Obturação do sistema de canais radiculares

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Obturação do sistema de canais radiculares 
obturar um canal radicular significa preenche-lo em 
toda a sua extensão com um material inerte ou anti-
séptico, que sele, permanentemente, de maneira mais 
hermética possível, estimulando o processo de reparo 
apical e periapical. 
A intenção é que o tratamento endodôntico dure a vida 
toda do paciente. Segundo De Deus (1992), o selamento 
do sistema de canais radiculares objetiva principalmente: 
 Prevenir a formação de exsudato e sua 
percolação em seu interior. 
 Deve estar bem compacto em toda a extensão 
do canal radicular, a 1 mm aquém do forame 
apical. 
 Impedir e a reinfecção por microrganismos que 
possam, eventualmente, ter permanecido. 
 Favorecer o processo biológico de cicatrização 
dos tecidos periapicais 
 
Um elemento dentário com um tratamento de canal que 
não foi bem realizado, ou seja, em casos em que o canal 
não foi totalmente preenchido, é visualizado a presença 
de espaços que podem causar percolação, (fluidos 
teciduais da região periapical que penetram pelo forame 
apical e preenche esses espaços vazios dentro canal). 
Entra pelo forame proteínas, enzimas, sais, e até 
mesmo bactérias. Além disso, a restauração coronária 
deve ser realizada da melhor maneira possível afim de 
evitar o surgimento de infiltrações.. 
Em uma porção mal obturada do elemento dentário, 
onde o material obturado não está selando todo o canal 
radicular, pode haver o surgimento de uma lesão 
periapical por conta do acúmulo de detritos, restos 
dentinários, exsudato do soro sanguíneo, matérias 
orgânicas em decomposição, bactérias e seus 
subprodutos. Esses materiais impedem o reparo dos 
tecidos perirradiculares. 
 
Em um caso como esse deve ser realizada a limpeza do 
canal e a patência do forame, e uma obturação o mais 
hermética possível do canal evitando percolação. 
Pode-se dizer, segundo Cowen e Burs (1997) que o 
tratamento endodôntico termina quando a região 
periapical neutraliza o transtorno por este tratamento, 
ou repara uma lesão pré-existente. 
É importante que haja o controle clínico e 
acompanhamento radiográfico até que a cura da doença 
seja alcançada, só assim o tratamento endodôntico 
chega ao fim. Esse controle dura de 6 meses a 4 anos. 
A imagem a seguir mostra o insucesso em um 
tratamento endodôntico por conta da de um preparo 
químico mecânico incorreto, na qual permaneceu resto 
de dentina infectada. 
 
Propriedades Biológicas 
 Boa tolerância tecidual 
 Ser reabsorvido no periápice em 
extravasamento acidentais 
 Estimular ou permitir reparação  
 Ter ação antimicrobiana 
 Não desencadear resposta imune  
 Não ser mutagênico ou carcinogênico  
Propriedades físicas 
 Facilidade de inserção  
 Plástico na inserção e sólido posteriormente 
 Bom tempo de trabalho  
 Permitir selamento hermético 
 Não sofrer contrações 
 Possuir bom escoamento  
 Possuir boa viscosidade e aderência  
 Não ser solubilizada no interior do canal  
 Não sofrer contração  
 PH próximo ao neutro 
 Ser radiopaco  
 Não manchar estruturas dentárias 
 Ser passível de esterilização  
 Ser de fácil remoção  
 Cones de Guta-percha 
 Cones de resina 
 Cones de prata (não se utiliza mais) 
 Cones de Guta-percha 
É uma substância vegetal, removida de uma árvore 
chamada de Palaquium Gutta. A composição dele é: guta-
percha 20%; óxido de zinco 60 – 75%, carbonato de 
cálcio, sulfatos, óleo de cravo (1,5 – 15%). O óxido de 
zinco é o material em maior quantidade, e promove um 
poder anti-séptico ao material. 
Propriedades gerais do cone de guta-percha: facilidade 
de emprego; custo reduzido; bem tolerada pelos tecidos 
periapicais; boa radiopacidade; não solubilizada por fluidos 
orgânicos (se extravasar não reabsorve); razoável 
estabilidade dimensional; passível de ser removida 
quando necessário desobturar. 
 
 Guta-percha na forma Alfa 
(convencional/auxiliar)= menor temperatura de 
fusão (quando aquecida necessita de menor 
calor para iniciar uma plastificação. Algumas 
técnicas de obturação exige a utilização de 
calor), alto índice de escoamento e adesividade; 
pegajosa quando aquecida e utilizada na técnica 
de obturação termo-plastificada. 
 Guta-percha na forma Beta 
(convencional/auxiliar)= maior temperatura de 
fusão, baixo escoamento e pouca adesividade ás 
paredes do canal, maleável quando aquecida. 
Utilizada na técnica de condensação ativa (sem 
calor). 
Geralmente as duas são diferenciadas pela marca. 
Tipos de guta-percha: Os cones principais 
(estandardizados), e os cones auxiliares (convencional). A 
ponta do cone deve ter o diâmetro da ponta do último 
instrumento utilizado. 
 Cimento à base de OZE 
 Cimentos à base de resinas plásticas 
 Cimento obturador contendo MTA 
 Cimento contendo hidróxido de cálcio 
 Cimentos à base de Ionômero de vidro 
 Cimentos à base de silicone 
Os cimentos endodônticos têm a função de reduzir a 
interface existente entre a guta-percha e as paredes 
do canal ou entre os cones de guta-percha. Ele entre 
vedando todos os espaços entre os cones, completando 
o selamento do canal radicular. Além disso, o cimento 
preenche os túbulos dentinários, ele adere fortemente 
à dentina e ao material obturador. 
 
 
Composição: 
 : óxido de zinco, resina hidrogenada, 
colofônia, subcarbonato de bismuto, sulfato de 
bário, borato de sódio. 
 : Eugenol 
 : boa 
capacidade seladora; baixa solubilidade; baixa 
permeabilidade; estabilidade dimensional; 
adesividade adequada; baixa desintegração; 
atividade antibacteriana; atividade antibacteriana 
pronunciada; citotóxico aos tecidos 
perirradiculares. 
Esse material está caindo em desuso, por conta do 
eugenol, pois esse interfere na polimerização da resina. 
 
 
 
Composição 
 : óxido de zinco; prata precipitada (trazendo 
radiopacidade, mas por outro lado mancha a 
coroa dentária.); subcarbonato de bismuto; 
sulfato de bário. 
 : óleo de cravo; e balsamo do Canadá. 
 : boa 
capacidade seladora; boa estabilidade 
dimensional; excelente escoamento; baixa 
solubilidade; radiopacidade elevada; baixa 
desintegração; atividade antibacteriana 
satisfatória; pode promover escurecimento da 
coroa dental. 
Cimento está caindo em desuso por conta da prata em 
sua composição. 
 
Apresentando na forma de uma pasta. 
 : boa 
capacidade seladora; excelente comportamento 
histológico; capacidade antibacteriana 
satisfatória; excelente escoamento.