Meninges e Ventrículos

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Meninges 4°semestrebmf 4
são as três camadas de membranas que circundam o cérebro e a medula
espinhal 
função geral
proteger o sistema nervoso central, sustentar os vasos sanguíneos e formar
uma cavidade preenchida por LCR
de mais externa a mais interna
Dura-máter
Aracnóide
Pia-máter
Meninges
é a meninge mais externa ,mais resistente e espessa
localiza-se diretamente abaixo do crânio
constituição
Tecido conjuntivo denso com muitas fibras colágenas, vasos sanguíneos e
nervos
 formada por duas membranas
uma periosteal externa,bastante aderente ao crânio
uma meníngea interna
responsável pelas dores de cabeça
inervação
 ramos do N. trigêmeo
irrigação
A. meníngea média (maxilar)
pregas da dura-máter
Dura-máter
FOICE DO CÉREBRO
TENDA DO CEREBELO
FOICE DO CEREBELO
seios da dura-máter
canais venosos revestidos de endotélio situados entre os dois folhetos
que compõem a dura-máter
Epidural/Extradural
entre dura-máter e periósteo do canal vertebral
conteúdo -tecido adiposo e plexo venoso vertebral interno
Subdural
entre dura-máter e aracnóide-máter
conteúdo-pequena quantidade de líquido
Subaracnóideo 
entre aracnóide-máter e pia-máter
conteúdo- líquido cerebrospinal
cisterna espinal - espaço subaracnóideo maior de L2 (termina a medula)
à S2 (termina o sacodural e a aracnóide)
Retirada de líquido cerebrospinal
Medida da pressão liquórica
Introdução de contrastes para mielografias
Introdução de anestésicos para bloqueio das raízes nervosas nas anestesias
raquidianas
Espaços meníngeos
Meninges 4°semestrebmf 4
meninge mais interna
adere à superfície do encéfalo e medula espinal , e aos giros e sulcos
a distância entre a aracnóide e pia-máter variam, formando cisternas
“leptomeninges” - aracnóide + pia-máter 
 a membrana interna da dura-máter, a aracnóide e a pia-máter atravessam o
forame magno para circundar a medula espinhal, formando as meninges
espinhais. 
Pia-máter
é a meninge do meio e mais delicada
trabéculas aracnóideas - se liga à pia-máter
granulações aracnóideas -protrusões para dentro
da dura-máter
estas estruturas permitem o efluxo do LCR
Aracnoide-máter
cisternas subaracnóideas 
são espaços maiores que o espaço subaracnóideo, formados entre a pia-
máter e a aracnoide, cujo acúmulo de liquor é maior que em outras regiões
principais cisternas: cisterna magna, cisterna pontina, cisterna
interpeduncular e cisterna quiasmática
espaço subdural → espaço entre a dura-máter e a aracnóide-máter, somente é
formado quando há traumas ou processos patológicos
espaço subaracnóideo → espaço entre a aracnóide-máter e a pia-máter (líquido
cerebrospinal)
entre L2 - L5
trajeto:
pele e tela subcutânea
ligamento interespinal
ligamento amarelo
dura-máter
aracnóide-máter
gotejamento do líquido cerebrospinal
Anestesias raquidianas
Anestesias epidurais ou peridurais
região lombar
anestésico no espaço epidural, atingindo os forames intervertebrais – raízes
nervosas
trajeto:
pele e tela subcutânea
ligamento interespinal
ligamento amarelo
vantagem:
 como não perfura a dura-máter, não
evita dores de cabeça
exige uma habilidade técnica muito maior
 há vazamento do líquido cerebrospinal 
FORAME INTRAVENTRICULAR
3° VENTRÍCULO
AQUEDUTO CEREBRAL ( SILVIUS)
4° VENTRÍCULO
ABERTURA MEDIANA
(MAGENDIE)
ABERTURAS LATERAIS
( LUSCHKA)
MEDULA ESPINHAL CÉREBRO (D e E)
ESPAÇO SUBARACNÓIDE
Meninges 4°semestrebmf 4
São dispositivos que dificultam a passagem de substâncias do sangue para o
tecido nervoso, do sangue para o líquor, ou do líquor para o tecido nervoso
Barreira hemoliquórica
Barreira hemoencéfalica
as barreiras hemoliquórica e hemoencefálica impedem a passagem de
agentes tóxicos para o cérebro, como venenos, toxinas,bilirrubina
etc.Portanto, estas barreiras constituem mecanismos de proteção do
encéfalo contra agentes
Barreira líquor-encefálica
é mais fraca, dando passagem a um número maior de substâncias que as
outras
Barreiras Encefálicas
funções
suporte físico p/ encéfalo (fluta no LCS)
função excretora e regula o meio químico da P.C.S.N.
canal de comunicação química da P.C.S.N.
funciona como amortecedor
composição do líquor
límpido, incolor e inodoro
proteínas
leucócitos de 0 a 4/mm3
renovado a cada 8hs
produção diária de 500ml
onde ele se forma ?
plexos coróides e epêndima
encontram-se nas paredes dos ventrículos
absorção do líquido cerebrospinal
granulações aracnóideas
circulação liquórica
Líquido cefalorraquidiano
é um acúmulo de líquido excedente nos espaços normais dentro do cérebro
(ventrículos) e/ou entre as camadas de tecido interna e média que recobrem o
cérebro (o espaço subaracnóideo)
tipos
comunicantes:
aumento na produção ou deficiência na absorção
não comunicantes:
obstruções no trajeto do líquor, são mais freqüentes
Hidrocefalia
VENTRÍCULOS LATERAIS ( 1° e 2°)
SANGUE
Ventrículos 4°semestrebmf 4
são cavidades do sistema nervoso central, formadas pela dilatação do tubo neural
durante a embriogênese, responsáveis pela produção e circulação do líquido
cerebrospinal (ou líquor)
quatro cavidades
dois ventrículos laterais
III ventrículo
IV ventrículo
o líquido cerebrospinal é produzido por células da superfície ventricular, as células
ependimárias, e por plexos corióideos, formações presentes no interior dos ventrículos,
constituídas por células ependimárias enoveladas em torno de vasos sanguíneos, que
produzem a maior quantidade de líquido cerebrospinal
o líquor circula no sistema ventricular e alcança o espaço subaracnóideo, entre as
meninges pia-máter e aracnoide-máter, contribuindo para proteção e manutenção
da homeostase no ambiente neural
Ventrículos
duas cavidades pares e simétricas localizadas no interior do telencéfalo
Cada cavidade possui formato de C, divida em: corno frontal (anterior), corno
temporal (inferior), parte central e um pequeno corno occipital (posterior)
assoalho do ventrículo lateral
é formado pelo tálamo, na parte central, e pelo lobo temporal, no assoalho do
corno temporal. 
o hipocampo, estrutura essencial para a formação de memórias, está localizado
no assoalho do corno temporal, e faz arte do circuito de Papez, circuito
responsável pelo processamento das memórias
Ventrículos Laterais
localizado no interior do diencéfalo
principais estruturas macroscópicas 
quiasma óptico -integra a via óptica
infundíbulo -conecta o hipotálamo à hipófise,responsáveis pela manutenção da
homeostase corporal
túber cinéreo -sustenta o infundíbulo da hipófise
corpo mamilar-integra o circuito de Papez, responsável pela formação de memórias
lâmina terminal-contêm o órgão vascular da lâmina terminal, essencial para a
regulação da osmolaridade do sangue
comissura anterior-conjunto de fibras nervosas que comunicam os lobos temporais
direito e esquerdo
estria medular do tálamo-local de inserção da tela corióidea,também conecta áreas do
sistema límbico ,integrando a área septal aos núcleos da habênula
fórnix-integra o circuito de Papez, responsável pela formação de memórias
tálamo-responsável pelo processamento da maioria das sensibilidades corporais
3° Ventrículo
localizado entre o tronco encefálico e o cerebelo
acidentes anatômicos localizados no assoalho do IV ventrículo:
locus ceruleus -estrutura na região superior do assoalho,possui neurônios
escuros (produtores de melanina) responsáveis pela transição do período do
sono para a vigília, em que há ativação cortical pela manhã
colículo facial -formado por fibras do nervo abducente que contornam o núcleo
do nervo facial
área vestibular-contém neurônios que integram a via auditiva
trígono do nervo hipoglosso-núcleo do nervo hipoglosso, responsável pela
motricidade da língua
trígono do nervo vago-contém o núcleo dorsal do vago, núcleo que contém
neurônios eferentes do sistema nervoso autônomo
parassimpático,responsável, por exemplo, por estimular o peristaltismo do
trato gastrointestinal
IV ventrículo