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ANATOMIA DA TIREOIDE E PARATIREOIDE Anatomia e visão geral das glândulas tireoide e paratireoide. V I N I C I U S D A S I L V A S A N T O S - M E D I C I N A - U N I V E R S I D A D E F E D E R A L D E P E R N A M B U C O ANATOMIA DA TIREOIDE CARACTERÍSTICAS GERAIS • Localização: Região ântero-inferior do pescoço, em íntima relação com a porção final da laringe e inici- al da traqueia. Extensão de C5-C6, até próximo de T1-T2. Na anatomia topográfica, se localiza entre a fúrcula esternal e o “pomo-de-adão”. • Coloração: Vermelho amarromzada • Peso médio: 10-25g, nas mulheres pesa mais. RELAÇÕES ANATÔMICAS • Anterior: Músculo esterno-hióideo e o músculo esterno-tireóideo (do esterno à cartilagem tireoide da laringe. • Superiormente: Laringe (principalmente a cartilagem tireoide, o “pomo de adão”) • Posteriormente: Esôfago e artérias carótidas. • Inferiormente: Traqueia. VISTA ANTERIOR DO PESCOÇO VISTA POSTERIOR DO PESCOÇO MORFOLOGIA • Lobos: Estruturas em formado piriforme, um lobo esquerdo e um lobo direito. • Istmo: Que interliga os dois lobos. No istmo, algumas pessoas podem apresentar: o Lobo piramidal: Variação anatômica, é um resquício embriológico. *Tireoide sublingual: Em casos raros, em que a tireoide não migra de sua origem embriológica, ela se localiza no forame cego na base da língua, como mostra a cintilografia abaixo. V I N I C I U S D A S I L V A S A N T O S - M E D I C I N A - U N I V E R S I D A D E F E D E R A L D E P E R N A M B U C O VASCULARIZAÇÃO DA TIREOIDE • Arterial: Ramos da carótida ext e subclávia. o Artéria tireóidea superior: Ramo da caró- tida, responsável pela irrigação dos lobos superiormente. o Artéria tireóidea inferior: Ramo do tronco tireocervical da artéria subclávia, irriga os lobos da tireoide inferiormente.. o Artéria tireóidea caudal: Ramo da artéria inominada, variação anatômica que parte do tronco braquicefálico e irriga o istmo. • Venosa: Veias tireóideas superiores, laterais (médias) e inferiores, constituem o plexo venoso da tireoide, que drenam para as jugulares internas ou no tronco braquioencefálico (inferiores). INERVAÇÃO • Nervo Vago → Gânglios Simpáticos Cervicais Superiores, Médios e Inferiores: Inervação vaso- motora, responsável pela vasoconstricção. HISTOLOGIA DA TIREOIDE • Folículos esféricos/Células foliculares: Formados por um epitélio de células cuboides especializadas em produzir hormônio tireoidiano. No interior de cada folículo há um material denominado coloide. • Coloide: No lúmen da membrana apical da tireoide , é rica em tireoglobulina iodada e não iodada, responsável pela produção de T3 e T4. • Células parafoliculares: Entre os folículos, células medulares C secretoras de calcitonina! ANATOMIA DAS PARATIREOIDES CARACTERÍSTICAS GERAIS • Localização: Em geral são 4 glândulas ovaladas localizadas na porção posterior da tireoide (não é exclusivo, existe pessoas que tem a glândula em outro lugar e em maior/menor número). • Coloração: Vermelho amarelada. • Peso: Em média 30 mg, são bem pequenas. V I N I C I U S D A S I L V A S A N T O S - M E D I C I N A - U N I V E R S I D A D E F E D E R A L D E P E R N A M B U C O IRRIGAÇÃO DAS PARATIREÓIDES • Arterial: Irrigada pelas artérias tireóideas superior e inferior. • Venosa: Drenagem pelo plexo da tireoide, composto pelas veias tireóideas superiores, médias e inferiores. INERVAÇÃO DAS PARATIDEOIDES • Nervo Vago → Gânglios Simpáticos Cervicais Superiores, Médios e Inferiores: Inervação vaso- motora, responsável pela vasoconstricção. (Ou seja, é a mesma inervação da tireoide!) HISTOLOGIA DA PARATIREOIDE • Células principais: Células responsáveis pela produção do paratormônio (PTH). • Células Oxífilicas: Células menos coradas, ainda hoje apresentam função desconhecida, alguns estudos acredita serem células principais velhas. • Capilares: Em vermelho, corados na lâmina em um rosa mais intenso. VISÃO HISTOLÓGICA COMPARATIVA
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