Energias de ordem física

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Medicina Legal Heloysa Ribeiro 
energias de ordem 
fisica 
 
 
 
INTRODUÇÃO 
Energias de ordem física são aquelas capazes 
de alterar o estado físico dos corpos, dentre as 
quais encontram-se: Temperatura, Eletricidade, 
Pressão atmosférica, Radioatividade, Luz, Som... 
TEMPERATURA: FRIO 
 Causa jurídica: pode ser homicida, 
suicida ou acidental; 
 Modalidades: local ou generalizada 
 Generalizada 
• Hipotermia, geladuras (queimaduras 
pelo frio) e congelamento; 
 Diagnóstico 
• Sinais específicos: infiltrado 
hemorrágico na mucosa gástrica e 
flictenas (bolhas) 
• Circunstâncias do evento: afastar 
outras energias que possam ter levado 
ao óbito (Ex.: alguém foi morto em outro 
local e jogado na neve) 
Obs: Na nossa região, esse tipo de evento é 
muito raro. Mas nas regiões com clima mais frio, 
acontece bastante por acidente. Exemplo: o 
carro quebra no meio de uma nevasca muito 
grande e o resgate demorando a chegar, 
deixando o indivíduo vulnerável ao frio. 
 Localizada 
• Geladuras (que podem ser de 1º a 4º 
grau) 
 
→ Pés de trincheira: congelamento de 4º dos 
dedos dos pés, muito comum na época das 
guerras 
Comum no nosso meio: geladura acidental 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
TEMPERATURA: CALOR 
Ação Generalizada 
 Termonoses 
• Insolação: fonte de calor advindo de 
raios solares, calor e vapor de água, 
geralmente em ambientes abertos (Ex.: 
exposição prolongada ao sol, 
P7 – M13 
Prof: Dr. Ronivaldo de Oliveira 
GELADURAS 
1º Grau: Acomete e epiderme. Hiperemia e 
edema. 
2º Grau: Acomete até a derme. Edema maior e 
presença de flictenas (bolhas) de conteúdo 
cristalino. 
3º Grau: Acomete até a hipoderme. 
Endurecimento do local, flictenas (que podem 
chegar a ser conteúdo sanguíneo), e 
escurecimento da pele (início de necrose). 
4º Grau: Além da pele. Necrose tecidual. 
 
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gerando sinais como queimaduras de 
graus variados, edema, 
desidratação...) 
• Intermação: calor ambiental em lugares 
fechados (morte por desidratação) 
 Diagnóstico 
• Circunstâncias do evento: ausência 
de outras lesões e desidratação 
Ação Localizada (Calor direto) 
 Queimaduras 
 Classificação de Hoffmann 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Corpo de uma 
criança vítima 
de uma 
carbonização 
parcial. 
Encontra-se na 
“posição do 
saltimbanco” 
(hiperflexão 
dos membros), com enegrecimento da pele, 
acompanhada de fissuras causadas pela 
retração da pele (que está desidratada). Essas 
fissuras causadas pela carbonização devem ser 
diferenciadas de uma ferida cortante. Na 
carbonização, geralmente, há mais de uma 
fissura ao longo de todo o corpo, não 
apresentando fundo hemorrágico. 
→ Em relação ao atendimento hospitalar do 
grande queimado, como essa pele já está 
morta (e, portanto, não vai causar dor), 
pode ser feita uma técnica para melhorar a 
expansão torácica desse indivíduo (uma 
série de incisões na pele do tórax seguindo 
os arcos costais), pois a pele fica muito 
retraída e impossibilitando a expansão. 
Também é 
possível ver 
um edema 
de língua e 
lábios muito 
proeminente, 
causado 
pela grande 
aspiração 
de fuligem, que, inclusive, se acumulou sobre a 
língua. Decorrente dessa aspiração, também 
houve certo grau de edema pulmonar, 
evidenciado pela espuma saindo pelo nariz. 
 
 QUEIMADURAS (Classif. Hoffmann) 
1º Grau: Atinge apenas epiderme. Eritema 
simples, edema leve e descamação. 
2º Grau: Atinge até a derme. 
3º Grau: Acomete até o plano 
subcutâneo/muscular. Ferimentos secos, 
espessos ou esbranquiçados 
4º Grau: Atinge até o plano ósseo – 
carbonização. 
→ Carbonização parcial ou total 
(cadáver por inteiro). 
 
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Na autópsia, se houver fuligem nas vias 
respiratórias do indivíduo (sinal de Montalti), 
significa que ele morreu no ambiente do 
incêndio. Isso associado ás fissuras na pele (sem 
fundo hemorrágico) e ao corpo parcialmente 
carbonizado, fecha a hipótese de morte por 
carbonização parcial. 
A presença 
de 
petéquias 
viscerais 
(manchas 
de Tardieu) 
indica que 
a pessoa 
também 
passou por um processo de asfixia. Na imagem 
essas petéquias estão no coração. 
Nesse caso, houve a carbonização quase 
completa de vários corpos (queimaduras de 4º 
grau). Mas sempre é possível achar partes moles 
(mais internamente) para realizar o teste de DNA 
para diferenciação dos cadáveres. 
→ Não se deve liberar os corpos antes de 
realizar as autópsias, pois é preciso fazer a 
diferenciação!!! 
Criança que sofreu uma queimadura (2º grau) 
por queda de líquido quente de uma panela 
que estava no fogão. É possível perceber que 
a disposição da queimadura é crânio-caudal, 
evidenciando que ele veio de cima para baixo. 
Ela chegou a ser atendida, mas veio a óbito. A 
maioria das pessoas com queimaduras graves 
morre por infecção secundária ou insuficiência 
renal. 
 
Se trata 
de um 
caso de 
suicídio. É 
possível 
perceber 
que as 
únicas 
áreas que 
não estão 
queimadas são as que eram recobertas por pele 
(debaixo das mamas e abaixo na barriga). 
Apresenta extensas áreas de queimadura, mas o 
óbito foi causado por infecção secundária. 
→ Hoje em dia é mais difícil os grandes 
queimados morrerem por insuficiência renal, 
pois, no atendimento inicial, a reposição 
volêmica é uma das medidas primordiais e 
que deve ser conhecida por todos os 
profissionais. 
Indivíduo com marcas de PAF no crânio. Por isso 
é importante analisar a macro e a microscopia 
na necropsia, fazer o exame completo. Muitas 
vezes a carbonização pode ser usada para 
esconder evidências do crime e dificultar o 
reconhecimento do cadáver. 
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TEMPERATURA: OSCILANTE 
 Geralmente se trata de uma exposição 
laboral (“infortunística” → acidentes de 
trabalho) 
 Indivíduos que trabalham colocando e 
tirando material do congelador (Ex.: 
frigoríficos), gerando uma oscilação da 
temperatura corporal. 
• Diminuição da resistência orgânica 
ou exaltação da virulência dos 
germes; 
• Gera problemas envolvendo o 
aparelho respiratório (pneumonia, 
tuberculose...) 
ELETRICIDADE 
 Eletricidade natural (ex.: raio) 
Geralmente de origem acidental (quase 
impossível alguém se suicidar ou matar alguém 
com um raio) 
• Fulminação → êxito letal (morte) 
Histórico de tempestades com descargas 
elétricas 
Sinais gerais de asfixia (devido à tetania dos 
músculos respiratórios) 
Sinal de Lichtenberg (lesão cutânea de 
aspecto arboriforme, decorrente de 
fenômenos vasomotores, podendo 
desaparecer nos casos de sobrevivência) 
• Fulguração → êxito não letal 
Mesmo sinal cutâneo 
Necrose muscular e insuficiência renal 
 
Sinal de 
Lichtenberg 
 
 
 
 
• Outras alterações 
→ Queimaduras elétricas 
→ Hemorragias musculares 
→ Roturas cardíacas 
 
 Eletricidade industrial 
• Eletroplessão (com ou sem êxito letal): 
termo formal para “eletrocutado”. 
Geralmente acidental, podendo 
também ser suicida ou homicida. 
→ Marca elétrica de Jellinek – lesão 
cutânea de 
forma circular, 
elíptica ou 
estrelada, de 
consistência 
endurecida, 
bordas altas, 
leito 
deprimido, 
tonalidade 
branco-amarelada, fixa, indolor, 
asséptica e de fácil cicatrização. 
Pode apresentar-se na forma do 
condutor elétrico. 
→ Queimaduras elétricas - 
carbonização dos tecidos pelo 
calor gerado pela passagem da 
corrente elétrica. 
→ Lesões de saída 
→ Sinais gerais de asfixia (devido à 
tetania dos músculos respiratórios) 
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→ É possível ver que há uma congestão e 
cianose na face (sinais de asfixia, pela 
tetania dos músculos respiratórios 
causada pela descarga elétrica 
prolongada) 
 
 
→ Marcas elétricas de Jellinek circuladas em 
vermelho, provavelmente os locais de 
entrada da descarga. Também é possível 
ver petéquias de pelee conjuntiva (olho), 
livores pelo corpo, a lesão de saída 
(dedo do pé) e congestão polivisceral. 
 
Eletroplessão por uma cerca elétrica modificada 
pelo dono da casa, que a ligou direto na 
energia elétrica (no caso, o dono da casa 
responderia pelo crime). 
 
→ A pessoa provavelmente estava gripada, 
pois eliminou secreção pelo nariz durante 
a descarga. Também apresenta cianose 
e livores precoces. Na mão, várias marcas 
de Jellinek e no pulso uma queimadura 
elétrica. 
Uma 
pessoa que 
foi 
torturada 
com vários 
choques 
elétricos 
pelo corpo. 
 
PRESSÃO ATMOSFÉRICA (DIMINUIÇÃO) 
 
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 Causa jurídica: pode ser homicida, 
suicida ou acidental; 
 Causada por uma diminuição da 
pressão atmosférica, com queda da 
concentração de O2 no ar, levando a 
alterações na sua oferta para os tecidos. 
 A ATM normal é de 760 mmHg (1.036 
kg/cm2) 
 Modalidades 
• Mal das montanhas (lugares de grande 
altitude) - Cefaleia, sensação de falta 
de ar, dispneia, fadiga, tontura, 
síncopes... 
• Poliglobulia das montanhas (mal 
crônico das montanhas/ Doença dos 
Monges) - Ocorre em pessoas que 
moram em lugares de grande altitude 
como mecanismo compensatório para 
o baixo O2; cronicamente, pode levar 
a problemas circulatórios 
 Pode causar edema agudo, edema 
cerebral das alturas e hemorragias 
retinianas. 
PRESSÃO ATMOSFÉRICA (AUMENTO) 
 Causa jurídica: pode ser homicida, 
suicida ou acidental; 
 Causada por um aumento da pressão 
atmosférica, com aumento da 
concentração de O2, N2 e CO2 no 
sangue, levando a alterações na oferta 
de O2 para os tecidos. 
 Modalidades 
• Patologias por compressão - 
Intoxicação pelo O2, N2 e CO2; Mal 
das cavernas 
• Patologias por descompressão - 
Pessoas que estavam sob uma 
grande pressão atmosférica e sofrem 
uma rápida descompressão, 
formando bolhas de ar na circulação 
e, consequentemente, gerando uma 
embolia pulmonar; Mal dos caixões 
RADIOATIVIDADE 
 Causa jurídica: pode ser homicida, 
suicida ou acidental; 
 Exposição a energias radioativas, com 
lesões ao organismo 
• Raio-X: mais frequente 
• Infortunística: exposição profissional 
 Ação local 
• Radiodermites agudas 
1º grau: depilatória e eritematosa 
2º grau: pápulo-eritematosa: ulcerações muito 
dolorosas e recobertas por crostas seropurulentas 
3º grau: ulcerosa: lesão necrótica (úlceras de 
Röentgen/ mãos de Röentgen) 
• Radiodermites crônicas 
Úlcero-atrófica 
Telangiecetasia 
Neoplásica (câncer Röentgeriano) 
SOM 
 Causa jurídica: exposição profissional, 
infortunística. 
 Exposição a sons de intensidade 
suficiente para causar lesões no órgão 
da audição 
• Pode ser causado tanto por uma 
exposição súbita e violenta quanto 
por uma mais crônica e prolongada 
• >20.000 ciclos/s e 85 decibéis (40 
horas/semana) 
• Perda auditiva total ou parcial 
• Epilepsia acustogênica 
LUZ 
 Causa jurídica: forma de tortura, 
acidental ou exposição profissional. 
 Exposição a intensas e reiteradas 
descargas de luz de intensidade 
suficiente para causar lesões no órgão 
da visão - Cegueira total ou parcial 
AGENTES QUÍMICOS 
 Podem atuam externamente ou 
internamente - Externamente: cáusticos; 
Internamente: venenos 
Vitriolagem: ação de jogar ácido em outra 
pessoa (antigamente usava-se muito o vitríolo, 
ácido sulfúrico) com a intenção de causar um 
dano estético, desfigurando seu rosto.