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Articulação Temporomandibular ATM ●Componentes Estruturais Anatômicos ●Dinâmica da ATM ● Posições e movimentos da mandíbula ●Desordens Temporo Mandibulares ●Articulação bilateral ●Interligada pela mandíbula ●Interdependentes ●Movimentos próprios para cada lado ●Movimentos simultâneos DIARTROSE: são articulações móveis, formadas por cartilagem hialina, no encontro de dois ossos com líquido sinovial. Ex: joelho -Amplos movimentos -3 eixos -Longitudinal,Transversal e -Látero-lateral -Rotação e Translação SINOVIAL: São aquelas em que a superfície óssea é recoberta por uma cartilagem articular e que são unidas por ligamentos e revestidas por uma membrana chamada membrana sinovial. -Líquido Sinovial (sinóvia) -Cavidade articular -Cápsula articular -Cartilagem articular -Ligamentos próprios -Ligamentos acessórios -Disco articular Mandíbula →Cabeça da Mandíbula →Vertente Anterior →Vertente Posterior ●Revestimento das faces articulares ósseas -Diminuir o atrito -Amortecimento/resistência a compressão -Antes dos 20 anos de idade – crescimento radial por ossificação endocondral -Após os 20 anos de idade – grande potencialidade de regeneração ●Espessura da Cartilagem Articular depende do local que recobrem. Menos Espessa →Menos Força de Compressão → Fossa Mandibular e Vertente Posterior da Cabeça da Mandíbula Mais Espessa →Mais Força de Compressão→ Vertente Posterior da Eminência Articular, Vertente Anterior da Cabeça da Mandíbula Particularidades da ATM Classificação Faces Articulares Ósseas Cartilagem Articular ●Placa de fibrocartilagem de formato lente bicôncava -Sobre as vertentes da cabeça da mandíbula -Mantém relações com as faces articulares ósseas -Componente ativo da articulação temporomandibular ●Funções -Diminuir a discrepância entre as faces articulares ósseas -Absorção de choques -Movimentação suave durante os movimentos mandibulares ●Divide a cavidade articular em dois compartimentos A. Compartimento Supradiscal B. Compartimento Infradisca -Superiormente não se prende a fossa mandibular e nem à vertente posterior da eminência articular -Inferiormente não se prende as vertentes anterior e posterior da cabeça da mandíbula -Inferiormente se prende a cabeça da mandíbula pelos polos medial e l ●Relações com as estruturas ao redor A borda anterior se funde com a cápsula articular Mantém contato com alguns feixes de fibras da cabeça superior do músculo pterigoide lateral A borda posterior se funde com a cápsula articular por intermédio do coxim retrodiscal Disco Articular Coxim Retrodiscal Responsável por ligar a borda posterior do disco no processo retroarticular do temporal e a cápsula articular Funciona como freio discal posterior -Distensão, traumatismo e compressão Envoltório conjuntivo da ATM e dos seus componentes -Tecido conjuntivo bastante frouxo principalmente na porção superior -Permite os amplos movimentos de translação Fixações nos ossos temporal e mandíbula -Superiormente fixa-se nos limites da face articular do osso temporal -Inferiormente fixa-se nos pólos medial e distal da cabeça da mandíbula -Na cabeça da mandíbula, anteriormente fixa-se na altura da fóvea pterigoidea e posteriormente fixa-se em nível mais baixo Tecido que reveste a cápsula articular internamente -Elabora a sinóvia, líquido viscoso que atua como hidratante e dá nutrição as estruturas não vascularizadas da ATM -Banha essas estruturas pois preenche os compartimentos supra e infradiscais Único ligamento verdadeiro da ATM -Tecido conjuntivo denso modelado, não elástico e não contrátil -Superior e anteriormente no processo zigomático do osso temporal, além da eminência articular e posteriormente até imediações do processo retroarticular -Inferiormente se insere no colo da mandíbula, abaixo da inserção do disco articular -Fibras colágenas superficiais dispostas obliquamente -Fibras colágenas profundas dispostas horizontalmente ●Função: -Estabelece limites aos movimentos posteriores da mandíbula e disco -Indivíduos desdentados Dão suporte ligamentoso adicional à ATM Ligamento Esfenomandibular – Espinha do esfenoide e língula da mandíbula Ligamento Estilomandibular – Processo estiloide e ângula da mandíbula ●Função: Limita os movimentos mandibulares Cápsula Articular Membrana Sinovial Ligamento Temporomandibular Ligamento Acessório A Articulação Temporomandibular possui peculiaridades que a distingue das outras articulações sinoviais do corpo humano: -Após os 20 anos de idade a cartilagem articular não é de tecido hialínico, mas um tecido fibrocartilaginoso, o qual pode ser regenerado. No entanto, com o avanço da idade essa capacidade vai diminuindo; -A cabeça da mandíbula até os 20 anos de idades cresce por ossificação endocontral por meio da cartilagem articular de hialina e não por cartilagem epifisal; -Faces articulares discordantes, necessidade de disco articular; -Faz movimento de rotação e translação; M.,M.C., R., R.J.C. Anatomia da Face: Bases Anatomofuncionais para a Prática Odontológica, 8ª Ed: São Paulo. Savier; 2012 pg 105 - 09
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