TESTES ORTOPÉDICOS

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TESTES ORTOPÉDICOS
Testes Ortopédicos
Testes de Quadril
Testes de Ombro
Testes de Cotovelo
Testes Punho/ Mão
Testes de Joelho
Teste de Jobe/ Lata Vazia
O paciente de pé com ambos os braços
abduzidos a 90° graus, aduzidos horizontalmente
a 30° graus e rotados medialmente de modo que
os polegares apontem para baixo.
Posição do teste
Ação
O examinador aplica resistência contra o movimento 
ativo do paciente para elevar os ombros.
Achados Positivos
Deve-se suspeitar de comprometimento do músculo
supraespinhoso ou de seu tendão em caso de fraqueza
ou relato de dor.
Teste de Speed
O paciente sentado ou de pé. O ombro afetado é
flexionado a 90° graus, o cotovelo fica em
extensão completa e o antebraço em supinação.
Posição do teste
Ação
O examinador aplica resistência contra o movimento 
ativo de flexão de cotovelo do paciente.
Achados Positivos
Incômodo ou dor no sulco intertubercular que pode 
sugerir tendinite bicipital.
Teste de Cozen 
O paciente fica sentado, examinador estabiliza o
cotovelo comprometido enquanto palpa o
epicôndilo lateral.
Posição do teste
Ação
Com o punho fechado, o paciente faz pronação e desvio 
radial do antebraço e estende o punho contra resistência
aplicada.
Achados Positivos
Relata dor na região do epicôndilo lateral do úmero 
ou fraqueza muscular.
Teste de Cotovelo de Golfista
Posição do teste
Ação
Achados Positivos
O paciente fica sentado ou de pé com o punho fechado no
lado comprometido. O examinador, de frente para o paciente,
palpa o epicôndilo medial. A outra mão do examinador segura
o punho do paciente.
O examinador realiza supinação passiva do antebraço e
estende o cotovelo e o punho do paciente. 
Relato de desconforto na região medial do cotovelo
pode ser indicativo de epicondilite medial.
Teste de Finkelstein
Posição do teste
Ação
Achados Positivos
O paciente fica sentado ou de pé com o punho fechado ao redor
do polegar. O examinador segura com a mão proximal o
antebraço do paciente e, com a mão distal, segura o punho do
paciente, estando o polegar do paciente apoiado na eminência
tenar do examinador.
Enquanto estabiliza o antebraço do paciente com a mão
proximal, o examinador desvia o punho do paciente no sentindo
ulnar com a mão distal.
Dor sobre os tendões do abdutor longo do polegar e do extensor
curto do polegar, distalmente é indicativo de tenossinovite desses
tendões ( doença de De Quervain).
Teste de Phalen
O paciente fica sentado ou de pé com a face dorsal de ambas
as mãos em pleno contato, com os punhos em flexão maxima.
Posição do teste
Ação
Uma força compreensiva firme é aplicada sobre os antebraços do
paciente de modo que seus punhos sejam mantidos em flexão
máxima por 1 minuto.
Achados Positivos
Dormência e formigamento no território do nervo mediano nos
dedos, são indicativos de síndrome do túnel do carpo secundária a
compreensão do nervo mediano.
 Teste de Phalen Invertido
O paciente fica sentado ou de pé com as palmas em contato
total, estando ambos os punhos em extensão máxima. 
Posição do teste
Ação
Uma força compreensiva firme é aplicada sobre os antebraços do
paciente de modo que seus punhos sejam mantidos em extensão 
 máxima por 1 minuto.
Achados Positivos
Dormência e formigamento no território do nervo mediano nos
dedos, são indicativos de síndrome do túnel do carpo secundária a
compreensão do nervo mediano.
 Teste de Trendelenburg
O paciente fica de pé em único apoio.
Posição do teste
Ação
O paciente permanece nesta posição por aproximadamente 10
segundos e depois muda o apoio.
Achados Positivos
Tem-se um achado positivo quando a pelve do lado não apoiado
cai de modo perceptível para nivel mais baixo do que o lado do
apoio. Isto indica fraqueza do músculo glúteo médio no lado do
apoio. 
 Teste de Patrick
O paciente se posiciona em decúbito dorsal sobre a mesa de
exame. 
Posição do teste
Ação
O examinador passivamente flexiona, abduz e roda lateralmente o
membro envolvido até que o pé repouse sobre o joelho do membro
não afetado. O examinador traz então lentamente o joelho para
próximo da mesa de exame. 
Achados Positivos
Um achado positivo é revelado quando o membro inferior afetado não
abduz abaixo do nível do membro não afetado. Isto pode ser indicativo
de comprometimento sacroilíco, do iliopsoas ou da art. do quadril. 
 Teste de Thomas
O paciente se posiciona em decúbito dorsal com ambos os joelhos em
flexão completa contra o tórax e as nádegas próximas à beira da mesa
de exame. O examinador fica de pé com uma das mãos sobre o
processos espinhosos lombares do paciente ou sobre a crista ilíaca
para controlar a lordose lombar ou queda da pelve. 
Posição do teste
Ação
O paciente lentamente baixa a perna afetada até que esteja
completamente relaxada ou até que ocorra queda anterior da pelve ou
aumento da lordose lombar. 
Achados Positivos
Diminuição da extensão de quadril com flexão de joelho maior que 45º é
indicativa de encurtamento do iliopsoas. Extensão de quadril com flexão de
joelho menor que 45º é encurtamento do reto femoral. Rotação lateral de
quadril é indicativo de encurtamento do trato iliotibial. 
 Teste de Gaveta Anterior
O paciente é posicionado em decúbito dorsal com o quadril em flexão de
45º, joelho flexionado a 90° e pé em posição neutra no lado afetado.
O examinador senta sobre o pé do paciente com ambas as mãos por
trás da extremidade proximal da tíbia. 
Posição do teste
Ação
Aplicar uma força anterior sobre a extremidade proximal da tíbia. 
Os tendões dos isquiotibiais devem ser palpados com os dedos
indicadores para garantir relaxamento. 
Achados Positivos
Deslocamento tibial anterior aumentado em comparação com 
o lado não afetado é indicativo de lesão parcial ou completa 
do LCA. 
 Teste de Gaveta Posterior
O paciente é posicionado em decúbito dorsal com o quadril do lado
afetado a 45º de flexão, o joelho a 90° de flexão e pé na posição neutra.
 O examinador senta sobre o pé do paciente com ambas as mãos 
por trás da extremidade proximal da tíbia. 
Posição do teste
Ação
Aplicar uma força em direção posterior sobre a extremidade 
proximal da tíbia. 
Achados Positivos
Aumento no deslocamento posterior da tíbia em comparação 
com o lado não afetado é indicativo de lesão parcial ou 
completa do LCP. 
OBRIGADAAA!