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TUTORIA – PROBLEMA 4 ÉTICA EM PESQUISA Giovana Felicio Gomes Pedroso Código de Nuremberg (1947) • Depois da Segunda Guerra Mundial, durante os trabalhos do Tribunal Militar de Nuremberg, apresentou-se um tipo singular de crime: a de experiências de pesquisa, frequentemente fatais, realizadas em prisioneiros de guerra por parte de médicos nazis. • 1. O consentimento voluntário do ser humano é absolutamente essencial.. Esse último aspecto exige que sejam explicados às pessoas a natureza, a duração e o propósito do experimento; os métodos segundo os quais será conduzido; as inconveniências e os riscos esperados; os efeitos sobre a saúde ou sobre a pessoa do participante, que eventualmente possam ocorrer, devido à sua participação no experimento. • 2. O experimento deve ser tal que produza resultados vantajosos para a sociedade, que não possam ser buscados por outros métodos de estudo. • 3. O experimento deve ser baseado em resultados de experimentação em animais e no conhecimento da evolução da doença ou outros problemas em estudo; • 4. O experimento deve ser conduzido de maneira a evitar todo sofrimento e danos desnecessários, quer físicos, quer materiais. • 5. Não deve ser conduzido qualquer experimento quando existirem razões para acreditar que pode ocorrer morte ou invalidez permanente; • 6. O grau de risco aceitável deve ser limitado pela importância do problema que o pesquisador se propõe a resolver. • 7. Devem ser tomados cuidados especiais para proteger o participante de qualquer possibilidade de dano, invalidez ou morte • 8. O experimento deve ser conduzido apenas por pessoas cientificamente qualificadas. • 9. O participante do experimento deve ter a liberdade de se retirar no decorrer do experimento. • 10. O pesquisador deve estar preparado para suspender os procedimentos experimentais em qualquer estágio. https://www.ghc.com.br/files/CODIGO%20DE%20NEURENBERG.pdf Declaração de Helsinque (1964) • É dividida em: princípios básicos, pesquisa médica combinada com cuidados profissionais e pesquisa biomédica não-terapêutica envolvendo seres humanos (MELO; LIMA, 2004). • Ainda por Melo e Lima (2004) estes princípios abordam à realização de pesquisas envolvendo seres humanos. Esta declaração vem tratar da necessidade de cumprimento dos princípios científicos aceitos, bem como, da revisão ética e científica e boa qualificação dos pesquisadores. Coloca a necessidade de fornecimento e consentimento de informações ao sujeito, avaliação dos riscos/benefícios, assegurando aos participantes dos estudos os melhores métodos diagnósticos e terapêuticos existentes após término da pesquisa. E condena ainda o uso do placebo quando já existe tratamento eficaz estabelecido. • Como são necessários resultados de experiências laboratoriais com seres humanos para um maior conhecimento científico, para amenizar o sofrimento da humanidade, a Associação Médica Mundial elaborou algumas recomendações como um guia para todo médico na pesquisa biomédica envolvendo seres humanos • Na Declaração de Helsinki (1964) há cinco Princípios Básicos para a pesquisa biomédica envolvendo seres humanos: 1. A pesquisa clínica deve adaptar-se aos princípios morais e científicos que justificam a pesquisa médica e deve ser baseada em experiências de laboratório e com animais ou em outros fatos cientificamente determinados; 2. A pesquisa clínica deve ser conduzida somente por pessoas cientificamente qualificadas e sob a supervisão de alguém medicamente qualificado; 3. A pesquisa não pode ser legitimamente desenvolvida, a menos que a importância do objetivo seja proporcional ao risco inerente à pessoa exposta; 4. Todo projeto de pesquisa clínica deve ser precedido de cuidadosa avaliação dos riscos inerentes, em comparação aos benefícios previsíveis para a pessoa exposta ou para outros; 5. Precaução especial deve ser tomada pelo médico ao realizar a pesquisa clínica na qual a personalidade da pessoa exposta é passível de ser alterada pelas drogas ou pelo procedimento experimental. https://www.efdeportes.com/efd183/codigo-de-nuremberg-e-declaracao-de-helsinki.htm#:~:text=O%20C%C3%B3digo%20de%20Nuremberg%20e,em%20fazer%20a%20sua%20escolha. Definir o que é e identificar as funções do Comitê de Ética de pesquisa científica e o TCLE. • O Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) é um colegiado interdisciplinar e independente, com função pública, que deve existir nas instituições que realizam pesquisas envolvendo seres humanos no Brasil, criado para defender os interesses dos sujeitos da pesquisa em sua integridade e dignidade e para contribuir no desenvolvimento da pesquisa dentro de padrões éticos (Normas e Diretrizes Regulamentadoras da Pesquisa Envolvendo Seres Humanos). • Termo de Consentimento Livre e Esclarecido – TCLE : É documento no qual é explicitado o consentimento livre e esclarecido do participante e/ou de seu responsável legal, de forma escrita, devendo conter todas as informações necessárias, em linguagem clara e objetiva, de fácil entendimento, para o mais completo esclarecimento sobre a pesquisa a qual se propõe participar. (Termo de Consentimento Livre e Esclarecido para Pais/Responsáveis e Termo de Assentimento) https://www.cep.ufam.edu.br/tcle.html e http://www.saude.ba.gov.br/educacao/sobreaespba/comite-de-etica-em-pesquisa/ https://www.cep.ufam.edu.br/tcle.html O que é pesquisa científica. • Iniciação Científica A Iniciação Científica (IC) é um programa destinado a alunos do Ensino Médio ou Superior, vinculados a um grupo de pesquisa de uma universidade. O tempo de duração é de 1 ano (12 meses) e o aluno irá desenvolver um projeto de pesquisa, orientado por um professor, no qual terá a oportunidade de aprender sobre todas as etapas de uma pesquisa, desenvolvendo-se profissional e pessoalmente https://prospedpuc.wordpress.com/2018/10/25/qual-a-diferenca-entre-iniciacao-cientifica-mestrado-e-doutorado/ E https://www.metodologiacientifica.org/pesquisa-cientifica/ https://prospedpuc.wordpress.com/2018/10/25/qual-a-diferenca-entre-iniciacao-cientifica-mestrado-e-doutorado/ passos para elaborar uma pesquisa científica. https://slideplayer.com.br/slide/7307664/ Resolução nº466/2012. • A nova resolução divide-se em 13 partes e apresenta-se mais longa e filosófica, levando-se em consideração referenciais básicos da bioética, como o reconhecimento e a afirmação da dignidade, a liberdade, a autonomia, a beneficência, a não maleficência, a justiça e a equidade, dentre outros que visam assegurar os direitos e deveres que dizem respeito aos participantes da pesquisa, à comunidade científica e ao Estado. • Dentre as exigências da resolução, está a obrigatoriedade de que os participantes, ou representantes deles, sejam esclarecidos sobre os procedimentos adotados durante toda a pesquisa e sobre os possíveis riscos e benefícios. https://pt.scribd.com/document/428035624/Resumo-Da-Resolucao-N%C2%BA-466-Pesquisa-Em-Seres-Humanos E https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1679-45082014000100001&script=sci_arttext&tlng=pt https://pt.scribd.com/document/428035624/Resumo-Da-Resolucao-N%C2%BA-466-Pesquisa-Em-Seres-Humanos Discutir as consequências da exposição de imagens sem o consentimento do paciente e citar outras ações antiéticas. • A imagem das pessoas não pode ser divulgada por nenhuma forma ou mecanismo, impresso ou digital, sem a sua autorização. Isso é consequência dos chamados direitos da personalidade, direitos que atingem indistintamente todas as pessoas. Um destes direitos é o da imagem. AÇÕES ANTIÉTICAS : • Quebra de sigilo • Omissão de notificação de doença contagiosa • Falsidade de atestado médico • Omissão na assistência a recém-nascida • Omissão de socorro • violência contra adolescentes • autonomia da/o paciente adolescente http://www.cmo.adv.br/direito-contratual/84644-o-uso-indevido-da-imagem-e-suas-consequencias E https://www.scielosp.org/article/csp/2005.v21n6/1717-1725/http://www.cmo.adv.br/direito-contratual/84644-o-uso-indevido-da-imagem-e-suas-consequencias Discutir a importância da utilização de referências bibliográficas confiáveis e citar como identificá-las. • O uso de referências, além de justificar adequadamente de onde foi retirada a informação, engloba também a questão ética. Se apropriar de conteúdo sem dar o devido crédito a fonte é imoral, além do fato de poder facilmente resultar em uma ação judicial. Comprovado o uso indevido da informação, o autor da infração pode sofrer punição de três meses a quatro anos de reclusão e/ou multa. • Metodologia do professor Mike Caulfield que é chamada SWIFT. Ela sugere quatro “movimentos” para ajudar na escolha de fontes confiáveis: “Pause”, “Investigue a fonte”, “Busque informações melhores” e “Conheça o contexto” • Dicas para avaliar Fontes de informação 1- Credibilidade das informações: existência de instituição e/ou pessoa física responsável pelo conteúdo 2- Atualização do conteúdo 3- Qualidade intrínseca da informação: coerência 4- Acessibilidade: 5- Segurança: https://revistaadnormas.com.br/2018/07/03/a-importancia-da-elaboracao-das-referencias-em-documentos E edisciplinas.usp.b https://revistaadnormas.com.br/2018/07/03/a-importancia-da-elaboracao-das-referencias-em-documentos https://arquivos.cruzeirodosulvirtual.com.br/materiais/disc/mp/pesquisa/apresentacao_narrada_V.pdf
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