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Zika e Chikungunya

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Monitora: Naira Fausto.
Faculdades Integradas Padrão Guanambi
MÓDULO: 
 FEBRE,
INFLAMAÇÃO
E INFECÇÃO
Monitora: Naira Fausto.
ZIKA E
CHIKUNGUNYA
A.B.T., 26 anos, sexo feminino, residente no bairro Paraíso, Guanambi-
BA, procura atendimento na UPA com relato de febre (39ºC), mal estar e
mialgia, há 4 dias. Posteriormente, evolui com poliartralgia intensa,
simétrica, principalmente em mãos, punhos, tornozelos e joelhos, e rash
eritematoso maculopapular. Informa ao médico que, desde o início dos
sintomas, foi atendida na UBS de seu bairro, e o médico prescreveu
medicamentos sintomáticos e solicitou sorologia para dengue, que se
mostrou negativa. Refere, ainda, grande preocupação com o quadro, pois
suspeita de estar grávida. Relata que sua vizinha apresentou quadro
semelhante ao seu e que o bebê dela nasceu com microcefalia. Ao exame,
corada, hidratada, anictérica e edema nos punhos e tornozelos. São
prescritos, mais uma vez, medicamentos sintomáticos e solicitados dois
exames para confirmação diagnóstica.
CASO CLÍNICO
Surto de verão?
ZIKA
VÍRUS DE RNA
FITA SIMPLES
VÍRUS DA ZIKA
 
GESTANTE
FATORES DE
RISCO:
GUILLAN-BARRÉ
VETOR
PERINATAL
SEXUAL
TRANSFUSÃO
TRANSMISSÃO
FISIOPATOLOGIA
INFECÇÃO
CÉLULAS
DENDRÍTICAS
FIBROBLASTOS
QUERATINÓCITOS
REPLICAÇÃO
CORRENTE
SANGUÍNEA
LINFONODOS
Neurotrópico - Microcefalia, Guillan-Barré
MICROCEFALIA
ATRAVESSA
BARREIRA
PLACENTÁRIA
APOPTOSE
PARADA NO CICLO CELULAR
INIBIÇÃO DAS CÉLULAS
PRECURSORAS NEURAIS
PERDA DE NEURÔNIOS
MIGRATÓRIOS
 
 
 
DESACELERA O
CRESCIMENTO
DE NEURÔNIOS
E CÉLULAS
EXISTENTES
ALTERA A TAXA DE
CRESCIMENTO
ÓSSEO
RT-PCR, PRNT
Sorologia
Exames complementares
Exantema maculopapular + 2 dos
demais sinais e sintomas:
DIAGNÓSTICO
CASO SUSPEITO Febre
Hiperemia conjuntival
Poliartralgia
Edema periarticular
Sintomáticos
Dipirona
Paracetamol
Hidratação
Repouso
Anti-histamínicos
Não usar AINES, ASS.
Não há vacina.
TRATAMENTO
CHIKUNGUNYA
INFECÇÃO
 
 
ALTA VIREMIA
 
 
CITOCINAS PRÓ-
INFLAMATÓRIAS
VIREMIA BAIXA ESCAPE DO VÍRUS
PARA OS
MACRÓFAGOS
SINOVIAIS, TECIDOS
MUSCULARES,
ARTICULARES E
OUTROS
QUADRO CLÍNICO
 
ASSINTOMÁTICO
Aguda: até o
14ºdia
Subaguda:
até 3 meses
Crônica:
mais de 3
meses
FASES
Febre
Poliartralgia
Mialgia
 
Rash cutâneo
Hepatomegalia
SINTOMÁTICO
Sintomáticos
Dipirona
Paracetamol
Hidratação
Repouso
AINES, fisiotarapia, crioterapia
Corticoides na fase subaguda
ou crônica para dor moderada
ou intensa.
TRATAMENTO

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