Endodontia - instrumentos

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É uma ferramenta de natureza metálica, empregada 
como agente mecânico na instrumentação de canais 
radiculares. 
O endodontista precisa conhecer suas ferramentas 
para um trabalho de excelência, conhecendo as 
propriedades físicas, químicas e mecânicas. 
Histórico 
1938 – a partir de uma mola de relógio, surgiu o 
primeiro instrumento endodôntico. 
1875 – feita produção em escala industrial 
1958 – padronização dos instrumentos, para ter as 
mesmas características. Estandardização dos 
instrumentos. 
1976 – especificação técnica pela Ada (n°28) 
1992 – especificação técnica da ISO, com maior 
modernização. 
Divisão em 3 Partes: Parte 1 limas, alargadores, extirpa 
nervos, lentulo. Parte 2: alargadores acionados a motor. 
Parte 3: calcadores verticais e condensadores laterais. 
- Torção, usinagem, cortes no fio (farpados). 
No caso das limas, o metal é cônico de inicio, e na 
indústria ele é facetado com grosas para formar um 
quadrado, formando uma haste cônica quadrangular. 
Depois é feito o desgaste da peça, e o instrumento é 
torcido afim de “enrolar” o instrumento, formando as 
espirais. Isso é torção. 
A usinagem é muito utilizada para produzir instrumentos 
com haste cônica circular. Utilizam de uma peça em 
torno do metal para desgastar, fazendo os entalhes do 
instrumento, enquanto a peça fica imóvel. 
 
O corte no fio é para instrumentos chamados de fios 
farpados, eles eram utilizados no passado, sendo pouco 
utilizados hoje em dia. Eram instrumentos cilíndricos com 
farpas na haste metálica. A função delas era remover 
a polpa dental com as farpas. O problema é que as 
farpas travavam na dentina, tornando difícil remoção 
do instrumento na dentina. São utilizados atualmente em 
casos de remover o algodão do canal caso ele grude 
dentro da cavidade. É um processo de fabricação por 
corte criando farpas. 
As facetas formadas podem ser triangular, 
quadrangular, losangular, circular. Nome dado ao 
desenho da haste metálica: “serção reta transversal 
triangular”. 
Os circulares só podem ser fabricados por usinagem, e 
os outros por torção. 
 
 
 
 
 
1 – Cabo ou haste de fixação ou haste de acionamento 
2 – Corpo ou haste metálica 
3 – Intermediário 
4 – Parte de corte ou de trabalho: ponta e haste 
helicoidal. 
 
A ponta dos instrumentos pode ser: cônica piramidal 
(fabricada por aplainamento e com atividade de corte 
lateral melhor por conta de uma aresta na lateral), ou 
cônico circular (fabricada por torneamento e sem 
atividade de corte). 
 
O vértice da ponta pode ser ativo ou passivo. A ativa 
tem corte na extremidade, e a ponta passiva é sem 
corte na extremidade. Em um canal mais amplo e muito 
curvo se usa uma ponta passiva. 
 
- Podem ser= 
- pontiagudo: vértice com forma de triangulo com 
extremidade aguçado (+ cortante) 
-truncado: vértice termina por segmentos de reta 
- obtuso: vértice com forma arredondada (+ seguro) 
 
É importante o conhecimento dessas informações para 
evitar perfurações indesejadas. Para um canal 
calcificado (mais cortantes, ponta ativa) se usa 
diferentes instrumentos do canal não calcificado. 
Ângulo da ponta: podem ter de 15° a 75° graus. 
A Base da ponta é a região de passagem da ponta para 
a haste de corte do instrumento, pode apresentar 
função de corte de acordo com sua forma. Pode ter 
ângulo de transição ou curva de transição, instrumentos 
com ângulo de transição cortam mais. 
Sem arestas cortantes e com um ângulo de transição 
circular é um instrumento super seguro. 
 
Parte que apresenta as espirais do instrumento. 
As hélices são as arestas ou fio lateral de corte 
dispostas na forma helicoidal. Entre uma hélice e outra 
existe o sulco helicoidal, responsável por retirar as 
raspas de dentina. As hélices eram as arestas da 
forma quadrangular/triangular da haste metálica antes 
da torção, e o sulco helicoidal são as laterais. 
 
Cada instrumento tem um número de hélices, e a hélice 
corta a dentina. Deve ser higienizado sempre que 
utilizado para estar com o sulco helicoidal limpo. 
O passo da hélice é a distancia entre os vértices de 
uma mesma aresta lateral de corte ao longo da direção 
axial do instrumento. Na quadrangular volta na quarta 
posição. No triangular volta na terceira, sendo menor. 
Numeração 
Os instrumentos endodônticos são divididos em: 
1 série: numeração de 15 a 40 
2 série: numeração de 45 a 80 
3 série: numeração de 90 a 140 
série especial: limas 06, 08, e 10 
 
A vida útil dos instrumentos no passado era menor por 
se utilizar de instrumentos que fraturavam e 
enferrujavam com facilidade, feitos de aço carbono. 
Hoje em dia são feitos de aço inoxidável, que possibilitou 
a fabricação de instrumentos mais duráveis e de menor 
calibre (criação da série especial). 
O número dos cabos é a expressão do diâmetro da 
base da ponta em milímetros. 
 
 
Diâmetro crescente da ponta dos instrumentos: 
 
Os especiais aumentam de 0,02 mm. Os de numeração 
de 10 a 60, aumenta de 0,05 mm. Os de 60 a diante 
crescem 0,10 mm. 
Lâmina ou parte ativa 
A lâmina ou parte ativa apresentam cumprimento 
constante de 16 mm. 
D0: diâmetro da projeção fina da ponta ativa 
D3: diâmetro medido a 3mm do final da parte ativa 
D16: diâmetro da base da parte ativa. 
Cada milímetro é um diâmetro = D 
D1= 1 mm da ponta; D2= 2 mm da ponta, etc até D16. 
 
Conicidade 
Todos os instrumentos manuais aumentam a cada 
diâmetro 0,2 mm, ou seja, um aumento de 0,02 mm de 
diâmetro a cada milímetro que se caminha em direção 
ao cabo do instrumento. Ou seja, de D1 par D2 há um 
aumento de 0,02 mm. 
Formula matemática: Dx: D0 + x . 0,02 
Ex: D6: 0,4 + 6 . 0,02 = 0,4 + 1,2 = 0,52 
- Conicidade dos instrumentos rotatórios: a cada mm 
aumenta em vez de 0,02, aumentam 0,04 ou 0,06. 
Mas isso não acontece nos instrumentos manuais, com 
exceção de um. 
 
 
 
Cumprimento dos cabos 
A parte ativa dos instrumentos tem sempre 016 mm. 
Mas os instrumentos apresentam cumprimentos 
diferentes. De 21 mm, 25 mm, 31 mm. O que muda de 
tamanho é a parte intermediaria. 
 
Classificação quanto à flexibilidade 
Fator importante pois quanto mais curvo o canal mais 
flexível deve ser o material. 
Normais ou convencionais: Lima tipo k, Hedstroem, 
farpados (extirpa-nervos). 
Flexiveis: Lima Flexofile, k-flex, flex-R, nitiflex (super 
flexível esse por ser de níquel titânio). 
A grande maioria dos instrumentos alargadores são 
feito de níquel titânio, para trazer mais flexibilidade e 
segurança. Com movimento de giro continuo, esse 
material não quebra. 
 
O extirpa-nervos apresenta cabos metálicos (ou 
plástico), haste cilíndrica, a parte ativa é de farpas 
levantadas. Disponíveis no tamanho de 21 mm, é um 
instrumento farpado manual que tem como objetivo a 
remoção do conteúdo pulpar. Não deve ser usado em 
canais curvos para não agarrar na dentina, mas em 
canais retos e amplos, e é utlizado com movimentação 
de introdução e rotação de 1 a 2 voltas e traciona 
(movimento de tração). 
 
Tipo K – produzido por meio de haste cônica 
quadrangular, de aço inoxidável, com ponta ativa. 
Apresentação secção quadrangular de numero 6-10 
(série especial) e 15-40, com menor flexibilidade. Do 
número 45 em diante apresenta secção transversal 
triangular, para promover uma maior flexibilidade. – 
Confeccionados por torção. 
Esses instrumentos suportam movimentos de limagem e 
alargamento, sendo muito versáteis. 
 
No movimento de limagem, o instrumento toca e corta 
apenas em uma porção das paredes do canal a cada 
movimento. Penetra o instrumento, força sobre a 
parede e corta. O instrumento entra no canal de força 
livre (folgado) pois é menor que o diâmetro do cana, 
forçado contra a parede e tracionado. 
No movimento de alargamento, o instrumento toca e 
corta uma porção maior do perímetro do canal a cada 
movimento, e o instrumentodeve ser mais amplo que o 
diâmetro do canal. Ele entra arrochado no canal e é 
movimentado com giro continuo e pressão apical. 
Características desses instrumentos = indicados para 
canais retos e pouco curvos; apresentam comprimento 
de 21, 25, 31 mm. Apresentam satisfação de corte, 
razoáveis resistências e flexibilidade e série completa 
dos números de instrumentais (tem todos) 
 
Tipo Hedstroem - Instrumento de aço inoxidável, 
apresenta secção transversal circular produzido por 
usinagem. Apresenta ótima capacidade de corte por 
conta do ângulo, com espirais de pequenos cones 
superpostos. Série = 08 a 140. 
 
Apresenta baixa flexibilidade e resistência a fratura, 
utilizado para alisar as paredes de canais restos ou a 
porção reta dos canais que sejam curvos. O movimento 
utilizado é o de limagem. Podem ser utilizados com o 
intuito de remover material obturador no canal. 
Obs = em movimentos de alargamento, durante o giro 
ele pode fraturar dentro do canal. Não se faz. 
O motivo da baixa resistência é por conta do seu 
processo de fabricação de usinagem a partir de uma 
haste cônica circular, que removeu massa do 
instrumento, tonando ele mais delgado. 
 
Tipo Flex – Os instrumentos tipo K de são de secção 
reta transversal triangular também identificados com a 
denominação flex. 
São de aço inoxidável, e fabricados por torção. Inclui 
apenas a 1° série dos instrumentos (n 15-40). 
Apresentam ponta ativa, e são utilizados para preparo 
de canais retos e curvos. Apresentam flexibilidade e 
maior capacidade de corte que as limas do tipo K. 
– K-Flexofile 
-Não é utilizado em canais calcificados 
Esse instrumentos apresenta 3 ângulos de 60°, o 
quadrangular tem 4 ângulos de 90°, isso significa que na 
triangular temos ângulos mais agudos. Por esse motivo o 
tipo Flex corta mais, em contrapartida o tipo flex perde 
a capacidade de corte mais rápido por ser mais agudo. 
A diferença do tipo K para o flex a olho nu está no 
cabo 
 
 
Instrumentos Golden Medium = numeração intermediaria 
à série convencional. Da mais sequencia na troca de um 
instrumento de menor calibre para o de maior calibre 
durante o preparo químico cirúrgico. 
Instrumento tipo flex, porém com numeração 
intermediaria. 
Dá mais sequencia na troca de um instrumento de 
menor calibre para um de maior calibre durante o 
preparo cirúrgico. 
N° 12,17,22,27,32,37 
Níquel-Titânio – Apresenta uma memoria elástica, ou 
seja, quando imprime uma força ele volta depois 
rapidamente ao normal. 
Flexibilidade de liga NTI é 3 ou 4 vezes maior quando 
comparado ao aço inoxidável. Por isso, são muito 
utilizados na endodontia, promovendo segurança na 
entrada de canais curvos. Ele por meio da elasticidade 
amplia canais radiculares com menor desvio, 
desgastando igualitariamente as paredes dos canais. 
 
Os instrumentos de níquel-titânio são fabricados na 
forma de instrumentos manuais ou acionados 
mecanicamente (motores elétricos com movimentos de 
giro contínuo ou movimento alternado da direita para 
esquerda), e foram produzidas por meio de usinagem 
pois é muito difícil torcer um instrumento com memoria 
elástica muito grande. 
Características = Apresentam menor poder de corte 
(sendo necessário à repetição de movimentos, para que 
haja um desgaste) e alta resistência à fratura, utilizados 
para o preparo de canais retos e acentualmente 
curvos. O instrumento acompanha com facilidade a 
curvatura do canal radicular, reduzindo o deslocamento 
apical e a alteração da forma original. Apresentam 
secção transversal triangular, e conicidade de 0,02 
mm/mm. Numeração de 15 a 60, e comprimento do 
instrumento = 21 e 25 mm. 
O desenho desse instrumento é semelhante com o tipo k 
Alargadores= ferramentas empregadas com fim de 
obter um furo com diâmetro maior, com superfície lisa 
e bem acabada. Ou seja, aumentar o diâmetro do canal 
até o terço médio. Como os de Gates Glidden. 
Sua medida inclui a haste de fixação, não apenas parte 
ativa com a intermediária. 
 
Esses instrumentos apresentam ponta inativa, ou seja, 
acidentes de perfurações não são possíveis. Apresenta 
3 canais helicoidais e 3 arestas laterais de corte, com 
potencial de corte altíssimo para cortar dentina. Tem 
uma forma mais cônica quando se aproxima da ponta, e 
menos cônica quando se aproximo da haste de fixação, 
ou seja, em caso de fratura isso ocorrerá mais próximo 
ao contra-ângulo. 
O diâmetro da parte ativa varia = 0,50 – 0,70 – 0,90 
– 1,10 – 1,30 – 1,50 (6 tipos) 
Os alargadores são instrumentos rotatórios de baixa 
rotação de corte lateral (sem corte na ponta), 
movimento sempre a direita. Apresenta numeração = de 
1 a 6. E comprimento de 32 ou 28 mm. 
 
Alargadores Largo= utilizados na área de prótese para 
preparar o canal para receber o retentor. 
 
Apresenta comprimento igual ao Gates, com ponta 
maior. 
Diferença=A largo tem um diâmetro maior do que as 
Gates Glidden. Ou seja, a Gates Glidden numero 2 
equivale a larga 1 . 
 
- Preparo cervical= Na endodontia se utiliza mais os 
alargadores de Gates Glidden. A Gates pode chegar no 
ápice no máximo 4 mm de distância, não pode caminhar 
além disso. Outra informação é que para formar a 
conicidade os instrumentos não podem atingir o mesmo 
local, sempre deve haver 2 mm de distancia. Se isso 
não for feito as paredes de dentina ficarão muito finas, 
e o canal tomará forma cilíndrica em vez de cônica = 
erro. 
- Zona de Perigo = movimento de pincelamento deve ser 
feito para fora da região de furca Nos casos de raízes 
mesial movimentos para mesial, se for para vestibular 
de molar superior seria feito contra a curvatura, 
fugindo sempre da região de furca, para não causar 
acidente chamado de raso (perfurar).