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Avaliação On-Line 2 (AOL 2) - Questionário 10/10 Conteúdo do exercício Conteúdo do exercício 1. Pergunta 1 /1 A contração é máxima nas feridas abertas, podendo ser patológica, ocasionando deformidades e prejuízos funcionais, o que poderia ser evitado através de um enxerto de pele. Excisões repetidas das bordas diminuem bastante o fenômeno da contração. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre feridas contaminadas e infectadas, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I. A diferença entre contração e retração está no fato de que esta última ocorre principalmente nas queimaduras e em regiões de dobra de pele. Porque: II. Alguns fatores interferem diretamente na cicatrização normal, como idade, nutrição, estado imunológico, oxigenação local, uso de determinadas drogas, quimioterapia, irradiação, tabagismo, hemorragia, tensão na ferida, entre outros. A seguir, assinale a alternativa correta: Ocultar opções de resposta 1. A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa. 2. A asserção I é uma proposição falsa e II é uma proposição verdadeira. 3. As asserções I e II são proposições falsas. 4. As asserções I e II são proposições verdadeiras sendo a II uma justificativa correta da I. 5. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. Resposta correta 2. Pergunta 2 /1 Durante o processo de cicatrização, frequentemente observa-se o processo de catabolismo, porque o organismo tem a necessidade muito aumentada de sintetizar um grande número de proteínas para o reparo tecidual e estimular o sistema imunológico. Os carboidratos, especialmente a glicose, são a fonte de energia para o processo de cicatrização e são importantes para vários tipos de células (isto é, glóbulos brancos, fibroblastos, células epiteliais e células endoteliais). Já os ricos em gordura são: óleos, castanhas e azeite. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre fatores nutricionais associados a feridas, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) O fornecimento e a ativação das enzimas hexoquinase para reações de reparo de feridas é dependente da presença dos carboidratos. II. ( ) Na fase inflamatória da ferida, ocorre uma maior demanda de suprimentos das vitaminas B e C, enquanto na fase proliferativa o aumento da demanda será por oxigênio. III. ( ) Na fase mais posterior da cicatrização, acontece um aumento da vasodilatação e, simultaneamente, uma reabsorção dos líquidos que estavam retidos durante a fase aguda. IV. ( ) O fornecimento de energia das células da pele para a cicatrização depende de um maior fornecimento de glicose; no entanto, a condição de hiperglicemia aumenta a incidência de infecções. Agora assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. V, V, F, F. 2. V, F, V, F. 3. F, F, V, V. 4. V, F, F, V. Resposta correta 5. F, V, V, F. 3. Pergunta 3 /1 Necrose é como o ponto final das alterações celulares, sendo uma consequência comum de inflamações, de processos degenerativos e infiltrativos e de alterações circulatórias. É o resultado de uma injuria celular irreversível, quando o então "nível zero de habilidade homeostática" é ultrapassado, caracterizando a incapacidade de restauração do equilíbrio homeostático. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre tipos de necrose, analise as afirmativas e responda V para as verdadeiras e F para as falsas. I. ( ) Uma alteração citoplasmática é a granulação que ocorre devido à tumefação e posterior ruptura de organelas (principalmente mitocôndrias e REL). II. ( ) A cromatólise é uma alteração citoplasmática que ocorre pela dissolução da cromatina por hidrólise dos ácidos nucleicos, gerando hipoacidez e redução da basofilia nuclear. III. ( ) A homogeneização citoplasmática ocorre com a lise das organelas e coagulação das proteínas, formando-se uma massa opaca e acidófila, vista principalmente nas necroses coagulativas. IV. ( ) A ausência de núcleo é consequência da redução de volume e aumento da basofilia, com homogeneização do núcleo, contração nuclear + condensação da cromatina. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. F, V, V, F. 2. V, V, F, F. 3. V, F, V, F. Resposta correta 4. F, V, F, V. 5. F, F, V, V. 4. Pergunta 4 /1 Muitas pessoas sofrem com a chamada doença arterial periférica, que reduz o fluxo de sangue para os pés. Além disso, pode haver redução de sensibilidade devido aos danos que a falta de controle da glicose causa aos nervos. Infecções ou problemas na circulação dos membros inferiores estão entre as complicações mais comuns, provocando o surgimento de feridas que não cicatrizam e infecções nos pés. Se não for tratada, pode levar à amputação. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os tipos de necrose, podemos afirmar o material necrosado: Ocultar opções de resposta 1. pode ser eliminado do organismo porque ocorre uma ativação gênica devido a quebras específicas e irreversíveis do DNA por endonucleases. O estímulo inicial pode ser fisiológico ou não. 2. promove o desaparecimento eficiente pela fagocitose por macrófagos ou outras células vizinhas, não havendo extravasamento de enzimas citosólicas nem tampouco reação inflamatória. 3. promove uma reabsorção sem cicatrização no local, o que provoca a formação de uma cápsula fibrosa que isola a área das demais estruturas, como quando ocorre a formação de um nódulo local. 4. pode ser eliminado do organismo ou reabsorvido deixando uma cicatriz no local. Se não for eliminado, há a formação de uma cápsula fibrosa que isola a área das demais estruturas, como no abscesso. Resposta correta 5. pode ser eliminado do organismo porque as células têm um núcleo condensado e fragmentado, o que promove uma morte celular acidental como resultado de uma injúria aguda. 5. Pergunta 5 /1 A prevenção da desnutrição é fortemente recomendada e a ação primordial é iniciar a terapia nutricional precocemente, antes mesmo que o risco nutricional se torne evidente. Muitas vezes, o comprometimento do estado nutricional do cliente não é identificado visualmente, considerando que uma pessoa obesa, por exemplo, pode ter carências nutricionais importantes. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre fatores nutricionais associados a feridas e de acordo com ao grau de contaminação, analise as afirmativas a seguir: I. ( ) Como as necessidades nutricionais do corpo humano são as mesmas nas diferentes fases da vida, é fácil adequá-las ao tratamento das feridas. II. ( ) A estabilometria é um exame complementar que auxilia na avaliação nutricional, sendo objetivo e quantitativo e registrando as deficiências de nutrição. III. ( ) A condição nutricional do paciente portador de ferida interfere na cicatrização. Não se pode deixar de determinar o Índice de Massa Corpórea para caracterizar o estado nutricional. IV. ( ) A carência proteica diminui a resposta imune, inflamatória, e demanda um tempo maior na aquisição de resistência do tecido de granulação. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. F, F, V, V. Resposta correta 2. V, F, F, V. 3. F, V, F, V. 4. F, V, V, F. 5. V, V, F, F. 6. Pergunta 6 /1 Leia o trecho a seguir: “As amputações dos membros inferiores, sejam definidas como maiores ou menores, são um grave problema de saúde, com altos índices de morbimortalidade e de relevante impacto social. Diferentes características clínicas dos pacientes parecem estar relacionadas aos diferentes tipos de amputação realizados.” Fonte: JESUS-SILVA, S. G.; et al. Análise dos fatores de risco relacionados às amputaçõesmaiores e menores de membros inferiores em hospital terciário. J. Vasc. Bras., v. 16, n. 1, p. 16-22, jan./mar. 2017. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre tipos de necrose, analise as afirmativas a seguir: I. A necrose hemorrágica ocorre por extravazamento de sangue por meio de cortes profundo ou transfixantes. II. A putrefação é a digestão dos tecidos pela ação de bactérias saprófitas do tubo digestivo e de germes anaeróbios. III. Entre as principais afecções vasculares que levam à amputação, destaca-se o neuroma. IV. A necrose coagulativa ocorre devido a hipóxia celular, toxinas bacterianas e agentes químicos. Está correto apenas o que se afirma em: Ocultar opções de resposta 1. I e II. 2. II e III. 3. I e IV. 4. II e IV. Resposta correta 5. III e IV. 7. Pergunta 7 /1 Necrose é a morte celular no organismo vivo, acompanhada de alterações morfológicas características. Se o tecido é fixado em formol a 10%, as células estão mortas, mas não necróticas. A necrose é a manifestação morfológica da lesão celular irreversível. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os níveis e as técnicas de amputação, analise as complicações a seguir e associe-as de acordo com as definições de suas características: 1) Autólise. 2) Picnose. 3) Cariorrese. 4) Infecção. 5) Eosinofilia. ( ) O citoplasma perde a leve basofilia que lhe é característica, tornando-se cor-de-rosa forte. ( ) Fragmentação do núcleo picnótico. ( ) É a invasão de tecidos corporais de um organismo hospedeiro por parte de organismos capazes de provocar doenças. ( ) Digestão de um tecido morto por suas próprias enzimas. ( ) Retração e adensamento do núcleo, com perda da individualidade dos grânulos de cromatina. Agora assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 5, 3, 4, 1, 2. Resposta correta 2. 2, 4, 3, 1, 5. 3. 5, 4, 2, 3, 1. 4. 3, 2, 4, 5. 1. 5. 2, 1, 4, 3, 5. 8. Pergunta 8 /1 O processo cicatricial é comum a todas as feridas, independentemente do agente que a causou. Sobre a cicatrização de feridas e sobre as feridas propriamente ditas, elas podem ser classificadas de três formas diferentes de acordo com o agente causal, o grau de contaminação e o comprometimento tecidual. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre cicatrização de primeira e segunda intenção, ordene as etapas a seguir de acordo com a sequência para classificação de feridas de acordo com seu agente causal: ( ) Contusas. ( ) Lacerantes. ( ) Incisas. ( ) Perfurantes. Agora, assinale a alternativa que representa a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 4, 3, 1, 2. 2. 3, 2, 1, 4. 3. 1, 2, 4, 3. 4. 2, 3, 4, 1. 5. 3, 1, 2, 4. Resposta correta 9. Pergunta 9 /1 A pele é o maior órgão do corpo humano, tendo como principais funções a proteção contra infecções, lesões ou traumas, raios solares e possui importante função no controle da temperatura corpórea. A pele é subdividida em derme e epiderme. A epiderme é histologicamente constituída das camadas basal, espinhosa, granulosa, lúcida e córnea é um importante órgão sensorial. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre classificação de feridas, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) Uma ferida é classificada como cortante ou incisa quando causadas por objetos com pontas afiadas ou gumes ou, ainda, corpos com faces afiadas (como punhais). II. ( ) A ferida aberta penetrante é produzida por objetos pontiagudos que cortam o tecido formando bordas irregulares, por isso é pouco sangrenta. III. ( ) As feridas abertas incisas são mais propensas a hemorragias, pois a ausência de irregularidades dificulta a agregação plaquetária. IV. ( ) A ferida aberta avulsionada é produzida por despregamento do tecido subcutâneo, resultando no arranchamento da pele. São feridas pouco sangrentas, de grande espaço morto. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. F, V, V, F. 2. V, F, V, F. 3. V, V, F, F. 4. F, F, V, V. Resposta correta 5. F, V, F, V. 10. Pergunta 10 /1 A gangrena pode ser definida essencialmente como a morte dos tecidos devido à falta do fluxo sanguíneo e da invasão de tecidos mais profundos com infecção. Pode ser classificada em dois tipos: gangrena seca e gangrena molhada. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os tipos de necrose, associe os tipos a seguir com suas respectivas características: 1) Gangrena seca. 2) Gangrena úmida. 3) Gangrena gasosa. 4 ) Gangrena de Fournier. 5) Apoptose. ( ) Causada pelo Clostridium perfringens e Clostridium septicum. ( ) Doença infecciosa grave de partes moles que acomete partes genitais. ( ) Necrose isquêmica por coagulação das extremidades. ( ) Decomposição tecidual por bactérias saprófitas e anaeróbicas. ( ) Morte celular programada. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: Ocultar opções de resposta 1. 2, 4, 3, 1, 5. 2. 5, 4, 2, 3, 1. 3. 2, 1, 4, 3, 5. 4. 3, 2, 4, 5. 1. 5. 3, 4, 1, 2, 5. Resposta correta