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Dentística -11.04.17 - Pinos Intrarradiculares Dayanne Alves 5.O Pinos Intrarradiculares Eram usados, e ainda são, os NÚCLEOS METÁLICOS FUNDIDOS para os dentes tratados endodonticamente. Esses núcleos eram cobertos por cerâmica. Quando? - os dentes estão mt destruídos, com perda de mt substância dentária; Contudo, como é metal, não é estético. Daí surgiu o avanço: OS PINOS! - Pinos de fibra de carbono - Pinos Cerâmicos; (silicato de vidro) - Pinos de Fibra de Vidro. O pino de carbono é escuro, logo, não é estético. O pino cerâmico era estético, mas era tão duro quanto o metal, provocando uma desvantagem: se ocorresse fratura, esta era generalizada, ocorrendo em coroa e raíz, causando a perda inevitável do dente. Já o pino de fibra de vidro tem um módulo de elasticidade semelhante ao da dentina. Com isso, caso acontecesse fratura, era mais na coroa, quando na raíz, acontecia na região cervical, onde uma intervenção cirúrgica periodontal poderia resolver o problema, sem perda do elemento dentário. Os pinos não reforçam os dentes, como se acreditava antigamente, mas são somente meios de retenção para os materiais restauradores. Logo, devemos avaliar a estrutura dentária (remanescente): meu dente realmente precisa de pino ou não? Vou usar pinos intrarradiculares diretos ou indiretos? Os indiretos → precisamos modelar o canal e mandar para ele então ser feito em lab. Faço núcleo de preenchimento ou núcleo metálico fundido? Faço uma cimentação adesiva ou autoadesiva? Qual material usar no meu preenchimento? Dentística -11.04.17 - Pinos Intrarradiculares Dayanne Alves 5.O P/ Cavidades extensas com remanescente coronário suficiente Não há necessidade de pino! Preencho : ● apenas com RC, sejam elas universais (nh. np. mh) ● Ou c/ RESINAS PRÓPRIA PARA PREENCHIMENTO → Core ● Ou, claro, obviamente, não podia faltar: resinas Bulk Fill !!! (mt mais fácil, pois propicia uma injeção de 4 a 6 mm) P/ coroas “endotrauma” Na entrada dos condutos desobturamos parcialmente 2 a 3 mm e, ao invés de fazer o preenchimento, já colocamos o bloco todo de cerâmica. Essa cerâmica, como desobturei, penetra na entrada dos condutos, fazendo a retenção. Chamamos esse processo todo de “coroas endotrauma”. Logo, a câmara coronária é retentora dessa restauração. - Mt usada em molares inferiores que têm coroas curtas, com pouco espaço interoclusal. Núcleos Metálicos Fundidos - mt tradicional na Odonto; - resina acrílica Duralay → É modelada dentro do conduto e, posteriormente, mandada ao lab, que nos devolve em metal. Pinos Pré- fabricados Metálicos - representam um avanço; - vantagem: não preciso mais do lab EXEMPLO: “ dente fratura e perde toda a coroa “ 1- trat. endodontico 2- desobtura-se o canal 3- modela com resina acrílica e manda para o lab para eles nos mandarem um núcleo ou 3- simplesmente seleciona um pino e cimento-o já na mesma sessão 4- restauração Contudo, tanto os pinos como os núcleos são metálicos, então, continuam rígidos. Quanto mais rígido, mais desfavorável a fratura que ocorrerá no dente ( m o r r e u ) Dentística -11.04.17 - Pinos Intrarradiculares Dayanne Alves 5.O Pinos De Fibra de Vidro - é outro avanço; - módulo de elasticidade próximo à dentina; - disponíveis em diversos tamnhos, formatos. - é estético - mais usado no mundo *os pinos ceramicos e metálicos não estão sendo usados mais pela rigidez! - Os de fibra de carbono tem mod. de elast. prox ao da dentina
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