Casos Clínicos - Biofísica

Prévia do material em texto

Lista acidose e alcalose
CASO 1: Suponha que um animal tenha um pulmão em colapso e não consiga expelir CO2
numa velocidade normal. A compensação crônica a essa condição envolveria:
a. ( ) aumento da atividade de anidrase carbônica
b. ( ) retenção de H+ no rim
c. ( X ) retenção de HCO3 - no rim
d. ( ) expulsão de HCO3 - no rim.
CASO 2: Uma mulher de 45 anos está sofrendo de deficiência renal crônica. Uma das
consequências é um distúrbio ácido/base. Os dados de sangue são os seguintes:
Qual o distúrbio ácido-básico apresentado, qual a causa e possível compensação?
A paciente está com um quadro de acidose metabólica, visto pelo aumento da eliminação de
íons e pH do sangue ácido, a possível causa é insuficiência renal crônica, tendo como
compensação o aumento da frequência respiratória, ocasionando uma hiperventilação.
CASO 3: Paciente de 30 anos chega ao Setor de Emergência em estado de coma. Sua
respiração é superficial e com frequência normal. Familiares encontraram próximo a ela
diversas caixas de tranquilizantes vazias.
Qual o distúrbio ácido-básico apresentado, qual a causa e possível compensação?
A paciente está apresentando um quadro de acidose respiratória, visto pela diminuição da
frequência respiratória, da redução do pH e aumento da concentração de dióxido de
carbono no sangue. Devida causa: abuso do uso de tranquilizantes. A compensação do
distúrbio ácido-básico será a retenção de íons pelo rim.
CASO 4: Paciente de 50 anos chega ao Setor de Emergência torporoso, desidratado, com
respiração profunda e aumento da frequência respiratória. Ao exame clínico nota-se hálito
cetônico.
Qual o distúrbio ácido-básico apresentado, qual a causa e possível compensação?
O paciente está apresentando um quadro de acidose metabólica, visto pela redução do pH
sanguíneo e o aumento da eliminação de íons pelo rim, ocasionado pela ingestão ou
produção de ácidos orgânicos, a compensação está ocorrendo com o aumento da frequência
respiratória e a redução de dióxido de carbono no sangue.
CASO 5: I.M.O., mulher, 70 anos, internada no Serviço de Clínica Médica do HFAG,
apresentou elevação da temperatura com alterações laboratoriais e clínicas sugestivas de
pneumonia. A gasometria arterial revelava acidose. Porquê?
A gasometria apontou acidose respiratória devido ao fato de que obstruções no pulmão,
reduzem a frequência respiratória ocasionando o acúmulo de dióxido de carbono no sangue,
fazendo com que ocorra a redução do pH sanguíneo e a retenção de íons pelo rim.
CASO 6: Mulher, 56 anos, quadro de enfisema pulmonar e insuficiência respiratória. Qual o
distúrbio ácido-básico apresentado, qual a causa e possível compensação?
A paciente está apresentando um quadro de acidose respiratória, visto pela diminuição da
frequência respiratória, da redução do pH e aumento da concentração de dióxido de
carbono no sangue, ocasionado por insuficiência respiratória e enfisema pulmonar. A
compensação do distúrbio ácido-básico está ocorrendo retenção de íons pelo rim.
CASO 7: Homem, 58 anos, história de úlcera duodenal e queixa de dor epigástrica após
comer abundantemente no natal e vomitar repetidas vezes. Internado após 10 dias em
relação ao episódio agudo, fraco, desidratado e desorientado. Qual o distúrbio
ácido-básico apresentado, qual a causa e possível compensação?
O paciente apresenta um quadro de alcalose metabólica, visto pelo aumento de retenção de
íons pelo rim e elevação do pH sanguíneo, ocasionado pela perda extra-renal de ácidos
ocorrida pelos vômitos, a compensação do distúrbio ácido-básico está ocorrendo pelo
aumento da concentração de dióxido de carbono no sangue ocasionado pela diminuição da
frequência respiratória.