Cards Emergências Cirúrgicas 1

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Classificação do choque?
Hipovolêmico
Distributivo (séptico, neurogênico, anafilático, 
SIRS, induzido por drogas)
Cardiogênico
Obstrutivo
parâmetros do Escore SOFA?
POA2/FIO2
Plaquetas
Bilirrubina
Controla cardíaco 
Glasgow
Creatinina ou debito urinário 
Criterios diagnósticos da SIRS?
2 ou +:
>38º ou <36º
FC>90
Leucocitos >12mil ou <4mil
FR >20 
Necessidade de ventilação
Causa de choque neurogênico e 
apresentação?
TCE ou TRM com lesão acima de T6
Choque, bradicardia, extremidades 
quentes, edema pulmonar
Classificação de choque hipovolêmico?
-classe 1: perda<750ml
-Classe 2: perda 750-1500ml
-Classe 3: hipotensão, perda 1500-2000ml, FR 30-40, 
déb urinário 5-20ml/h
-Classe 4: hipotensão, perda >2000ml ou > 40%, FR >35, 
déb urinário desprezível
Manejo do choque?
-Monitorização cardíaca + oxímetro + 2 acessos venosos 
calibrosos per + coleta de sangue
-ventilação O2 11L/min em máscara venturi
-Considerar IOT
-Testar responsividade com 300-500 ml de cristaloide: sim = 
ressuscitação volêmica com RL ou SF. Não = drogas vasoativas
-Drogas: noradrenalina / dobutamina se PAS >90 ou 
cardiogênico / nitroprussiato se cardiogênico/ 
Metas de tto do choque?
PAM 65-70
Débito urinário > 0,5 ml/kg/h
DC > 4 L/min/m2
GAP PaCO2 <6
Lactato sérico < 2
Local onde há epistaxe mais frequente?
Área de Little ou complexo de Kiesselback
anterior
Causa: trauma por dedo no nariz
Área de epistaxe mais grave?
Região posterior de ramos da a. carótida 
externa.
+ extremos de idade
Tto de epistaxe?
-Verificação se choque
-leve: vasoconstritor tópico ou compressão nasal ou compressa 
gelada
-grave: tamponamento nasal anterior com gaze 24-48h
Ou cauterização
- Considerar ATBO
Indício de corpo estranho no nariz?
Rinorreia unilateral
- Rinoscopia anterior e retirada 
Conduta se corpo estranho no ouvido?
-Animados: imobiliza c/ vaselina ou lidocaína gel OU 
ivermectina ou iodofórmio pó se miíase + aspiração
-Inanimados: lavagem com SF ou manipulação 
instrumental
Conduta para mastoidite aguda?
Ceftriaxona 48h ou mastoidectomia
Conduta para meningite otogênica?
Internação + ceftriaxona ou 
mastoidectomia
Conduta para abcessos cervicais?
Internação + drenagem + ATBO IV (amoxa
c/ clavulanato OU ceftriax c/ clinda)
Classificação de mortimore para 
complicação de sinusite aguda?
- Grau 1: infecção pré-septal sem proptose ocular
- Grau 2: inf pós-septal subperiotial com proptose, oftalmoplegia
e limitação de movimento ocular
- Grau 3: pós septal intraconal com proptose e – acuidade visual
Indícios e conduta p/ trauma oftálmico 
químico?
-Opacidade e neovasos, simbléfaro, perfuração, úlcera, 
glaucoma
-Anestesia tópica + irrigação com SF por 30 min + remoção de 
partículas + ATBO pomada + colírio Cicloplégico
Indícios e conduta p/ trauma oftálmico por 
radiação?
-Miose, irite, ceratite ponteada à fluoresceína e 
luz azul
-Analgésico + cicloplégico + compressas frias + 
curativo oclusivo+ orientações