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Choque elétrico *É a passagem de corrente elétrica pelo corpo, utilizando-o como condutor, por meio de eletricidade natura/cósmica ou artificial. *As lesões podem ser eletroquímicas, térmicas e fisiopatológicas e dependem da intensidade e tipo da corrente, o seu percurso no corpo, a duração da exposição e a resistência elétrica à corrente. : *É a medida em amperes e a tensao em volts. Caso a corrente seja superior a 500V, é considerada de alta voltagem ou tensão, podendo causar lesões graves e com maior probabilidade de causar danos internos. : *Contínua: o choque afasta o corpo da fonte de energia, pois é unidirecional. *Alternada: a corrente segue em várias direções diferentes, fazendo o paciente ficar preso no local do choque pela contração dos músculos. : *Quanto maior for o tempo de exposição, maior são as lesões. : *Determina quais tecidos serão afetados, sendo a mão o ponto de origem mais frequente. *Quando o percurso ocorre da cabeça ao pé, a porcentagem de corrente que intercepta o coração é de 9,7%. Quando o percurso é do braço ao pé é de 7,9%, quando é de um braço a outro é de 2,9%, quando é da cabeça ao braço é de 1,8% e de um pé a outro é de 0%. *Quando a passagem de corrente elétrica passa pela cabeça (bulbo-raquiano) pode provocar parada cardio-respiratória. : *É a capacidade de impedir o fluxo da eletricidade, que é quase toda concentrada na pele. Quanto mais espessa for a pele, mais resistente será ao choque. *A resistência também depende da área e pressão de contato, além da umidade da pele, pois se estiver molhada, a sua resistência reduz drasticamente (de 100.000 para 1.000 Ohms). : *Queimaduras, hemorragias, danos musculares (rabdomiólise), fraturas ósseas, catarata, lesão no sistema nervoso, alterações cardíacas, danos renais (mioglobinúria/hemoglobinúria), fraturas nos ossos ou osteonecrose e comprometimento do aparelho respiratório. : *Variam de primeiro a terceiro grau, sendo as mais graves indolores, podendo apresentar coloração amarelo acinzentada e frequentemente associadas à presença de necrose central. *O grau da lesão externa pode subestimar a lesão interna, principalmente em casos de lesão por baixa- voltagem. Nessa situação, queimaduras superficiais pouco significativas podem coexistir com coagulação muscular maciça e necrose. *As lesões por raios apresentam baixo percentual de queimaduras profundas. : *Pode ocorrer eletroplessão, um efeito proporcionado pela eletricidade industrial, com ou sem êxito letal, e eletrocussão (proposital - execução). *Marca elétrica de Jellinek: é a marca que indica a porta de entrada da corrente elétrica. Tem forma circular, estrelada, de consistencia endurecida, com bordas altas, leito deprimido, tonalidade branco- amarelada, fixa, indolor, asséptica e de fácil cicatrização. : *Fulminação: é quando ocorre choque elétrico com energia natural e desfecho de morte. *Fulguração: é quando ocorre danos pela energia natural, mas sem desfecho de morte. : *Sinal de Lichtenberg: é a demarcação cutânea de lesão causada por energia natural. A lesão tem aspecto arboriforme e tonalidade arroxeada, devido a fenômenos vasomotores, podendo desaparecer com a sobrevivência. *As lesões mais intensas são encontradas nos locais de entrada e saída da corrente elétrica. *Em geral, a morte pelos efeitos da eletricidade atmosferica ocorre por inibição direta dos centros nervosos por paralisia respiratória e asfixia. : *Antes de realizar o socorro, é preciso cortar a corrente elétrica, desligando a chave geral de força, retirando os fusíveis da instalação ou puxando o fio da tomada, caso esteja encapado. *Caso não seja possível, tentar afastar a vítima da fonte de energia utilizando luvas secas e grossas de borracha ou de material isolante, como cabo de vassoura, tapete de borracha, jornal dobrado, pano grosso dobrado e corda. *Não se deve tocar a vítima até que ela esteja separada da corrente elétrica ou que ela tenha sido interrompida. *Em caso de parada cardio-respiratória, iniciar imediatamente as manobras de ressuscitação. É preciso insistir nas manobras mesmo que a vítima não esteja se recuperando pelo menos até a chegada do atendimento médico especializado. *Após a RCP, deve ser realizado exame geral na vítima para localizar possiveis queimaduras, fraturas ou lesoes que possam ter acontecido durante o acidente. *Deve-se atentar a hemorragias, fraturas e queimaduras (devem ser tratadas de forma similar às térmicas), nessa sequência. *Deve ser realizada reposição da volemia e profilaxia antitetênica e antibiótica (devido à necrose).
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