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Prevenção e controle de doenças Conceito - investigação epidemiológica: ● Trabalho de campo o qual é realizado a partir de casos que são notificados clinicamente declaradas ou suspeitas Objetivos: ● Estabelecer ou confirmar o diagnóstico ● Identificar a fonte de infecção e o modo de transmissão ● Identificar grupos expostos a maior risco ● Buscar casos que sejam secundários ● Esclarecer circunstâncias que proporcionam a ocorrência ● Investigar fatores de risco ● Determinar as principais características epidemiológica ● Orientar a recomendação e adoção oportuna de medidas de controle para impedir a ocorrência de novos casos = prevenção ● Identificar o agente etiológico responsável Laboratórios: ● Úteis para a confirmação de diagnósticos permitindo a detecção de casos que não foram detectados e notificados Processamento, análise e interpretação de dados: ● Busca estabelecer o diagnóstico definitivo, identificar fontes de transmissão/ riscos ambientais e avaliar a efetividade das medidas de controle e para isso, se deve confirmar casos suspeitos se agregando informações Pontos críticos: ● Subnotificação ● Associada ao desconhecimento dos profissionais de saúde das doenças notificadas e dos procedimentos necessários para a sua notificação ● Baixa representatividade ● Subnotificação pode ser seletiva com tendência de maior notificação em casos graves, casos hospitalizados, doenças de interesse da mídia Investigação de surtos e epidemias: Surto ou epidemia: ocorrência de um evento relacionado a saúde que claramente excede a expectativa normal com base em experiências passada em uma determinada população. ● Qualquer tipo de doença, inclusive as doenças não infecciosas ● No momento em que se espalha para diversos países, é denominado pandemia Fatores que influenciam a ocorrência das epidemias: ● Viagem de indivíduos suscetíveis para áreas endêmicas da doença ● Contaminação por alimentos, água etc ● Práticas sociais, comportamentais, sexuais, culturais ● Imunossupressão natural ou por drogas, suscetibilidade do hospedeiro à doença ... Fatores que influenciam o término dos surtos: ● Não existem mais suscetíveis ● Não há mais exposição à fonte ● Não há mais fonte de contaminação ● Indivíduos se imunizam com vacinas ou usam medidas preventivas para evitar a doença ● Patógenos se tornam menos patogênicos Tarefas para se identificar um surto: ● Definir o problema e verificar se o surto realmente existe ● Montar e organizar os dados disponíveis para a análise ● Formular uma hipótese sobre a causa do surto ● Testar a hipotese analisando dados sobre a distribuicao da doenca segundo a pessoa (idade, sexo ...), tempo e lugar ● Calcular a taxa de incidência da doença em diferentes grupos e compará-las ● Fazer e divulgar recomendações para impedir a transmissão da doença Doenças emergentes: São doenças que surgiram/ foram descobertas/ tiveram sua incidência aumentada/ reapareceram/ mudaram seu padrão epidemiológico/ passaram a ter uma alta percepção social nos últimos 20 anos .
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