OdontoIlustra ed.01

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OdontoIlustra
AÇÃO DOS
ANESTÉSICOS LOCAIS
Aprenda, de forma prática e
simples, como agem os
anestésicos locais!
SETEMBRO 2021
CARACTERÍSTICAS
GERAIS
Conheça as características do
anestésico e de seus compostos!
CONTRAINDICAÇÕES
Memorize as contraindicações de
alguns anestésicos locais
APRESENTA : TERAPÊUT ICA MEDICAMENTOSA
ILUSTRADA - ANESTÉS ICOS LOCA IS 
EDIÇÃO 01
Au
to
ra
: A
na
Caro
lina Machado Lustosa
CONTEÚDO
DA EDIÇÃO
02
Mecanismo de ação dos
anestésicos locais.
04
Características dos anestésicos
locais.
05
Características individuais dos
anestésicos locais (amidas).
10 Contraindicações. 
@CAROLINA.MACHADOOO
@ODONTOILUSTRA
Referências 
O cirurgião-dentista trata o ser humano
completo. Nesse sentido, é extremamente
necessário que o profissional da área conheça 
 a farmacologia e os possíveis efeitos tóxicos
dos anestésicos locais e dos vasoconstritores,
para assim, evitar possíveis intercorrências em
seu consultório 
POR ANA CAROLINA MACHADO
LUSTOSA
PÁGINA 01
CIRURGIÃO-
DENTISTA 
 TRATA O SER
HUMANO
COMPLETO
"DENTISTA
CUIDA DE DENTE
GENTE"
Os anestésicos locais agem inibindo a
condução dos estímulos nervosos de maneira
REVERSÍVEL, proporcionando o efeito de
insensibilidade no local de aplicação e suas
devidas regiões inervadas pelo nervo presente.
Você já ouviu falar sobre a Teoria do
receptor específico?
Não?? Então vamooooos lá!!!! 
Essa teoria é a mais aceita sobre o mecanismo
de ação dos anestésicos locais no nosso
organismo. Ainda, de acordo com a mesma,
esses fármacos, quando no interior do
organismo humano, e em sua forma não
ionizada, passam através da membrana do
axônio e entram assim no neurônio (célula
nervosa). A partir desse momento, já no meio
intracelular as moléculas IONIZADAS de
anestésicos locais se unem a receptores
específicos nos canais de sódio (Na+), e dessa
maneira impede a entrada dos íons Na* na
célula, já que seus receptores já se encontram
ocupados. Esse mecanismo de ligação dos
anestésicos na sua forma ionizada aos
receptores de sódio, tem o efeito de bloquear a
percepção de dor. 
MECANISMO DE
AÇÃO DOS
ANESTÉSICOS
LOCAIS
TEORIA DO RECEPTOR
ESPECÍFICO...
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Na+Na+
É IMPORTANTE
LEMBRAR...
Não exercem seu efeito apenas
no tecido nervoso periférico,
mas também no sistema
nervoso central (SNC) e nos
demais tecidos que são
excitáveis.
OS ANESTÉSICOS LOCAIS. . .
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CARACTERÍSTICAS DOS
ANESTÉSICOS LOCAIS:
Bases fracas;
Pouco solúveis em meio aquoso
e instáveis ao ar, e por esse
motivo, para uso clínico é
adicionado a sua fórmula o
ácido clorídrico = cloridrato;
 Quando em adição ao
cloridrato, seu pH apresenta-se
ácido (entre 5,5 quando sem
vasoconstritor e 3,3 com
vasoconstritor).
 
Uma porção hidrofílica (com afinidade a água);
Uma porção lipofílica (com afinidade aos
lipídeos);
E uma cadeia intermediária, que une a porçaõ
lipofílica à hidrofílica (e que dependendo da sua
estrutura química, pode classificar os
anestésicos locais em amidas ou ésteres.
LidoLido
Padrão do grupoPadrão do grupo
Início de ação de 2 a 4 minutosInício de ação de 2 a 4 minutos 
Início de ação = tempo de latênciaInício de ação = tempo de latência 
Ação vasodilatadoraAção vasodilatadora 
Geralmente não há indicação da lido a 2%Geralmente não há indicação da lido a 2%
sem vasoconstritor em odontologia.sem vasoconstritor em odontologia. 
40-60 min de anestesia pulpar40-60 min de anestesia pulpar
quando associado aoquando associado ao
vasoconstritor.vasoconstritor. 
caínacaína
É de 120-150 min em tecidos moles.É de 120-150 min em tecidos moles. 
É biotransformada noÉ biotransformada no
fígado.fígado. 
Excreção renalExcreção renal 
Meia vida plasmáticaMeia vida plasmática
1,6h.1,6h. 
Em casos de sobredosagem de lidocaína, a mesma produz o inícioEm casos de sobredosagem de lidocaína, a mesma produz o início
da estimulação do SNC - depressão do mesmo - convulsão e coma.da estimulação do SNC - depressão do mesmo - convulsão e coma.
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Me
pivaMe
pivacaínacaína
início de ação entre 1,5 e 2 min. 
Discreta ação vasodilatadora. 
Metabolização no fígado. 
Excreção renal.
Meia-vida plasmática 1,9h. 
Toxicidade similar à da lidocaína. 
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PriloPrilocaínacaína
Início de ação 2-4 mim.
Baixa ação vasodilatadora. 
Biotransformada no fígado e pulmões.
Eliminada nos rins.
Meia-vida plasmática 1,6h.
No caso de sobredosagem existe o risco para a
metemoglobinemia. 
Cautela em pacientes com deficiência de
oxigênio. 
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ArtiArticaínacaí
na
Início de ação entre 1-2min. 
Baixa lipossolubilidade. 
Alta taxa de ligação proteica. 
Biotransformada no fígado e no
plasma sanguíneo. 
Meia-vida plasmática curta. 
Eliminação renal mais rápida. 
Anestésico de escolha para adultos, idosos e pacientes com
disfunção hepática. 
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BupivaBup
iva caínacaína
Por ser mais potente que outros
anestésicos, possui maior cardiotoxicidade
(por isso 0,5%). 
Maior ação vasodilatadora que a
lidocaída, prilocaína e mepivacaína. 
Longa duração de ação. 
Meia-vida plasmática 2,7h. 
Metabolismo hepático e excreção renal. 
Sua utilização para o controle da dor pós-
operatória tem sido questionado =
aumento da quantidade de
prostaglandinas no local. 
Não é recomendada em pacientes menores
de 12 anos. 
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Contraindicações deContraindicações de
alguns anestésicosalguns anestésicos
locaislocais 
A Prilocaína não deve ser utilizada em pacientes com
metemoglobinemia (idiopática ou congênita), outras
hemoglobinopatias, anemia e insuficiência cardíaca ou
respiratória, pelo risco de aumento de meta-hemoglobina, o
que reduz a capacidade de transporte de O2 pelo organismo.
A Articaína, quando adm em grandes doses, pode também
aumentar os riscos de metemoglobinemia. 
A Mepivacaína é contraindicada em pacientes com disfunção
hepática ou renal significativa (paciente ASA III e IV). 
A Articaína está contraindicada para pacientes alérgicos a
sulfa, pacientes com síndrome de Stevens Johnson, pacientes
menores de 4 anos de idade, gestantes, hipertensos e
asmáticos. 
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ReferênciasReferências
1.Andrade, Eduardo Dias. Terapêutica medicamentosa em
odontologi: procedimentos clínicos e uso de medicamentos nas
principais práticas odontológicas. São Paulo: Artes Médicas; 2014. 
2. Malamed S. Manual de anestesia local. 6. ed. Rio de Janeiro:
Elsevier, 2013.