgada lâmina conjuntiva estremada com o mm obliquo interno do abdome 
6. Fáscia espermática interna: delgada lâmina conjuntiva derivada da fáscia transversal do abdome 
7. Túnica vaginal: serosa 
Ducto deferente 
É um longo e fino par de tubos, direito e esquerdo fazendo continuação com o epidídimo 
Trajetória:
- Sobe pelo interior do escroto, atinge o anel inguinal superficial, percorre o canal inguinal, atravessa do anel inguinal profundo, desce a parede pélvica por fora do peritônio, atinge a próstata para atingir a uretra prostática na sua parte terminal dilata-se formando ampola do ducto deferente 
Vasectomia: é a esterilização dos canais deferentes
Funículo espermático: tem como limites a extremidade superior da borda posterior do testículo ao anel inguinal profundo. Constituído por artérias, veias, linfáticos e ducto deferente. Diferenças entre os funículos:
· Esquerdo: é mais longo – testículo mais baixo 
· Direito: mais curto
Artérias: 
1. A. testicular: ramo direito da aorta 
2. A. do ducto deferente: provem da a. vesical inferior 
3. A. cremestérica: ramo da a. epigástrica inferior 
Veias: 
Formam 2 plexos: anterior (mais volumoso plexo pampiniforme) e posterior ao ducto deferente 
· Artéria testicular: caminha entre as malhas do plexo pampiforme; o esquerdo é mais longo que o direito (varicocele); forma a veia gonodal 
· Veia gonodal: direita (drena para a VCI) e esquerda (drena para V. renal esquerda) 
Inervação: principal é o N. genital ramo do N. genito-femoral (um ramo vai para dentro do saco escrotal e outro para coxa) 
Histologia do deferente: são três túnicas adventícia, muscular lisa e mucosa 
 Vesícula seminal 
São órgãos pares situados lateralmente as ampolas dos ductos deferentes por baixo do trígono da bexiga 
São glândulas que produzem líquido seminal com comprimento de 5cm de sentido transversal ao plano mediano 
Contém duas extremidades:
· Lateral: ocluída
· Medial: apresenta o ducto excretor 
Ducto excretor + ampola do ducto deferente = ducto ejaculatório 
Ducto ejaculatório: fino tubo que penetra na face posterior da próstata, desemboca na uretra prostática ao lado do colículo seminal (Veromontanum) 
· Apresenta três túnicas: adventícia, muscular e mucosa 
Próstata
É uma glândula cuja secreção é acrescentada ao líquido seminal 
Forma achatada no sentido anteroposterior, cônica, curta de ápice arredondado e para baixo 
Tem 3m de comprimento CC, 4cm de largura e 2cm no sentido AP
A base é voltada para o colo da bexiga, é perfurada pela primeira porção da uretra; da base ao ápice é a uretra prostática 
Apresenta:
· Face anterior: lobo anterior ou istmo 
· Face posterior: lobo posterior 
· Inferolateral direita: lobo lateral direito 
· Inferolateral esquerda: lobo lateral esquerdo 
· Lobo médio: entre a uretra e os ductos ejaculatórios
É envolta por uma capsula fibro-muscular que penetra em sua estrutura 
O parênquima é ocupado por:
1. Células glandulares distribuídas nos ductos da próstata
2. Ductos prostáticos, os óstios são em número de 20 em média 
3. Que desembocam na uretra prostática 
Ductos prostáticos: abrem-se na superfície posterior na uretra prostática junto ao colículo seminal 
Glândulas bulbo-uretrais (Cowper): são pares do tamanho de um grão de ervilha, situados no interior do mm transverso profundo do períneo. Seu ducto desemboca na uretra do bulbo do pênis 
Pênis 
É o órgão erétil e copulador masculino, apresenta forma cilindroide preso a região anterior do períneo, formando três cilindros que se enchem de sangue quando turgido 
Cilindros:
· Pares: direito e esquerdo superiores
· Ímpar: mediano, por baixo dos precedentes 
Os corpos cavernosos são separados por um septo fibroso sagital, o septo do pênis 
Abaixo dos dois corpos cavernosos está o corpo esponjoso do pênis
Corpo esponjoso: é o terceiro cilindro, termina abruptamente na glande; sua base é o bulbo do corpo esponjoso 
Partes da glande e corpo do pênis:
1. Coroa da glande: rebordo que contorna a base da glande 
2. Óstio externo da uretra: no ápice da glande
3. Sulco bálano-prepucial: união da glande com o restante do corpo do pênis 
4. Prepúcio: pele que envolve o pênis 
5. Frênulo do prepúcio: reflexão da mucosa abaixo da glande 
O pênis se subdivide:
· Raiz: junto ao pube 
· Corpo: entre a raiz e a glande
· Glande: dilatação anterior do corpo esponjoso
Camadas: 
· Cútis: pele que envolve o pênis 
· Fáscia superficial do pênis: dartos, mm liso igual ao escroto
· Fáscia profunda: envolve os corpos cavernosos e o esponjoso (de Buck) 
Constituição dos corpos cavernosos e esponjosos: formada por trabéculas separadas por espaços (cavernas) que podem admitir maior quantidade de sangue 
Artérias e veias: penetram e saem ao nível do bulbo e são ramos da a. pudenda interna, ramo da a. ilíaca 
Inervação: 
· Parassimpática: S2, S3, S4 provocam ereção por vasodilatação que enchem as trabéculas 
· Simpática: provoca ejaculação 
· Sensitiva: nervos pudendos pélvicos (S2-S4)