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Semiologia em ORL 1 Semiologia em ORL ANAMNESE Devemos sempre questionar sobre sintomas gerais, alergias, tabagismo, etilismo, uso de medicações, AP e AF, antecedentes familiares. Queixas na região da orofaringe: dor, queimação, presença de lesões, disfagia, dispneia, disfonia, tosse, halitose, alterações gustativas ou no olfato Queixas nasais: obstrução nasal, coriza, espirros, prurido, epistaxe, alteração do olfato, dor na face/cefaleia. Queixas de ouvido: dor, plenitude (abafamento de ouvido), hipoacusia, zumbido, tontura, otorreia EXAME FÍSICO Boca e faringe: pedir para o paciente abrir a boca, sem botar a língua para fora. Botar o afastador no terço médio da língua, para não ativar reflexos. Devemos observar também a arcada dentária do paciente, se sua respiração é oral, o frênulo lingual Rinoscopia: exame da cavidade nasal. Usa-se um espéculo nasal. Observamos o septo e as conchas nasais. Otoscopia: usamos o otoscópio. Puxar um pouco o pavilhão auricular para cima e para trás para reticular o canal auditivo e melhorar a visão. Observar a membrana timpânica. EXAMES COMPLEMENTARES No consultório Nasofibrolaringoscopia: inserção do fibroscópio pelo nariz até as pregas vocais Fibroscopia rígida Exames audiológicos Fora do consultório Exames laboratoriais Biópsia TC, RM Endoscopia, exames para pesquisa de RGE Impedânciometria: pressão dentro do ouvido Exame otoneurológico: labirintopatias Polissonografia: avalia qualidade do sono
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