Insucessos em PPR

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Fatores de Insucessos
"Os insucessos e fracassos são percebidos
quando a PPR altera o funcionamento do
sistema estomatognático, lesando seus
componentes e causando destruição, trauma
ou mobilidade nos dentes que dão suporte à
prótese, ou provendo reações maléficas à
distância, como as DTMs." (TORRES et al.,
2011)
Insucessos em PPRInsucessos em PPR
Sucesso do tratamento.
Elaboração do plano de tratamento:
Roteiro → fases com pré-requisito;
Exame clínico, radiográfico e de
modelos;
Conhecimento científico.
Orientação devida ao laboratório:
Técnica ATL (alginato-telefone-
laboratório);
Responsabilidade do CD;
Desenho da PPR.
Preparo de boca:
Saúde bucal: equilíbrio bioestático das
estruturas de suporte;
Remoção da cárie e doença
periodontal;
Ajuste do plano oclusal;
Confecção de nichos e áreas
retentivas;
Identificação de lesão em tecidos
moles.
Preparo protético.
Realização da moldagem e obtenção do
modelo:
Material de moldagem que permita a
cópia fiel: dimensional e detalhes do
preparo de boca.
Causas que Dependem do Paciente
Cuidados com a higiene;
Uso adequado e contínuo do aparelho.
Falta de esclarecimento do paciente:
Controle do biofilme.
Conceito errôneo da PPR pelo CD:
Alterações iatrogênicas;
Planejamento simples → TPD.
Acompanhamento periódico.
Alteração do funcionamento do sistema
mastigatório;
Lesão de seus componentes:
Cáries e periodontopatias:
Novas áreas de impactação
alimentar;
Compressão tecidual indevida.
Destruição de dentes suporte:
Mobilidade e trauma.
DTM;
Falta de planejamento biomecânico e
correto preparo de boca para receber a
PPR;
Qualidade técnica insatisfatória da PPR.
"A cooperação do paciente é imprescindível
para o sucesso do tratamento protético, e só
obteremos se antes conseguirmos educar e
motivar os nossos pacientes." (KLIEMANN;
OLIVEIRA, 2006)
Estabelecimento do diagnóstico:
Causas que Dependem do CD
Causas que Dependem do TPD
Não fazer alívio ou bloqueio dos ângulos
mortos;
Duplicação do modelo de trabalho;
Execução da PPR de acordo com o
planejamento:
Ceroplastia.
Uso de ligas inadequadas:
Grau de deformação elástica X
Espessura;
Reutilização:
Alteração da composição;
Propriedades físicas.
Técnica de fundição:
Condutos de alimentação:
Distribuição indevida;
Calibre insuficiente;
Ausência de câmaras de
compensação.
Porosidades → fratura.
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