26 - FOTODERMATOLOGIA E VITAMINA D

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MELANOGÊNESE 
FOTODERMATOLOGIA 
Luz Solar: 39% luz visível, 54% infra, 7% ultrav. 
- Radiação UV: UVA (320 – 400 nm); UVB (290 – 320 nm); 
UVC (200 – 290 nm). 95% da radiação UV que chega a 
terra é UVA e 5% UVB. 
- Na pele, são parcialmente refletidas, refratadas e 
absorvidas. Apenas a absorvida gera reação 
fotoquímica. 
- A molécula que absorve o fóton é o CROMÓFORO (DNA 
É O PRINCIPAL). Ele absorve e se excita, podendo reagir 
com outras moléculas, formando fotoprodutos (oxidação 
de fosfolipídios da membrana), modificação bioquímica 
(síntese de prostalglandinas), alteração celular 
(apoptose), alteração tecidual (eritema, bolha, 
pigmentação). 
- Após a exposição à RUV, melanócitos aumentam, 
aumentando também a atividade da tirosinase. 
Exposição repetida leva a eles irem para estágio IV 
transferidos aos queratinócitos. 
- UVA: penetra profundamente, interagindo com 
queratinócitos, e fibroblastos na derme. Atua gerando 
radicais livres que fazem peroxidação lipídica e ativação 
de fatores de transcrição. Contribui para o 
envelhecimento, alergias e câncer. 
- UVB: apenas epiderme, atigindo apenas queratinócitos. 
Interage diretamente com o DNA. Principal responsável 
por carcinogênese, queimadura, bronzeamento e 
formação de vitamina D. Induz produção de alfa-MSH e 
ACTH nos melanócitos e queratinócitos. O aslfa-MSH 
estimula atividade da melanina e melanócito via MC1-R. 
- UVC: não chega em nós porque é barrado pela 
camada de ozônio. Está sendo usado como terapia 
contra o Covid. 
- Luz Visível: Cores \ - Infravermelho: Produz calor. 
- Benefícios da Fotodermatologia: auxilia o cérebro a 
produzir serotonina. Aumenta o bem estar, relaxa 
músculos e facilita a circulação. Estimula melatonina. 
Aumenta produção de vitamina D* 
- Malefícios: queimadura pelo UVB, dano ocular, reações 
alérgicas (fotoenvelhecimento, fotoalergia), 
imunodepressão (UV atinge fotorreceptores que liberam 
mediadores – FGF, prost., histamina. Que geram alteração 
no número de células de Langehans > aumenta il10 e 
diminui il 12 (aumenta influxo de macrófagos mas 
aumenta também a supressão imune). Prurido (fibras C 
sensíveis a temperatura, diminuindo o limiar de prurido, 
isto é, ele vem com mais facilidade). 
SÍNTESE DE VITAMINA D 
1. Queratinócitos + UVB convertem 7-Diidrocolesterol (7-
DHC) em pré vitamina D3 > vira DT após isomerização 
espontânea > entra na circulação e vai pro fígado com o 
auxílio da proteína transportadora DBP. 
2. O colecalciferol (D3) vira calcidiol (25-hidroxivitamina 
D3, forma de estocagem e circulação) pela enzima 25-
hidroxilase (presente no fígado) > VAI PRO RIM > sofre 
ação da 1-alfa-hidroxilase e vira calcitriol ou 
colecalciferol. 
EFEITOS DA VITAMINA D NO CORPO 
Intestino – aumenta absorção de Ca e PO4 
- Capacidade de absorção depende de proteína CaBP, 
calmodulina. Depende de Canais de cálcio e bomba de 
cálcio na membrana basolateral – VIA ATIVA 
TRANSCELULAR DA ABSORÇÃO DE CÁLCIO. 
- Em grandes quantidades, o cálcio é absorvido pela via 
paracellular. 
- Po4 é absorvido com facilidade, e intensificado sob 
ação da vitamina D no epitélio gastrointestinal. 
Rins – reabsorção de Cálcio 
Ossos – diminuição da reabsorção por osteoclastos e 
formação por osteoblastos 
Paratireóides – diminui paratormônio 
Pele – inibe proliferação e estimula diferenciação de 
ceratinócitos. 
Imune – estimula síntese de peptídeos antimic. E função 
de LT e células dendríticas. 
Neoplasias – suprime a capacidade tumoral, inibindo 
angiogênese inibindo o fator de crescimento endotelial 
vascular (VEGF). 
 
Arthur Rodrigues – Medicina 
@arthurnamedicina 
PROBLEMA 4