Questões de Distúrbios Hemodinâmicos

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Distúrbi� Hemodinâmic�
1 - Como diferenciar um edema de uma efusão?
R: Edema e efusão são acúmulos de líquidos. Quando a taxa de saída de líquido excede
a capacidade da drenagem linfática o líquido se acumula. Nos tecidos isso é
caracterizado como edema. Quando se acumula em uma cavidade serosa resulta em uma
efusão. Ambos correspondem a acúmulos de líquidos devido o excesso da capacidade
da drenagem linfática. Dessa forma, a diferença entre ambos é quando o acumulo
acontece nos tecidos corresponde a um edema, quando ocorre em uma cavidade serosa
caracteriza-se como efusão.
2 – A pressão hidrostática comitente com a osmótica controlam o fluxo sanguíneo.
Sobre essas pressões marquem a alternativa correta:
a) Uma cardiopatia não interfere na pressão hidrostática.
b) A albumina é a principal proteína envolvida na regulação da pressão osmótica.
c) O aumento da pressão osmótica gera edema.
d) Uma trombose pode reduzir a pressão hidrostática por diminuir o fluxo
sanguíneo.
3- São causas de edema exceto:
a) Aumento da pressão hidrostática.
b) Obstrução linfática.
c) Aumento da pressão colóido-osmótica.
d) Retenção de sódio.
4- A hiperemia e congestão decorrem do aumento do volume sanguíneo dentro dos
tecidos. Marque a alternativa correta sobre o tema:
a) A hiperemia é um processo passivo resultante da dilatação arteriolar.
b) A congestão é um processo ativo resultante da redução do efluxo sanguíneo do
tecido.
c) A congestão eleva a pressão hidrostática.
d) Os tecidos acometidos pelo processo da hiperemia tornam-se mais
esbranquiçados.
5 - A cascata de coagulação é uma série de reações enzimáticas amplificadoras que
culminam com a deposição de um coágulo de fibrina insolúvel. Cada etapa de reação
envolve uma enzima (um fator da coagulação ativado), um substrato (uma forma
pró-enzima inativa de um fator da coagulação), e um cofator (um acelerador de reação).
Sobre o tema, marque a alternativa correta.
a) Fator XII está presente apenas na via extrínseca
b) A montagem dos complexos das reações não depende do cálcio.
c) O fator ativado Xa vai converte a protrombina em lla.
d) O ácido glutâmico que estão ausente nos fatores II, VII, IX, e X.
6- Qual a importância dos testes tempo de protrombina (TP) e Tempo de tromboplastina
parcial (TTP).
R: O TP é um teste que avalia a função das proteínas na via extrínseca (fatores VII, X,
V, II e fibrinogênio). O TTP é um teste que avalia a função das proteínas na via
intrínseca (fatores XII, XI, IX, VIII, X, V, II e fibrinogênio). Nesse teste, a coagulação
de plasma é iniciada por meio da adição de partículas com carga negativa (p. ex., vidro
fosco), que provocam a ativação do fator XII (fator Hageman), com fosfolipídios e
cálcio, e o tempo de formação do coágulo de fibrina é registrado. São de grande
utilidade na avaliação da função dos fatores da coagulação nos pacientes, eles falham na
recapitulação dos eventos que levam à coagulação in vivo. Esse aspecto é demonstrado
com mais clareza ao se considerar os efeitos clínicos das deficiências de vários fatores
da coagulação. As deficiências dos fatores V, VII, VIII, IX, e X estão associadas com
distúrbios hemorrágicos moderados a severos, e a deficiência de protrombina é
incompatível com a vida.
7- A tríade da trombose (tríade de Virchow) é caracterizada por três elementos
principais. Cite-os e caracterize sua importância.
R: É composta por: Lesão endotelial; Hipercoagulabilidade e Fluxo sanguíneo anormal.
As lesões das células endoteliais estão relacionadas à alteração do fluxo sanguíneo e a
coagulabilidade. Por fim, o fluxo de sangue pode causar graves lesões endoteliais, como
traumas.
8 – A disfunção tecidual ou infarto é causada por uma massa intravascular solta. Dessa
forma, qual delas corresponde ao conceito acima.
a. Embolia
b. Trombose
c. Necrose
d. Cirrose
9 – “A embolia de líquido amniótico é a quinta causa mais comum de mortalidade
materna no mundo; ela é responsável por cerca de 10% das mortes maternas nos
Estados Unidos e resulta em deficit neurológico permanente em 85% das pacientes
sobreviventes”. Dessa forma, quais são os principais sintomas clínicos que a embolia de
líquido amniótico causa no paciente?
R: O início é caracterizado por dispneia súbita intensa, cianose e choque, seguidos de
alterações neurológicas que vão desde cefaleias até convulsões e coma.
10 – Complete a frase:
Êmbolos pulmonares derivam principalmente _______________ das extremidades
inferiores; seu efeito depende principalmente do tamanho do êmbolo e do local onde ele
se aloja. As consequências incluem__________________, _________________,
________________.
a) de trombos de veias profundas, insuficiência cardíaca direita, hemorragia
pulmonar, infarto pulmonar.
b) de trombos de veias periféricas, insuficiência cardíaca direita, hemorragia
pulmonar, infarto pulmonar.
c) de trombos de veias profundas e periféricas, insuficiência cardíaca indireta,
hemorragia pulmonar, infarto pulmonar.
11 – Defina o conceito de infarto.
R: Um infarto é uma área tecidual de necrose isquêmica causada pela obstrução, seja do
suprimento arterial ou da drenagem venosa.
12 – “Os infartos são classificados de acordo com a sua cor e a presença ou ausência de
infecção”. Dessa forma, cite quais são os tipos e o local de ocorrência.
R: Infartos vermelhos ocorrem com oclusões em tecidos frouxos ou esponjosos. Infartos
brancos ocorrem com oclusões arteriais em órgãos sólidos com circulação arterial
terminal.