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JASMINY MOREIRA | @MEDLIFE.JA | PRATICA EM SAUDE E BIOSSEGURANCA | 2021.2 1 01/10 - JHOSY NO ATENDIMENTO DE PACIENTES PORTADORES DE DOENÇAS INFECTOCONTAGIOSAS CONCEITO ↳ Na assistência a saúde, os profissionais de equipe multiprofissionais aplicam diariamente medidas que buscam protege-los de riscos ocupacionais relacionados a infecções, assim como proteger os pacientes e outros ↳ Assim, os profissionais da área da saúde devem ter conhecimentos não só das precauções básicas de proteção, mas também das adicionais aplicadas a pacientes infectados e/ou colonizados por determinados microrganismos PREVENÇÃO DA TRANSMISSÃO DE MICRORGANISMOS E AQUISIÇÃO DE INFECÇÃO ↳ Importante que se compreenda a via de transmissão deles, desde o inicio do contágio e os elementos que o ocasionam, o que possibilita identificar os pontos nos quais é possível atuar para impedir que a transmissão ocorra CADEIA EPIDEMIOLÓGICA DE TRANSMISSÃO DE MICRORGANISMOS NO HOSPITAL Agente infeccioso Bactéria, vírus, fungos, parasitas Fonte Pessoas, água, ar, equipamentos, mobílias Porta de saída Excreção, secreção, gotículas, outros fluidos Transmissão Contato direto ou indireto, gotículas, aérea Porta de entrada Trato urinário, gastrointestinal, respiratório, mucosas, pele não íntegra Hospedeiro suscetível Imunossuprimidos, idosos etc OBJETIVO ↳ Consiste na prevenção da transmissão de microrganismos a partir de pacientes infectados ou colonizados por patógenos para outros pacientes, visitantes, entre outros ↳ A transmissão de microrganismos no serviço de saúde pode ser prevenida ou controlada por precauções padrão ou específicas ↳ Para que essas medidas sejam efetivas e aplicadas por todos, os serviços de saúde devem implementar ações que viabilizam o uso rotineiro das precauções PRECAUÇÕES PADRÃO BÁSICAS ↳ Procedimentos que devem ser adotados em estabelecimentos de saúde durante a assistência a qualquer paciente com processo infeccioso ou com suspeita ↳ Com o objetivo de reduzir o risco de transmissão de microrganismos fonte de infecção, sejam eles conhecidos ou não. ↳ É importante o uso de EPI’s, ↳ dispositivos de uso individual pelo colaborador, destinados a proteção de riscos suscetíveis de ameaçar a segurança e a saúde no trabalho ↳ O uso de água e sabão, aliado a fricção, remove os microrganismos que colonizam as camadas superficiais da pele e também, oleosidade, suor e células mortas, além de retirar a sujidade favorável a permanência e a multiplicação de microrganismos ↳ detergentes (polivinilpirrolidona), clorexidina, álcool iodado. Álcool etílico INDICAÇÃO DE LAVAGENS DAS MÃOS SEMPRE Se as mãos estiverem sujas Antes e depois do uso das luvas Depois de ir ao banheiro No contato com pacientes ANTES E DEPOIS Da administração de medicação pelas diversas vias Do preparo de terapia respiratória De diversos procedimentos realizados em um mesmo paciente Do preparo de materiais ou equipamentos próximos ao paciente Das refeições Do contato com a pele irritada do paciente ao verificar os SSVV Da mudança de um local anatômico contaminado para um limpo durante o atendimento COM O USO CONCOMITANTE DE LUVAS Coleta de sangue, fluidos corporais, mucosas, pele não integra Administração de hemoderivados Higienização do paciente Retirada e manipulação de cateteres MÁSCARAS CIRÚRGICAS ↳ Devem ser utilizadas para evitar a contaminação do nariz e boca do profissional por gotículas respiratórias ↳ Deve ser constituída de material tecido-não-tecido (TNT) ↳ Deve ter uma eficiência de filtragem de particular maior que 98% e eficácia de filtragem bacteriológica maior que 95% ↳ Cuidados básicos devem ser tomados ↳ evitar tocar na frente da máscara ↳ remover a máscara pelas laterais ↳ após a remoção ou toque acidental na parte da frente → higienizar as mãos MÁSCARA DE PROTEÇÃO RESPIRATÓRIA (N95-PFF2) ↳ Devem ser utilizadas quando o profissional atuar ou auxiliar em procedimentos com risco de geração de aerossóis ↳ Alguns procedimentos com risco de formação de aerossóis → intubação ou aspiração traqueal, ventilação não invasiva, coletas de secreções nasotraqueais ↳ Deve ter uma eficiência de filtragem mínima de 95% ↳ A forma de uso, manipulação e armazenamento conforme recomendações do fabricante Luvas de procedimento, avental, máscara cirúrgica, touca cirúrgica e óculos de proteção JASMINY MOREIRA | @MEDLIFE.JA | PRATICA EM SAUDE E BIOSSEGURANCA | 2021.2 1 AVENTAIS OU CAPOTE ↳ Deve possuir gramatura mínima de 30g/m2 ↳ Deve ser utilizado para evitar a contaminação da pele e roupa do profissional ↳ O avental impermeável tem gramatura mínima de 50g/m2 ↳ Deve ser de manga longa, punho de malha ou elástico e abertura posterior, atóxico, hipoalérgico, proporcionar barreiras antimicrobiana efetiva e permitir a execução de atividades quando estiver usando-o JALECO ↳ Destinado a proteção dos profissionais de saúde ↳ Uma grande parcela dos profissionais de saúde utiliza-o em diferentes ambientes ao hospital, o que pode carrear microrganismos aos pacientes ou terceiros LUVAS CIRÚRGICAS ESTÉREIS ↳ São descartáveis ↳ utilizadas para uso cirúrgico, com formato anatômico e ajustável LUVAS CIRÚRGICAS NÃO ESTÉREIS ↳ Látex, nitrílica e vinil ↳ Versões descartáveis e reutilizáveis ↳ Usada para os demais procedimentos no ramo da saúde GORRO ↳ Indicado para a proteção dos cabelos em procedimentos que podem gerar aerossóis ↳ Deve ser de material descartável e removido após o uso ↳ O seu descarte deve ser realizado como resíduo infectante ÓCULOS OU FACE SHIELD ↳ Devem ser utilizados quando houver risco de exposição do profissional a respingos de sangue, secreções corporais, excreções, etc ↳ Devem ser exclusivos de cada profissional ↳ Após o uso, realizar a limpeza e posterior desinfecção com álcool 70 ↳ Caso tenha sujidade visível, lavar primeiro com água e sabão e depois álcool SEQUENCIA DE PARAMENTAÇÃO DESPARAMENTAÇÃO 1. Higienizar as mãos 2. Colocar o avental 3. Colocar a máscara 4. Colocar o gorro 5. Colocar o óculos 6. Higienizar as mãos 7. Colocar as luvas 1. Retirar as luvas 2. Retirar o avental 3. Higienizar as mãos 4. Retirar o protetor facial 5. Retirar o óculos 6. Retirar o gorro 7. Higienizar as mãos 8. Retirar a mascara 9. Higienizar as mãos PRECAUÇÃO Padrão Higienização das mãos Luvas e avental Óculos e máscara Caixa pérfuro-cortante Contato Higienização das mãos Avental Luvas Quarto privativo Gotículas Higienização das mãos Máscara cirúrgica Quarto privativo Aerossóis Higienização das mãos Máscara profissional (n-95 ou PFF2) Máscara cirúrgica durante o transporte Quarto privativo CONJUNTO DE MELHORIAS PRÁTICAS INCLUÍDAS NAS PRECAUÇÕES PADRÃO 1. Higienizar as mãos antes e após procedimentos e após o uso de luvas 2. Prover, selecionar e utilizar os Epi segundo modos de transmissão dos microrganismos 3. Utilizar práticas de higiene respiratória com prevenção adequada 4. Prover o processamento seguro de produtos para a saúde, roupas, utensílios de alimentação 5. Manter o ambiente limpo e organizado 6. Garantir as melhores práticas no preparo e na aplicação de soluções e medicamentos injetáveis, assim como nas punções lombares 7. Prevenir acidentes com instrumentos perfurocortantes ou materiais biológicos JASMINY MOREIRA | @MEDLIFE.JA | PRATICA EM SAUDE E BIOSSEGURANCA | 2021.2 1
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