EXAME DO ESTADO MENTAL

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• Está dentro da anamnese psiquiátrica; 
• Juntamente com dados clínicos: forma a hipótese; 
Descrição geral: 
• Aparência; 
• Atividade psicomotora e comportamento (maneirismos, tiques, ecopraxia, marcha, hiperatividade etc.); 
• Atitude frente ao examinador (cooperativa, amigável, atenta, sedutora, defensiva, hostil, evasiva etc.); 
• Atividade verbal = características da fala. 
Humor: 
• Avaliar profundidade, intensidade, duração e flutuações; 
• Expressão afetiva: 
o Profundidade: embotado (esquizofrenia), aplanado (demência), superficial; 
o Tipos: deprimido, orgulhoso, colérico, temeroso, culpado, ansioso, eufórico. 
• Se uma pessoa está contando algo triste e tem crises de riso, é desconfiável e precisa ser analisado com 
mais profundidade. 
Percepção: 
• Alucinações e ilusões; 
• Alucinações hipnagógicas (durante o sonho: sensação de cair da cama. Podem estar ligadas à paralisia 
do sono) e hipnopômpicas (ocorrem ao acordar. Geralmente não tem significado clínico); 
Processo do pensamento 
• Curso do pensamento: ligado à velocidade do pensamento. Ex: bipolaridade: fala não acompanha a 
velocidade do pensamento; 
• Conteúdo: obsessões, fobias. 
o Delírios; 
o Pensamento abstrato/concreto (comum em retardo mental); 
o Pensamentos suicidas 
• Erotomania 
Sensório e cognição 
• Consciência: obnubilado; 
• Orientação: tempo, lugar e pessoas; 
• Concentração e cognição (teste 100 – 7); 
• Memória: imediata (repetir), recente (café), remota (infância); 
• Inteligências: fazer troco, conhecimentos, semelhanças conceituais etc; 
Juízo 
• Juízo social: comum em síndrome de Asperger; 
• Insight: grau de consciência e compreensão do paciente quanto a estar doente; 
Credibilidade: 
• Credibilidade e capacidade do paciente em relatar a situação acuradamente. 
Recomendações: 
• Plano de tratamento; 
• Tratamento ambulatorial ou hospitalar? 
• Prognóstico a longo prazo e imediato da doença e extensão; 
• Formulação 
Anotações: 
• Transtorno delirante: basicamente não tem sintoma negativo, mas, tem delírios; 
• Transtorno esquizofrênico: tem sintoma negativo, não tem delírios; 
• Normovigil: usa a escala de Glasgow, paciente em estado de atenção. Nesse caso, a atenção está 
preservada e a consciência é lúcida; 
• Normotenaz: capacidade de concentração normal; 
• Humor deprimido: estado basal do paciente. Paciente sempre deprimido. Irritável (disfórico) ou 
hipomodulável; 
• Afeto deprimido: é o momento. Toca-se em um assunto e o sentimento se torna mais evidente.