Anatomia do Punho e da Mão

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Punho 
• Art. Biaxial – helipsoide 
• Flexão 85°- 95° 
• Extensão 85° 
• Abdução ou desvio radial 15° 
• Adução ou desvio ulnar 40°- 45° 
• Circundução não é um movimento puro 
• O 3° dedo é um eixo de referência 
Cordoalha tendínea: músculos extrínsecos 
• Lig. Fibroso/ lig. Anular / retináculo flexor do punho 
Mantem a cordoalha tendínea dos músculos extrínsecos da mão como se fosse uma pulseira. 
• Síndrome do túnel do carpiano 
Tendões e bainhas inflamam ou incham e comprimem o nervo mediano, pode se tornar uma 
neurite- afeta os 3 primeiros dedos 
• Posição + FORTE do punho: 45° extensão do punho + 15° desvio ulnar 
Ossos do carpo: 
Fileira proximal: psiforme, piramidal, semilunar, escafoide 
Fileira distal: capitato, hamato, trapezoide, trapézio 
 
Articulação Rádio-Carpiana: 
• Anteriores 
-LLE : processo estiloide do rádio ao escafoide, tenso ao desvio ulnar 
-LLI: processo estiloide da ulna ao piramidal, tenso ao desvio radial 
• Anteriores 
-Ligamento rádio-piramidal – tenso ao desvio radial 
- Ligamento rádio-lunar 
- Ligamento rádio-capital 
- Ligamento 
 
• Posterior 
- Ligamento rádio piramidal 
- Ligamento rádio lunar 
• Articulação Médio- Carpiana 
- Lunato-capital 
- Lig. Triqueto-capital 
- Lig. Trapézio-escafoide 
- Lig. Triqueto-ganchoso ou triqueto capital 
- Lig. Psiunciforme 
- Lig. Triqueto Hamatal 
• Articulação Intercarpena 
- Lig. Escafolunariano 
- Lig. Lunaro-piramidal 
- Lig. Trapeziotrapezoidiano 
- Lig. Trapézio-capital 
- Lig. Capitato–hamatal 
 
MÚSCULOS MOTORES DO PUNHO 
• Flexão 
- Flexor radial do Carpo - agonista 
- Flexor ulnar do carpo - agonista 
- Palmar Longo - agonista 
- Flexor comum superficial dos dedos - acessório 
- Flexor comum profundo dos dedos - acessório 
- Flexor longo do polegar – acessório 
• Extensão 
- Extensor radial longo do carpo- agonista 
- Extensor radial curto do carpo- agonista 
- Extensor ulnar do carpo- agonista 
- Extensor comum dos dedos- acessório 
- Extensor próprio do 2° dedo- acessório 
- Extensor próprio do 5° dedo- acessório 
- Extensor longo e curto do polegar - acessório 
• Adução – ocorre Sinergismo verdadeiro 
- Extensor ulnar do carpo 
- Flexor ulnar do carpo 
• Abdução 
- Flexor radial do carpo- agonista 
- Extensor radial longo e curto do carpo- agonista 
- Abdutor longo do polegar- acessório 
- Extensor longo e curto do polegar- acessório 
 
Mão 
• Pinça 
• Preensão em: esfera ou 
cilindro 
 
• Pregas: 1- linha superior 
2- linha média 
3- linha inferior 
 
ARTICULAÇÃO 
METACARPOFALANGEANA 
• Condiliana 
• Biaxial 
• Flete / abduz 
• Estende / aduz 
Ligamentos 
• Lig. Transverso Intercarpeano – LIM: unem todas as cabeças dos metacarpos impedindo 
seu afastamento. 
• Lig. Lateral ( 3 feixes) 
1 
2 
3 
- Feixe metacarpofalangeano 
- Feixe metacarpoglenoidiano 
- Feixe falangoglenoidiano ( puxa a fibrocartilagem p/ voltar a extensão) 
• Estabilidade METACARPOFALANGEANA – MCF 
Tendões dos: extensores comum dos dedos, flexor profundo dos dedos, flexor superficial dos 
dedos 
• ADM 
Flexão: 90° 
Extensão ativa: 30°-40° 
Extensão passiva 90° 
Abdução e adução no máx 30° (dedo indicador) 
Rotação axial passiva 60° 
• Músculos 
FLEXORES: 
-Lumbricais 
-Interósseos palmares 
-Interósseos dorsais 
-Flexor curto do 5° dedo 
EXTENSORES 
-Extensor comum dos dedos 
ADUTORES 
- Interósseos palmares 
ABDUTORES 
- Interósseos dorsais 
ARTICULAÇAO INTERFALANGEANA 
• Uniaxial 
• Gínglimo/ dobradiça 
• Ligamentos : 
- Fibrocartilagem glenóide 
- Lig. Lateral – tenso a flexão e extensão 
máximas 
- Lig. Falangoglenoidiano 
NÃO EXISTE MOVIMENTO DE 
LATERALIDADE. 
 
• ADM 
- Interfalangeana proximal – IFP : Flexão pode chegar aos 135°/ extensão inexistente 
- Interfalangeana distal- IFD: Flexão máxima 90°, no 5° dedo/ extensão inexistente 
dedo flexão extensãp 
2° Flexor profundo dos dedos ( FPD) 
Flexor superficial dos dedos (FSD) 
Extensor comum dos dedos (ECD) 
Extensor do indicador 
3° FPD 
FSD 
ECD 
4° FPD 
FSD 
ECD 
5° FPD 
FSD 
Flexor do 5° dedo 
ECD 
Extensor do 5° dedo 
↓ o 5° dedo ainda possui o adutor do 5° dedo e oponente do 5° dedo 
COM O PUNHO EXTENDIDO O LIG. RETINACULAR DEIXA OCORRER A EXTENSÃO IF PELOS: 
LUMBRICAIS E INTERÓSSEOS 
 
POLEGAR 
• Art. Trapézio-metacarpiana 
-Selar 
- Triaxial 
• Art. Metacarpofalangiana 
- Condilar 
• Art. Interfalangena 
- Gínglimo 
 
ARTICULAÇAO TRPÉZIO-METACARPIANA 
• Ligamentos 
- Ligamento Transverso Intermetacarpiano: impede a abdução extrema (LIM) 
- Lig. Obliquo póstero-interno (LOPI) 
- Lig. Obliquo ântero-interno (LOAI) 
- Lig. Reto ântero-externo (LRAE) 
LOPI LOAI LRAE LIM 
SUPINAÇÃO 
FLEXÃO 
ANTEPOSIÇÃO 
OPOSIÇÃO 
PRONAÇÃO 
EXTENSÃO 
ANTEPOSIÇÃO 
OPOSIÇÃO 
RETROPOSIÇÃO 
EXTENSÃO 
OPOSIÇÃO 
ABDUÇÃO 
 
 
 
ARTICULAÇÃO METACARPOFALANGIANA 
• Ligamentos 
- Lig. Lateral – 3 feixes : 
Metacarpoglenoidiano – tenso a extensão 
Metacarpofalangiano- tenso a flexão 
Falangoglenoidiano- tenso da flexã p/ extensão 
- Lig. Intersesamóide 
Fibras falango sesamóides diretas 
Fibras falango sesamóides cruzadas 
 
 ARTICULAÇAO INTERFALANGENA 
• Ligamentos: LLE E LLI idêntico aos outros dedos 
MÚSCULOS SESAMÓIDES 
• Externos: flexor curto do polegar e abdutor curto do polegar 
• Internos: adutor do polegar e 1° interósseo palmar 
MÚSCULOS MOTORES DO POLEGAR 
• EXTRÍNSECOS: Flexor longo do polegar, extensor curto do polegar, extensor longo do 
polegar, abdutor longo do polegar 
• INTRÍNSECOS: Abdutor curto do polegar, flexor curto do polegar, oponente do polegar, 
adutor do polegar, 1° interósseo palmar