Cinesiologia do Cotovelo

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Cinesiologia do Cotovelo 
 
• Permite o afastamento e à aproximação da mão em relação a face. 
 
• Articulações 
 
 Sinovial do tipo gínglimo 
 
➢ Articulação Umerorradial 
➢ Articulação Umeroulnar 
Os movimentos do cotovelo envolvem basicamente os movimentos entre as 
superfícies articulares do úmero e da ulna. 
Quando o cotovelo atinge o nível máximo de extensão, o olecrano da ulna é 
recebido pela fossa do olecrano do úmero, proporcionando maior estabilidade à 
articulação quando o cotovelo está totalmente estendido. 
Quando flexionado, o cotovelo perde sua estabilidade óssea. A estabilidade do 
cotovelo na flexão depende mais dos ligamentos colaterais, como o ligamento 
colateral lateral (ou radial) e, especialmente, o ligamento colateral medial (ou 
ulnar). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Ligamentos que estabilizam as articulações do cotovelo 
 
➢ Ligamento Colateral Radial 
Permite o estresse em vaRo, impedindo o movimento de adução do antebraço. 
 
➢ Ligamento Colateral uLnar 
Permite o estresse em vaLgo, impedindo o movimento de abdução do 
antebraço. 
 
 
 
 
• Movimentos do Cotovelo 
 
 Flexão Extensão 
 
 
• Músculos 
Músculo Bíceps Braquial 
 Inervação: Nervo musculocutâneo 
 Função: Realiza flexão do cotovelo 
 
Músculo Braquial 
 Inervação: Nervo musculocutâneo 
 Função: Realiza flexão do cotovelo 
 
Músculo Braquiorradial 
 Inervação: Nervo radial 
 Função: Realiza flexão do cotovelo 
 
Músculo Tríceps Braquial 
 Inervação: Nervo radial 
 Função: Realiza extensão do cotovelo e auxilia na extensão do ombro 
 
Músculo Ânconeo 
 Inervação: Nervo radial 
 Função: Realiza extensão do cotovelo 
 
OBSERVAÇÕES 
➢ Cotovelo de tenista 
Mais conhecido como Epicondilite Lateral, o músculo mais afetado é o extensor 
radial curto do carpo. Possui fixação (origem) específica no epicôndilo. A dor 
ocorre no lado externo do cotovelo. 
 
➢ Cotovelo de golfista 
Mais conhecido como Epicondilite Medial, menos comum que a epicondilite 
lateral. Afeta a parte interna do cotovelo. 
 
Cinesiologia do Antebraço 
 
• Importante para o posicionamento da mão 
 
• Articulações 
 
➢ Articulação Radioulnar Proximal Sinovial do tipo trocoidea 
➢ Articulação Radioulnar Distal Sinovial do tipo plana 
 
• Estruturas que estabilizam as articulações do antebraço 
 
➢ Membrana Interóssea 
Mantém a união entre a ulna e o rádio durante o movimento do antebraço. 
 
 
➢ Ligamento Anular 
Mantém a cabeça do rádio estabilizada na articulação radioulnar proximal. 
 Lesão Cotovelo da babá: puxa o braço da criança e desloca o 
cotovelo. 
Lesão cotovelo da babá Ligamento Anular 
 
 
 
• Movimentos 
 
 Supinação Flexão 
 
 
 
 
 
 
 
 
➢ Músculos 
Músculo Supinador 
 Inervação: Nervo radial 
 Função: Realiza supinação do antebraço 
 
Músculo Pronador Redondo 
 Inervação: Nervo mediano 
 Função: Realiza pronação do antebraço 
 
Músculo Pronador Quadrado 
 Inervação: Nervo mediano 
 Função: Realiza pronação do antebraço 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cinesiologia do Punho 
 
➢ Posicionamento da mão 
➢ Ajustar o comprimento dos músculos que atuam nos dedos 
 
➢ Ossos 
Fileira proximal: escafoide, semilunar, piramidal e psiforme 
Fileira distal: trapézio, trapezoide, capitato e hamato 
 
 
• Articulações 
 Sinovial do tipo condilar 
 
➢ Articulação Radiocárpica 
Formada pelos ossos do antebraço (rádio e ulna) e pela fileira proximal. 
Formada pela faceta radial externa (escafoide – 46%), faceta radial interna 
(semilunar – 43%) e fibrocartilagem triangular (piramidal – 11%). 
 
➢ Articulação Mediocárpica 
Formada pelas duas fileiras (proximal e distal). 
 
OBSERVAÇÃO: Movimento de extensão e flexão do punho ocorre nas duas 
articulações principais. 
A união entre dois ossos do carpo forma a articulação intercárpica. 
• Ligamentos 
 
 
 
➢ Ligamento Radiocarpico Dorsal 
Manutenção do contato entre o semilunar e o rádio; entra em tensão durante a 
flexão do punho. 
 
➢ Ligamento Colateral Radial 
Promove estabilidade, entrando em tensão ao final do movimento de desvio 
ulnar. 
 
➢ Ligamento Colateral Ulnar 
Promove estabilidade, entrando em tensão ao final do movimento de desvio 
radial. 
 
➢ Ligamento Radiocárpico Palmar 
Promove estabilidade do punho, entrando em tensão durente o movimento de 
extensão do punho. 
 
 
 
• Movimentos 
 
 Flexão Extensão 
 
 
 
 Desvio Radial Desvio Ulnar 
 
 
OBSERVAÇÕES 
Pulso Aberto: Sinovite de punho, inflamação na cápsula articular do punho e 
membrana sinovial. Quando inflamadas, a membrana produz mais líquido 
sinovial, acumulando entre as articulações intercárpicas e os ossos vão sendo 
afastados. 
 
 
 
 
 
 
• Músculos 
Músculo Flexor Radial do Carpo 
 Inervação: Nervo mediano 
 Função: Realiza flexão do punho e desvio radial 
 
Músculo Flexor Ulnar do Carpo 
 Inervação: Nervo radial 
 Função: Realiza flexão do punho e desvio ulnar 
 
Músculo Palmar Longo 
 Inervação: Nervo mediano 
 Função: Realiza o tensionamento da fáscia palmar e flexão do punho 
 
Músculo Extensor Ulnar do Carpo 
 Inervação: Nervo radial 
 Função: Realiza extensão do punho e desvio ulnar 
 
Músculo Extensor Radial Curto do Carpo 
 Inervação: Nervo radial 
 Função: Realiza extensão do punho e desvio radial 
 
Músculo Extensor Radial Longo do Carpo 
 Inervação: Nervo radial 
 Função: Realiza extensão do punho e desvio radial 
 
 
 
 
 
 
Cinesiologia da Mão 
 
• Composta pelo polegar e outros dedos 
• Ponto chave do membro superior 
• Trabalha quando exige força e movimento fino 
 
 
• Articulações do Polegar 
 
➢ Articulação Carpometacarpo Sinovial do tipo selar 
➢ Articulação Metacarpofalância Sinovial do tipo condilar 
➢ Articulação Interfalângica Sinovial do tipo gínglimo 
 
 
• Articulação Carpometacarpo 
Formada pelo osso trapézio e pela base do 1º metacarpo 
Realiza movimentos de flexão, extensão, abdução, adução, oposição e 
reposição. 
 
 
 
• Articulação Metacarpofalângica e Interfalângica 
 
➢ Realiza movimento de flexão e extensão 
 
 
• Articulações dos Dedos 
2º dedo: Indicador 
3º dedo: Médio 
4º dedo: Anular 
5º dedo: Mínimo 
 
➢ Articulação Carpometacarpo 
Promove mais estabilidade que mobilidade. 
Mais movimento de deslizamento do que de rotação 
Trapezoide articula-se com o 2º metacarpo 
Capitato articula-se com 3º metacarpo 
Hamato articula-se com o 4º e 5º metacarpo 
A quinta articulação (dedo mínimo) é a mais móvel dos dedos. A quarta 
articulação (dedo anular) também possui movimento, mas não tanto quanto a 
quinta. O movimento mais amplo na quinta articulação é importante para 
realizar a oponência, o dedo mínimo vai até o polegar, realizando o fechamento 
da mão. 
 
➢ Articulação Metacarpofalângica 
São biaxiais. 
Realiza movimentos de flexão, extensão, adução e abdução. 
O dedo médio é o ponto de referência para adução e abdução. Não há adução 
do dedo médio, apenas abdução para ambos os lados. 
 
➢ Articulação Interfalângica Proximal e Distal 
São uniaxiais. 
Realizam movimentos de flexão e extensão. 
 
• Ligamentos e outras estruturas 
 
➢ Retináculo dos Flexores 
 
Estabiliza os tendões e mantém o alinhamento deles. 
Contenção de todos os tendões que passam pelo punho. 
Forma o Túnel do Carpo 
 
 Síndrome do Túnel do Carpo: compressão do nervomediano, o 
túnel não consegue acomodar os tendões ao nervo. Sinais e Sintomas: 
dormência na mão, parestesia (formigamento), dor, perda da capacidade de 
segurar objetos (musculatura da mão enfraquece). 
 
 
 
 
 
 
 
 
➢ Retináculo extensor 
 
 
Vários compartimentos, em cada compartimento passa tendões específicos. 
o Compartimento 1 
Abdutor longo do polegar 
Extensor curto do polegar 
o Compartimento 2 
Extensor radial curto do carpo 
Extensor radial longo do carpo 
o Compartimento 3 
Extensor longo do polegar 
o Compartimento 4 
Extensor dos dedos 
Extensor do indicador 
o Compartimento 5 
Extensor do dedo mínimo 
o Compartimento 6 
Extensor ulnar do carpo 
 
OBSERVAÇÃO 
As bainhas criam uma interface em volta dos tendões, facilitando o 
deslizamento do tendão em relação ao retináculo. 
Tenossinovite: inflamação das bainhas sinoviais. 
• Ligamentos Colaterais 
Estão presentes nas articulações metacarpofalangeanas e 
interfalangeanas. Apresentam a função de limitar os movimentos laterais 
das falanges. 
 
• Mecanismo extensor (Capuz extensor) 
Pequena aponeurose. 
Localizada no dorso e nos lados da falange proximal dos dedos. 
União do tendão do extensor dos dedos com os tendões dos interósseos e 
lumbricais. 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Músculos 
 
➢ Músculos Extrínsecos da Mão 
Músculo Flexor Superficial dos dedos 
 Inervação: Nervo mediano 
 Função: Realiza flexão da articulação interfalangeana proximal do 2º ao 5º 
metacarpo 
 
Músculo Flexor Profundo dos Dedos 
 Inervação: Nervo mediano e Nervo ulnar 
 Função: Realiza flexão da articulação interfalangeana distal do 2º ao 5º 
metacarpo 
 
 Músculo Extensor dos Dedos 
 Inervação: Nervo radial 
 Função: Realiza extensão da articulação metacarpofalangeana do 2º ao 5º 
metacarpo 
 
Músculo Extensor do indicador 
 Inervação: Nervo radial 
 Função: Realiza extensão da articulação metacarpofalangeana do indicador 
 
Músculo Extensor do Dedo Mínimo 
 Inervação: Nervo radial 
 Função: Realiza extensão da articulação metacarpofalangeana do dedo 
mínimo 
 
Músculo Flexor Longo do Polegar 
 Inervação: Nervo mediano 
 Função: Realiza flexão da articulação interfalangeana do polegar 
 
 
Músculo Abdutor Longo do Polegar 
 Inervação: Nervo radial 
 Função: Realiza abdução do polegar 
 
Músculo Extensor Curto do Polegar 
 Inervação: Nervo radial 
 Função: Realiza extensão da articulação metacarpofalangeana do polegar 
 
Músculo Extensor Longo do Polegar 
 Inervação: Nervo radial 
 Função: Realiza extensão da articulação interfalangeana do polegar 
 
➢ Músculos Intrínsecos da Mão 
Músculo Flexor Curto do Polegar 
 Inervação: Nervo mediano e Nervo ulnar 
 Função: Realiza flexão da articulação metacarpofalangeana do polegar 
 
Músculo Abdutor Curto do Polegar 
 Inervação: Nervo mediano 
 Função: Realiza abdução do polegar 
 
Músculo Oponente do polegar 
 Inervação: Nervo mediano 
 Função: Realiza a oponência do polegar 
 
Músculo Adutor do polegar 
 Inervação: Nervo ulnar 
 Função: Realiza adução do polegar 
 
 
Músculo Abdutor do Dedo Mínimo 
 Inervação: Nervo Ulnar 
 Função: Realiza abdução do dedo mínimo 
 
Músculo Flexor do Dedo Mínimo 
 Inervação: Nervo Ulnar 
 Função: Realiza flexão da articulação metacarpofalangeana do dedo mínimo 
 
Músculo Oponente do Dedo Mínimo 
 Inervação: Nervo Ulnar 
 Função: Realiza oponência do dedo mínimo 
 
Músculo Interósseos Dorsais 
 Inervação: Nervo ulnar 
 Função: Realiza abdução dos dedos 
 
Músculo Interósseos Palmares 
 Inervação: Nervo ulnar 
 Realiza adução dos dedos 
 
Músculo Lumbricais 
 Inervação: 1º e 2º tendão: Nervo Mediano 
 3º e 4º tendão: Nervo ulnar 
 Função: Realiza flexão da articulação metacarpofalangeana e extensão da 
articulação interfalangeana do 2º ao 5º dedo