Profilaxia e Flúor na Saúde Bucal

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A orientação, controle da dieta e bons hábitos de 
higiene bucal são sempre a melhor opção. 
A profilaxia faz parte da adequação do meio bucal 
(controle microbiano da cavidade oral.). Procedimento 
realizado para prevenir doenças. 
A placa bacteriana ou biofilme bacteriano é aglomeração 
de bactérias da microflora oral sobre a superfície 
dentária; sendo fator que determina o aparecimento de 
cárie e doença periodontal. 
 
: Neste primeiro momento 
realiza-se a profilaxia e não a raspagem para não 
remover possível tecido desmineralizado passível de 
remineralização (mancha branca). Em um primeiro 
momento realiza-se apenas a profilaxia e a remoção das 
cáries agudas (ativas) e dentina infectada com confecção 
de restauração provisória. Se atingir a polpa realiza-se 
capeamento pulpar direto e espera cerca de 60 a 90 
dias para verificar a nossa formação de dentina. 
 
Para definir o tipo e frequência da profilaxia o clínico 
deve-se basear na avaliação individual do risco de cárie e 
doença periodontal do paciente. 
Materiais necessários 
✓ Micromotor e contra-ângulo 
✓ Escova Robinson 
✓ Pasta profilática 
✓ Pote dappen 
✓ Fio dental 
✓ Flúor gel 
Existem dois tipos de material abrasivo para profilaxia: 
• – é abrasiva e facilita a ação da 
escova Robinson. 
• – apresenta substâncias 
detergentes que auxiliam e limpeza e 
apresentam odor mais agradável. 
 
 
 
 
Existem alguns tipos diferentes de pasta profilática, 
como a pert-x, por exemplo, que realiza limpeza e 
polimento. 
 
As outras pastas profiláticas realizam apenas limpeza. 
 
 
Passo a passo da profilaxia 
 Espalhar a pasta sobre a superfície. 
 Realiza-se movimentos circulares ou movimentos 
de pincelamento. 
 Ter ponto de apoio. 
 Ergonomia. 
 Afastamento de lábio e bochecha. 
 Respeitar o limite cervical para não machucar a 
gengiva. 
 Limpeza da superfície oclusal 
 Fio dental 
Flúor 
O flúor é um mineral que sempre existiu na crosta 
terrestre e largamente distribuído pela natureza. No inicio 
do século XX a cárie era um problema de saúde pública 
na maior parte do planeta, e as populações viviam com 
dor, desconforto, infecção, sofrimento e mutilação. A 
descoberta do uso do flúor como algo preventivo 
revolucionou a história da odontologia e a saúde bucal da 
população. 
A cárie dental é resultado da colonização na superfície 
do esmalte por microrganismos especialmente 
Streptococcus mutans que metabolizam carboidratos e 
liberam ácido, alterando o PH da cavidade bucal que 
causará a desmineralização do esmalte, que perderá íons 
de cálcio e fosfato. Isso em conjunto com o acúmulo de 
bactérias ocasionará a formação do processo carioso. . 
A presença do flúor age na reposição dos minerais 
perdidos reduzindo a desmineralização e ativando a 
remineralização. 
Fluorose Dental 
 
É um efeito negativo do flúor. Caracteriza-se por 
manchas, em geral, esbranquiçadas que aparecem no 
dente pela ingestão excessiva do flúor durante a infância 
(formação dos dentes). A fluorose só ocorre em dentes 
permanentes. 
 
A partir daí, estudos foram realizados para descobrir as 
hipóteses sobre a etiologia do que causava aquelas 
manchas nos elementos dentários das crianças e a 
relação com o processo carioso. McKay analisou as 
condições climáticas e os hábitos alimentares, e intrigado 
com as razões dessas diferenças, percebeu que a água 
ingerida por ambos os grupos era a única diferença entre 
eles (alguns grupos eram abastecidos por águas 
provenientes de poços rasos; outros grupos serviam de 
água retirada de poços profundos – estes 
apresentavam dentes manchados.). Foi levantada a 
hipótese de que havia algum elemento químico na água 
que seria responsável pela diferença. 
 
No brasil, a fluoretação das águas de abastecimento 
público se tornou obrigatoria durante o governo do ex 
presidente Ernesto Geisel, por lei federal, em 1975. A 
cidade pioneira foi Baixo Guandu. 
Meios coletivos para o uso do flúor 
✓ Água fluoretada. 
✓ Dentífricos fluoretados. 
São pastas com substâncias químicas com o papel de 
facilitar a remoção da placa bacteriana e possibilitar a 
administração de fluoretos à superfície dos dentes. 
A escovação dentária é a técnica de combate a cárie 
mais efetiva, uma vez que remove e desorganiza o 
biofilme. Além disso, permite que o dentifrício fique no 
meio bucal quando introduzido, o qual é composto por 
substâncias terapêutica que podem melhorara a saúde 
bucal. 
Composição: agentes ativos ou terapêuticos (fluoreto; 
agentes que melhoram o efeito do fluoreto; agentes 
químicos; agentes antitártato; agentes 
desenssibilizantes.); partículas abrasivas; detergentes 
(espuma); flavorizantes, preservativos e corantes 
(permite o sabor); espessantes e agentes reguladores da 
viscosidade; umectantes (permite reage com água) e 
água. 
 
✓ Vernizes. 
Muito utilizado em caso de exposição de dentina cervical 
para diminuir sensibilidade 
✓ Solução para bochecho. 
✓ Géis. 
A orientação é algo muito importante, ainda mais no que 
diz respeito a saúde infantil pois o flúor pode apresentar 
efeitos negativos em sua ingestão excessiva, como a 
fluorose que pode se tornar um processo carioso ou uma 
fratura posteriormente. 
A quantidade corretar está na imagem abaixo: 
 
 
A pasta de carvão ativado são comercializados com a 
promessa de clareamento dos dentes, porém não 
apresentam ação clareadora pois não alteram a 
coloração da dentina, na verdade, apresentam 
substâncias abrasivas que promovem um desgaste do 
esmalte. 
Técnicas de escovação 
A primeira escova foi criada no final do século XV 
confeccionadas com pelo de porco amarrados em um 
pedaço de bambu. 
A escovação é a principal de remover ou desorganizar o 
biofilme dental, além disso, é uma forma de introduzir o 
flúor na cavidade oral. A indicação ideal é escovar 3 vezes 
ao dia, após as refeições. 
O revelador de placa é uma boa opção para o paciente 
visualizar como está a higienização. Pode ser encontrado 
no mercado de muitos tipos: líquido, gel, ou solução para 
bochecho. 
Como as escovas devem ser? 
✓ Cerdas macias ou extra-macias para que não 
agridam a gengiva, ou causem algum tipo de 
desgaste no esmalte, retração gengival, ou até a 
presença de aftas. 
✓ Cabeça pequena para facilitar acesso a todas as 
regiões. 
✓ As cerdas devem apresentar um comprimento 
similar para atuar na limpeza do dente de forma 
uniforme sem traumatizar a gengiva. 
Existem tipos de escovas especiais no mercado, como por 
exemplo, as escovas elétricas que muitas vezes se 
tornam uma opção positiva para pacientes com 
necessidades especiais que apresentam uma cavidade 
motora restrita. Além disso, existem as escovas 
interdentais indicadas para pacientes que realizam 
tratamento ortodôntico. 
A troca da escova deve ser realizada a cada 3 meses, 
pois as cerdas perdem sua eficiência devido desgastes 
das cerdas. 
 
Técnica de bass modificada. 
 
Técnica de fones. 
 
Técnica de esfregar. 
(muito utilizada por pacientes sem orientação profissional 
– menos eficaz e não é indicada) 
 
Técnica do rolo. 
 
Fio dental e raspadores de língua 
Além da escovação, o paciente precisa receber 
orientação sobre o uso correto do fio dental, e indicar as 
áreas que exigem atenção extra durante a higienização. 
Uso correto do fio dental: utiliza-se aproximadamente 40 
cm de fio, deixando um pedaço livre entre os dentes, 
seguindo as curvas dos dentes, limpando além da linha da 
gengiva com pouca força. 
Fio dental – fio fino de monofilamentos de plástico 
trançados ou filamentos de nylon. (mais fino) 
Fita dental – muito parecida com o fio dental, porém mais 
larga e mais plano. 
Além disso, existem os raspadores de língua que é uma 
forma eficiente de remover os restos alimentares da 
língua com menor desconforto. 
Higienização da prótese 
• A prótesedeve ser higienizada com sabão 
neutro e água. 
• Uma colher de chá de hipoclorito de sódio (água 
sanitária) diluído em 1 copo de água – deixar 
mergulhado 1 dia na semana.