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Medicina Nuclear e diagnóstico por imagem I Júlia Lorena – Biomedicina Aula 7 – dia 28/09 e 05/10 Professor Rômulo Medina Tórax - conhecer a anatomia é importante para entender uma imagem radiográfica - os exames de imagem não são usados para fazer um diagnóstico isolado, por isso são técnicas complementares - a maior parte das doenças pulmonares aparecem radiopacas na imagem, porém podem aparecer radiotransparentes Coração - o coração rotaciona para o lado esquerdo, portanto, na imagem radiográfica só podemos visualizar o lado direito dele Pneumonia - observa-se que o pulmão direito possui uma estrutura radiopaca, que se deve ao aumento de densidade pela resposta do organismo a um agente estranho - apenas o direito está acometido - lobo superior acometido, que é o que normalmente acontece em casos de pneumonia Insuficiência Cardíaca - observa-se um coração muito grande nesta imagem - o coração cresceu tentando compensar uma função Nódulo Solitário - é possível observar uma estrutura radiopaca do lado esquerdo do pulmão, na parte inferior (nódulo) - indicativo de tumor benigno por conta das bordas bem definidas - nódulos podem ser benignos ou malignos, precisa-se de uma biópsia para confirmar pequenos nódulos múltiplos – metástase (tumor maligno) nódulos metastáticos de característica radiotransparente (chamados de cavitações); tumor maligno de origem no colo do útero Massas - nódulo ≠ massa - nódulo = ate 3 cm - massa = + que 3 cm - geralmente associado a tumores - também pode ser benigno ou maligno Calcificações - calcificação em alvo = o centro é bem radiopaco e envolta é radiotransparente, sendo conseqüência de uma tuberculose calcificação pleural Pneumotórax - é possível observar na imagem que o pulmão direito está bem pequeno devido a alguma infecção, descolamento de pleuras, etc, e nesse caso, o ar saiu todo para a cavidade torácica - em alguns casos o pulmão consegue voltar ao tamanho normal, dependendo do tamanho que ficou Derrame Pleural calcificação pleural é possível observar na imagem que o pulmão direito está bem pequeno devido a alguma infecção, descolamento de pleuras, etc, e nesse caso, o ar saiu em alguns casos o pulmão consegue voltar ao do tamanho que ficou Derrame Pleural - observa-se que algo está impedindo a radiação de passar pois esta radiopaco, e não é ar - é possível ver que há uma delimitação bem certinha, indicando a presença de líquido no pulmão - como na segunda imagem consequentemente também muda de lugar Hemitórax - observa-se que o pulmão direito está totalmente radiopaco - hemi = metade de (só é chamado de hemitórax quando metade está tomado) - pode ser dividido em: se que algo está impedindo a radiação de passar pois esta radiopaco, e não é ar é possível ver que há uma delimitação bem certinha, indicando a presença de líquido no pulmão como na segunda imagem a posição mudou, o líquido consequentemente também muda de lugar Hemitórax se que o pulmão direito está totalmente hemi = metade de (só é chamado de hemitórax quando metade está tomado) Aumento volumétrico = algo a mais no pulmão, seja líquido, nódulo, massa, tumor, etc Redução volumétrica = pneumectomia (retirada do pulmão), onde a imagem fica radiopaca pois não há mais ar para facilitar a passagem da radiação; atelectasia (colabamento das paredes dos alvéolos), onde não há entrada de ar e a imagem fica radiopaca atelectasia do lobo superior direito e nesse caso não é chamado de hemitórax pois não esta tomando todo o lado do pulmão Coluna hipercifose (aumento da curvatura cifose) hiperlordose (aumento da curvatura lordose) - nesta imagem é possível observar a ausência de espaço entre as vértebras C5 e C6 - observa-se uma descontinuação da coluna vertebral, onde perdeu-se o contato articular (luxação) - pode-se observar um espaço maior entre as vértebras radiotransparentes na região anterior, um aumento da curvatura na região cervical e uma diminuição dos espaços entre as vértebras radiotransparentes na região posterior - observa-se protuberâncias radiopacas saindo dos ossos chamadas de osteofitos, popularmente chamados de “bico de papagaio” Escoliose - nesta radiografia, a incidência escolhida foi a AP pois é a que evidencia a região posterior Crânio - radiografia não é usada para avaliação do cérebro - não fornece nenhum dado direto sobre conteúdos intracranianos - observa-se uma fratura evidenciada por radiotransparência - pode-se observar uma estrutura radiotransparente no crânio devido ao uso de fórceps no nascimento - crânio com microcefalia onde é possível observar uma fratura evidenciada por estrutura radiotransparente - observa-se uma estrutura radiopaca na região lateral direita do crânio
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