Prevenção de doenças e promoção em saúde

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MEDICINA – UNIFACS 
Maria Alice Viana 
 
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Prevenção de doenças 
e promoção em saúde 
AIS 2 
 
História natural das doenças: 
“...conjunto de processos interativos 
compreendendo as inter-relações do 
agente, do suscetível e do meio 
ambiente que afetam o processo 
global e seu desenvolvimento, desde 
as primeiras forças que criam o 
estímulo patológico no meio 
ambiente, ou qualquer outro lugar, 
passando pela resposta do homem ao 
estímulo, até as alterações que levam a 
um defeito, invalidez, recuperação ou 
morte.” 
 
Determinantes da Saúde: são os 
fatores sociais, econômicos, culturais, 
étnicos/raciais, psicológicos e 
comportamentais que influenciam a 
ocorrência de problemas de saúde e 
seus fatores de risco na população. 
(Modelo de Dahlgren e Whitehead) 
 
 
 
 
 
Promoção da saúde: refere-se a 
medidas que não se dirigem a uma 
determinada doença ou desordem, 
mas servem para aumentar a saúde e o 
bem-estar gerais. 
Prevenção: todo ato que tem impacto 
na redução da morbimortalidade das 
pessoas; exige ação antecipada, 
baseada no conhecimento da história 
natural da doença a fim de tornar 
improvável o progresso posterior da 
doença. 
Níveis de prevenção: 
 Prevenção primária: ação 
tomada para remover causas e 
fatores de risco de um 
problema de saúde individual 
ou populacional antes do 
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desenvolvimento de uma 
condição clínica (ex.: 
imunização, orientação de 
atividade física para diminuir 
chance de desenvolver 
obesidade) 
 Prevenção secundária: ação 
realizada para detectar um 
problema de saúde em estágio 
inicial, muitas vezes em estágio 
subclínico, facilitando o 
diagnóstico definitivo, o 
tratamento e reduzindo ou 
prevenindo a sua disseminação 
e os efeitos de longo prazo (ex.: 
rastreamento, diagnóstico 
precoce) 
 Prevenção terciária: ação 
implementada para reduzir os 
prejuízos funcionais 
consequentes de um problema 
agudo ou crônico (ex.: prevenir 
complicações do diabetes, 
reabilitar paciente pós-infarto – 
IAM ou acidente vascular 
cerebral) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Prevenção quaternária: 
detecção de indivíduos ou 
população em risco de 
supermedicalização, de 
intervenções, diagnósticas e/ou 
terapêuticas, excessivas para 
protegê-los de novas 
intervenções médicas 
inapropriadas e sugerir-lhes 
alternativas eticamente 
aceitáveis; enfatiza o perigo do 
adoecimento iatrogênico 
(conceito que se refere a um 
estado de adoecimento, efeitos 
adversos ou complicações 
causadas por ou resultantes de 
uma intervenção médica) – 
necessidade de proteção dos 
usuários. 
 
Abordagem de alto risco: 
classificar as pessoas ou grupos 
de alto risco para aplicar uma 
medida preventiva -> pouco 
impacto na saúde pública. 
Abordagem populacional: 
tentativa de eliminação da 
susceptibilidade (imunização, 
cinto de segurança) -> alto 
impacto na saúde pública. 
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 Categorias da prevenção de doenças: 
 Manutenção de baixo risco: 
assegurar que as pessoas de 
baixo risco para problemas de 
saúde permaneçam com essa 
condição e encontrem meios de 
evitar doenças. 
 Redução de risco: foca nas 
características que implicam 
risco moderado a alto, entre os 
indivíduos ou segmentos da 
população, e busca maneiras de 
diminuir a ocorrência de 
doenças. 
 Detecção precoce: 
conscientização dos sinais 
precoces de problemas de 
saúde. 
 
Estratégias para detecção precoce: 
 Diagnóstico precoce: ações 
destinadas a identificar a 
doença em estágio inicial a 
partir de sintomas e/ou sinais 
clínicos. 
 Rastreamento: realização de 
testes ou exames diagnósticos 
em populações ou pessoas 
assintomáticas.