Preparo de boca para PPR

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Manejo do Delineador
 Análise preliminar e montagem do
modelo no delineador;
 Determinação da via de inserção da
futura PPR:
Técnica dos 3 pontos;
Técnica da Bissetriz;
Técnica da conveniência.
 Delineamento e calibragem da retenção
nos dentes suporte:
 Eventualmente, se não for
encontrada retenção, são criadas
canaletas ou acréscimos de resina.
 Preparos do modelo de estudo:
Desgaste dos planos guia;
Adaptação de ceroplastias de
eventuais PPFs.
 Fixação da trajetória de inserção:
Para futuro posicionamento com
precisão na platina:
Fixação de uma haste metálica no
modelo (com gesso ou resina
acrílica);
Confecção de placa de
transferência.
 Confecção dos guias de transferência
dos preparos do modelo para o paciente:
casquete dos planos guia.
 Confecção do preparo de boca,
utilizando as guias preparadas, e
moldagem funcional para PPR.
 Alívios e bloqueios (cera 7) no rebordo:
Antes da duplicação para a inclusão
em mufla.
 Novo delineamento do modelo, já com
os bloqueios e alívios, verificando a
retenção.
 Desenho da grade metálica.
 Ceroplastia e fundição em laboratório.
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Preparo de Boca para PPRPreparo de Boca para PPR
Engloba os procedimentos realizados na
cavidade oral com o objetivo de obter
uma PPR mais confortável e duradoura
para o paciente.
Fase curativa: etapa preparatória para a
devolução da saúde às estruturas
remanescentes.
Resolução de urgências, exames
clínico e complementares;
Atenção estomatológica;
Atenção periodontal;
Atenção cirúrgica;
Atenção em dentística restauradora e
endodontia;
Atenção ortodôntica;
Atenção implantodôntica;
Intervenção reabilitadora.
Fase protética: inerente à construção da
PPR.
Plano de Tratamento Integrado
Condicionamento da fibromucosa:
Áreas de compressão, hiperemias e de
ulcerações;
Tratamento de infecções;
Uso de condicionadores de tecido:
Distribuição da força mastigatória;
Recuperação da normalidade
tecidual.
Atenção Estomatológica
Raspagem e alisamento coronorradicular;
Orientação de higiene oral;
Controle químico da formação do biofilme
Atenção à dieta;
Motivação e conscientização do paciente;
Avaliação de furcas;
Atenção Periodontal
Aumento de coroas clínicas;
Plastia gengival.
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Desvantagem: baixa resistência à
tração.
Aspectos inerentes à intervenção
reabilitadora propriamente dita:
 Moldagem prévia das arcadas para
avaliação dos modelos;
 Montagem em articulador (ASA) para
análise funcional da oclusão:
Estudo de modelos;
Análise de pilares e da anatomia;
Antecipação e planejamento de
ajustes oclusais;
Regularização de planos oclusais;
Estudo de guias.
 Delineamento e preparo de planos guia;
 Possibilidade de reabilitação com
próteses conjugadas;
 Preparo de boca propriamente dito com
guias de transferência para modificação
de contornos:
Preparo de apoios oclusais (nicho
convencional): brocas 2131, 1014 ou
2135F;
Preparo de apoio oclusal interdental:
relação mesiodistal de 2,2mm e
profundidade de 1,5mm.
Preparo de apoio oclusal interdental
anterior (apoio incisal): em torno de 1
a 1,5mm;
Preparo de apoio oclusal em cíngulo:
vestíbulo-lingual (1mm) e mesiodistal
(2,5 a 3mm);
Ameloplastias e modificações de
contorno com resina composta (guias
de acréscimos).
 Transferência de preparos para o
modelo de trabalho.
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Fase Protética
Alveoloplastia;
Fibroplastia;
Exodontia:
Dentes irreparáveis;
Dentes extremamente desalinhados;
Dentes com fraturas irreparáveis;
Molares muito extruídos.
Frenectomia e bridectomia;
Plastia de tuberosidades;
Manejo de raízes residuais:
Sepultamento:
Mais de 3 anos, sem lesão;
Conservação do osso alveolar;
Obturação da abertura
endodôntica;
Instalação de núcleo estojado ou
encaixe tipo bola para o'ring.
Plastia de tórus mandibular ou palatino.
Atenção Cirúrgica
Avaliação de radiografias;
Cáries X apoios oclusais;
Substituição de restaurações deficientes;
Testes térmicos;
Percussão;
Palpação;
Retratamentos.
Atenção em Dentística e Endodontia
Possibilidade de melhora no prognóstico
da reabilitação.
Avaliação de:
Mordida cruzada;
Transpasses verticais ou horizontais
muito evidentes;
Pequenos diastemas;
Espaço para dente artificial;
Pequenas inclinações;
Giroversões.
Atenção Ortodôntica