FISIOTERAPIA DERMATOFUNCIONAL

Prévia do material em texto

FISIOTERAPIA DERMATOFUNCIONAL
1 - [0.3 pts] - O sistema tegumentar é composto pela pele, pelos, glândulas sudoríparas, sebáceas, unhas e receptores sensitivos. Entre as funções estão: contribuir para homeostasia protegendo o corpo, ajudando regular a temperatura corporal e fornecer informações sensitivas sobre o ambiente. Para abordagem terapêutica no sistema tegumentar é fundamental conhecer a anatomia da pele. TORTORA. J; DERRICKSON, B. Princípios de anatomia e fisiologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010.
Analise as seguintes afirmações:
I – O processo completo pelo qual células da camada reticular da derme chegam à superfície da epiderme tornando-se queratinizadas é chamado de queratinização.
II – Além dos queratinócitos, os melanócitos estão presentes na camada basal da epiderme produzindo grânulos de melanina depositados no interior dos queratinócitos,
III - A camada basal é a mais externa, e corresponde uma única fileira de quetatinócitos, células de merkel e melanócitos.
Estão corretas:
A - I, somente 
B - II, somente ✔ 
C - III, somente 
D - I e II, somente 
E - I, II e III. 
2 - [0.3 pts] - Antes de iniciar qualquer tratamento é importante a análise da pele do cliente através da avaliação facial. Após coletar os dados clínicos, o exame cutâneo deve ser realizado com precisão através da inspeção, palpação e testes específicos. 
Considerando o procedimento de avaliação Dermatofuncional facial, assinale a alternativa correta:
A - Na inspeção pode-se determinar a cor da pele através da escala de Fitzpatrick, detectar a presença de rugas estáticas ou dinâmicas, classificar o grau da acne e identificar presença de alterações pigmentares ou vasculares. ✔ 
B - A escala de Glogau é utilizada para determinar o biótipo cutâneo em: oleosa/seca, resistente/sensível, pigmentada/não pigmentada e com tendência a rugas/não tendência a rugas. 
C - As rugas podem ser classificadas de acordo com Fitzpatrick em superficiais ou profundas, estáticas ou dinâmicas. 
D - A lâmpada de Wood é utilizada exclusivamente como método diagnóstico das desordens pigmentares e classifica o melasma em epidérmico ou dérmico. 
E - O skin up é um equipamento portátil que analisa somente o grau de oleosidade e umidade da pele, expondo seus resultados em porcentagem. 
7 - [0.3 pts] - Leia o texto a seguir:
“O eletrolifting trata-se de um equipamento que utiliza efeitos da corrente contínua. A corrente contínua caracteriza-se por um fluxo unidirecional contínuo e ininterrupto de partículas carregadas. A técnica utiliza-se dos efeitos bioquímicos e polares das correntes elétricas, utilizando o eletrodo ativo em forma de agulha ou bastão”.
BORGES, F.S; SCORZA, F.A. Terapêutica em Estética: Conceitos e Técnicas. 1º Ed. São Paul: Phorte, 2016.
Em relação a polaridade da corrente elétrica que deve ser escolhida para conectar ao eletrodo ativo na técnica de eletrolifting, assinale a alternativa correta:
A - O eletrodo ativo deve ser conectado ao polo negativo, pois haverá reação química alcalina, com formação de Hidróxido de Sódio (NaOH), vasodilação e irritação. ✔ 
B - O eletrodo ativo deve ser conectado ao polo negativo, pois haverá reação química ácida, com formação de ácido clorídrico (HCl), vasoconstrição e sedação. 
C - O eletrodo ativo deve ser conectado ao polo positivo, pois haverá reação química alcalina, com formação de Hidróxido de Sódio (NaOH), vasodilação e irritação. 
D - O eletrodo ativo deve ser conectado ao polo positivo, pois haverá reação química ácida, com formação de ácido clorídrico (HCl), vasoconstrição e sedação. 
E - O eletrodo ativo deve ser conectado aos dois polos da corrente elétrica. 
8 - [0.3 pts] - Leia o texto a seguir:
” As correntes elétricas são utilizadas para permeação de ativos em saúde estética facial e corporal. A técnica de iontoforese consiste na administração de ativos pela corrente contínua/galvânica com baixa intensidade.”
PEREIRA, M. F. L. Série Cursos de estética. Recursos técnicos em estética I. Difusão editora, 2013.
Considere que irá permear um cosmético com polaridade negativa na face de um cliente, é correto afirmar que: 
A - O eletrodo ativo que deve ser utilizado é em formato gancho e deve ser conectado a polaridade negativa, e o eletrodo dispersivo (placa de metal e esponja) deve ser ligado a polaridade positiva. 
B - O eletrodo ativo que deve ser utilizado é em formato bastão e deve ser conectado a polaridade positiva, e o eletrodo dispersivo (placa de metal e esponja) deve ser ligado a polaridade negativa. 
C - O eletrodo ativo que deve ser utilizado é em formato rolinho e deve ser conectado a polaridade positiva, e o eletrodo dispersivo (placa de metal e esponja) deve ser ligado a polaridade negativa. 
D - O eletrodo ativo que deve ser utilizado é em formato rolinho e deve ser conectado a polaridade negativa, e o eletrodo dispersivo (placa de metal e esponja) deve ser ligado a polaridade positiva. ✔ 
E - O eletrodo ativo que deve ser utilizado é em formato placa de metal e esponja e deve ser conectado a polaridade negativa, e o eletrodo dispersivo (rolinho) deve ser ligado a polaridade positiva. 
3 - [0.3 pts] - O sistema tegumentar é composto pela pele, pelos, glândulas sudoríparas, sebáceas, unhas e receptores sensitivos. A pele é dividida em duas camadas: a epiderme e a derme. Para aplicar as abordagens terapêuticas da Fisioterapia Dermatofuncional deve-se correlacionar a anatomia da pele com os recursos disponíveis. TORTORA. J; DERRICKSON, B. Princípios de anatomia e fisiologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010. 
Assinale as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta.
A - O peeling de diamante é um peeling mecânico profundo, que remove as camadas da pele, desde a camada córnea da epiderme até a camada profunda da pele (derme reticular). 
B - O peeling de diamante é um peeling mecânico superficial, que remove camadas superficiais da epiderme, sendo importante o intervalo mínimo de 15 dias para respeitar o processo de queratinização da epiderme. ✔ 
C - A limpeza de pele é uma técnica que remove as sujidades do folículo pilossebáceo, promovendo uma limpeza profunda, sendo importante respeitar intervalo de 7 dias entre as sessões. 
D - O Laser vermelho 660nm atinge camadas superficiais da epiderme (camada córnea), tendo como principal efeito o potencial bactericida. 
E - O Led azul 405nm atinge camadas profundas da derme, sendo eficaz para estimular a síntese de colágeno. 
4 - [0.3 pts] - Leia o texto abaixo:
Peeling é um termo que vem do verbo inglês to pell – descascar, descamar, tirar a pele ou despelar. É uma técnica ou substância com capacidade de renovação celular, agindo desde a camada córnea da epiderme (peelings muito superficiais) até a camada mais profunda da derme (peelings médios e profundos). Existem três tipos: o enzimático, o químico e o mecânico.
PEREIRA, M. F. L. Série Cursos de estética. Recursos técnicos em estética Difusão editora, 2013.
Sobre os tipos de peelings, assinale a alternativa correta:
A - No peeling enzimático são utilizados ácidos provenientes de frutas como o ácido glicólico da cana de açúcar, que tem como função degradar a proteína queratina que constitui a epiderme. 
B - Os peelings químicos são peelings muito superficial, utilizados sobretudo em peles sensíveis. 
C - Os peelings mecânicos utilizam o atrito para remoção de camadas superficiais da epiderme, tais como cosméticos com microesferas. ✔ 
D - O Peeling de diamante é considerado um peeling químico superficial. 
E - Os peelings químicos utilizam enzimas queratolíticas como a papaína e a bromelina. 
5 - [0.3 pts] - Existem inúmeros recursos para o tratamento e prevenção do envelhecimento cutâneo, entre eles podemos destacar o Eletrolifting e a Radiofrequência. O eletrolifting utiliza uma corrente elétrica galvânica aplicada com um bastão ou agulha para gerar um processo inflamatório e estimular a síntese de colágeno, a radiofrequência também desencadeia um processo inflamatório, mas através do calor profundo gerado através de um campo eletromagnético. Ambas são técnicasseguras, mas existem contraindicações e cuidados que devem ser adotados. GOBBO, P. D. Estética facial essencial: Orientações para o profissional de estética. São Paulo: Atheneu, 2010. 
Analise os diagnósticos a seguir: 
1. Mulher portadora de fibromialgia.
2. Senhor portador de marcapasso cardíaco.
3. Jovem com uso de aparelho dentário.
4. Mulher com 10 semanas de gestação e estrias no abdome.
5. Adulto hipertenso não controlado e com trombose venosa profunda.
6. Mulher com linfedema em membro inferior.
Em quais pacientes seria contraindicado o uso do Eletrolifting ou da Radiofrequência.
A - 1, 2 e 4. 
B - 2, 3 e 5. 
C - 2, 4 e 6. 
D - 2, 5 e 6. 
E - 2, 4 e 5. ✔ 
14 - [0.46 pts] - Leia o texto a seguir:
Na técnica de Iontoforese um princípio ativo pode atravessar o estrato córneo através de três diferentes vias via intercelular, via transcelular e via apêndices através do folículo piloso, glândulas sebáceas e glândulas sudoríparas. Apesar disso, é necessário a preparação da pele antes da aplicação da eletroterapia, pois o estrato córneo é a principal barreira para difusão percutânea de fármacos.
AGNE, Jones. Eletrotermofototerapia. 1ed. Santa Maria: RS, 2013.
Diante disso, responda: 
a) O que deve ser feito para preparar a pele antes da técnica de iontoforese? (0,2 pontos) 
b) Por que é importante preparar a pele antes da aplicação dos recursos da eletroterapia? (0,26 pontos) 
A:Deve ser fazer uma esfoliação e assepsia para retirar o acesso de gordura 
B:Porque a pele deve está livre de gordura e sujeira através da higienização para que ocorra a penetração da substancia ativa é também para remover excesso da camada córnea através dos peeling para diminuir a resistência da passagem da corrente elétrica aumentar a permeação dos ativos.
Percentual de Acerto do Aluno 
100% = 0.46 pts
13 - [0.46 pts] - As técnicas que objetivam o aumento da produção de colágeno e elastina por meio da indução do processo inflamatório, tais como o eletrolifting, preconizam o intervalo mínimo entre as sessões de 7 dias. BORGES, F. dos S. Dermato funcional: modalidades terapêuticas nas disfunções estéticas. 2. ed. São Paulo: Phorte; 2010. 
Analise o gráfico do processo inflamatório e explique: 
a) Como o eletrolifting desencadeia o processo inflamatório? (0,2 pontos) 
b) Qual a importância de respeitar o intervalo mínimo de 7 dias entre as sessões? (0,26 pontos)
O estímulo físico da agulha desencadeia um processo de reparação muito complexo, cujo objetivo é restabelecer de forma satisfatória a integridade dos tecidos. processo inflamatório devido às substâncias locais liberadas pela lesão, provocando, assim, uma vasodilatação e aumento da permeabilidade dos vasos. Estas reações são o principal momento da inflamação, responsável pela hiperemia e calor, aumentando com isso o fluxo sanguíneo, que é fundamental nas alterações hemodinâmicas da inflamação aguda. Esse processo inflamatório é indispensável para a estimulação do fibroblasto, célula responsável pela formação de colágeno e elastina, que tem um importante papel no processo regenerativo de atrofia tecidual. 
B:Porque se deve respeitar o processo inflamatório e a produção de colágeno
6 - [0.3 pts] - Leia o texto a seguir:
“O Eletrolifting é uma técnica desenvolvida com finalidade de produzir um “levantamento da pele” e estruturas adjacentes através do uso de corrente elétrica. Trata-se de um método invasivo, porém superficial inicialmente concebido para o tratamento de rugas e linhas de expressão. Atualmente muito utilizado tratamento das sequelas do estiramento da pele caracterizadas como estrias”.
BORGES, F.S; SCORZA, F.A. Terapêutica em Estética: Conceitos e Técnicas. 1º Ed. São Paul: Phorte, 2016.
Em relação a técnica de eletrolifting, assinale a alternativa correta.
A - Trata-se de um equipamento que utiliza efeitos polares da corrente alternada com intensidade reduzida a microampères. 
B - Trata-se de um equipamento que utiliza efeitos polares da corrente contínua com intensidade reduzida a microampères. ✔ 
C - Trata-se de uma técnica que utiliza os efeitos polares das correntes contínuas, utilizando o eletrodo ativo em forma de agulha ou bastão na polaridade positiva. 
D - Trata-se de uma técnica que utiliza os efeitos polares das correntes alternadas, utilizando o eletrodo ativo em forma de agulha ou bastão na polaridade positiva. 
E - Trata-se de uma técnica realizada somente com eletrodo ativo em forma de bastão, sem introdução de agulhas, podendo haver associação com cosméticos. 
9 - [0.3 pts] - Leia o texto a seguir:
O calor vem sendo utilizado como agente terapêutico desde a antiguidade, o médico e filosofo grego Hipócrates considerado o pai da medicina já afirmava que “O fogo terá sucesso quando os outros métodos falharem”. 
Nesse contexto, o equipamento de Radiofrequência não ablativa é um recurso muito aplicado em clínicas de Fisioterapia Dermatofuncional. 
Sobre a técnica de radiofrequência não ablativa analise a alternativa correta.
A - É um equipamento que gera um campo eletromagnético interagindo com os tecidos promovendo calor por conversão da energia elétrica em energia térmica. A corrente elétrica aquece o cabeçote do equipamento gerando um calor de superficial para profundo. 
B - Trata-se de um equipamento de uso exclusivo do Fisioterapeuta com indicações somente para disfunções estéticas, tais como envelhecimento, atrofia linear cutânea, flacidez tissular, lipodistrofia localizada, entre outras alterações estéticas. 
C - Apesar do estímulo na produção de colágeno provocado pela radiofrequência a mesma não será utilizada no tratamento das estrias albas. 
D - Entre os efeitos fisiológicos decorrentes do aumento da temperatura, estão: vasodilatação dos capilares, aumento da circulação, melhor aporte nutricional, lipólise e melhora e síntese de colágeno. ✔ 
E - A radiofrequência possui um modo de emissão: multipolar (bipolar), que determina a profundidade que irá alcançar os tecidos. Além disso, a frequência utilizada também influencia na profundidade, frequências maiores 2,4Mhz atinge tecidos mais profundos. 
10 - [0.3 pts] - 
Sobre os modos de emissão da Radiofrequência existem emissão monopolar, quando o eletrodo ativo está distante do passivo que consiste em uma placa condutiva de grande contato que fecha o circuito da corrente, e o modo de emissão multipolar em que o eletrodo ativo e passivo estão no mesmo manípulo. 
Em relação aos modos de emissão assinale a alternativo correta:
A - No modo de emissão monopolar a radiofrequência atinge tecidos mais profundos, sendo utilizado, por exemplo, para rugas com finalidade de rejuvenescimento facial. 
B - O modo de emissão monopolar atinge tecidos mais superficiais sendo utilizado, por exemplo, para rugas finas com finalidade de rejuvenescimento facial. 
C - O modo de emissão multipolar atinge tecidos mais profundos, sendo utilizado, por exemplo, para rugas finas com finalidade de rejuvenescimento facial. 
D - O modo de emissão multipolar atinge tecidos mais superficiais sendo utilizado, por exemplo, para rugas finas com finalidade de rejuvenescimento facial. ✔ 
E - Tanto o modo monopolar como o modo multipolar atingem a mesma profundidade, chegando até a camada dérmica. 
11 - [0.3 pts] - A Acne é considerada uma doença crônica e não uma afecção limitada à adolescência, apresenta impacto psicológico e social, entre as alterações fisiopatológicas ocorre a hiperqueratinização da pele, proliferação da propinium Bacterium acne e processo inflamatório. Entre os tratamentos disponíveis podemos destacar os peelings e a fototerapia. MONTAGNER, S.; COSTA, A. Diretrizes modernas no tratamento da acne vulgar: da abordagem inicial à manutenção dos benefícios clínicos. Surg Cosmet Dermatol. v. 2, n. 3, p. 205-13, 2010.
Diante disso, analise as afirmações a seguir:
I – Para a hiperqueratinização da pele pode-se utilizar os Peelings, entre eles o Peeling de diamante para reduzir a camada córnea da epiderme.
II – Com ação bactericida, pode-se utilizar o Led azul (405nm), pois é absorvido pela bactéria da acne gerandoestresse oxidativo e morte da bactéria.
III – No tratamento de acne, pode-se associar o Led azul (405nm) devido ação bactericida e o Led vermelho, devido sua ação anti-inflamatória. 
Estão corretas:
A - I, somente x 
B - II, somente 
C - III, somente 
D - I e II, somente 
E - I, II e III. 
12 - [0.3 pts] - 
A fototerapia vem sendo muito utilizada e envolve mecanismos de fotomodulação promovendo tratamento seguro e indolor. Na terapêutica a determinação do comprimento de onda é um fator determinante para obtenção de diferentes respostas.
AGNE, Jones. Eletrotermofototerapia. 1ed. Santa Maria: RS, 2013.
 
Correlacione os principais espectros do LED com as principais indicações.
A - O Led vermelho (630nm) é mais utilizado para o rejuvenescimento facial, pois estimula o aumento de ATP e produção de colágeno e demais componentes da derme. ✔ 
B - O Led âmbar (590nm) é mais utilizado no pós operatório, pois age profundamente, atravessando toda pele, com ação analgésica e ante edema. 
C - O led azul (415nm) é utilizado para rugas profundas, pois atinge a derme profunda (reticular) estimulando o aumento de ATP e síntese de colágeno e demais componentes da derme. 
D - O Led Infravermelho (880nm) é mais utilizado no tratamento de rugas superficiais, pois atinge somente até a derme superficial (papilar), estimula o aumento de ATP e produção de colágeno e demais componentes da derme. 
E - Os comprimentos de onda não influenciam a profundida atingida e nem a patologia a ser tratada. 
15 - [0.46 pts] - Estimativas bem estabelecidas projetam que o número de idosos até 2025 será superior a 30 milhões, e a velhice tanto poderá ser acompanhada por altos níveis de doenças crônicas quanto por saúde e bem-estar (Dawalib et al, 2013). Pesquisadores comprovaram que o envelhecimento da pele promove alterações fisiológicas que podem ser amenizadas com os tratamentos disponíveis para o rejuvenescimento facial. 
A Radiofrequência é considerada padrão ouro para tratamento da flacidez de pele e rugas, pois age através de dois mecanismos, o de resposta imediata e o de resposta tardia. 
Explique os dois efeitos fisiológicos da radiofrequência para a melhora da qualidade do colágeno e formação de um novo colágeno.
Os efeitos da Radiofrequência sobre o colágeno se dão pela contração imediata da fibra existente, que é uma reação imediata a aplicação, e também, se dá pela remodelação e renovação em médio prazo. É importante ressaltar que há uma necessidade de aplicações repetidas para efeitos duradouros, pois o efeito da Radiofrequência em promover a vasodilatação local melhora diretamente a circulação local, o que melhora a capacidade da célula de transferência, como um efeito complementar biológico que se propaga continuamente. as fibras de colágeno contraem-se originando processos inflamatórios que induzem a proliferação de fibroblastos e a reconstrução do colágeno. Este processo de reconstrução do colágeno é permanentemente induzido durante os tratamentos de RF