roteiro puericultura

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ROTEIRO
 Puericultura
Katleen Robaina 129 ATM 24
Anamnese:
•Amamentação:
•Chupa chupeta ou toma leite em mamadeira?
Como é a mamadeira?
•Está em suplementação vitamínica? Qual e como
faz uso?
•Tem calendário vacinal em dia?
•Como é o relacionamento dos pais com a criança? 
•Questionar os hábitos da criança
•Dorme onde? (Frisar a importância de dormir no
berço)
•A criança é exposta a telas (Celular, tablet,
televisão...)? Por quanto tempo?
• O Nascimento foi de PV ou PC? Com
intercorrencias? Qual o Apgar?
 
-Qual tipo de aleitamento?
(exclusivo, predominantemente,
complementar ou misto?
 -Toma outro tipo de leite? Como é
feito?
-Toma chá, água ou suco? 
-Tem boa pega?
*Salientar sobre a importância do
aleitamento exclusivo até os 6
meses*
-Alimentares: como é a
alimentação?
-Intestinais: cor das fezes, quantas
vezes ao dia e consistência.
-urinários: quantas vezes ao dia,
coloração e quantidade.
-sono: qual a rotina de sono?
Dorme durante quanto tempo?
-higienie corporal e bucal: Como é
feita a hiegiene na troca de
fraldas? Quantas vezes toma
banho na semana? Faz higiene
oral? Como?
•Fazer as perguntas da caderneta da criança
quanto a desenvolvimento psicomotor.
•A criança fez todos os testes (linguinha, orelhinha,
pezinho e reflexo vermelho)?
•O responsável tem apoio familiar?
• A mãe tem interesse em algum método
contraceptivo?
 -Minipílula: 21-28 dias após ao
parto, necessário aleitamento
materno exclusivo. Aderênciada
mãe? 
-Injeção anticoncecional
trimestral: 5 dias após o parto,
caso a mulher não esteja
amamentando ou 6 semanas
após o parto, caso esteja
amamentando.
-DIU: 48 horas após parto
(esperar 4 semanas)
-Camisinha
*resguardo: dura em torno de 60
dias.*
Exame físico:
•No colo da mãe:
 *Pedir para mãe amamentar:
•Na maca:
 -avaliar postura, choro e medir
perímetro cefálico;
-fazer teste oftalmológico;
-Avaliar se tem boa pega;
-BC e FC;
-AC e AP;
-Comprimento;
-Formato, cavalgamentos de
suturas, bossa serosa,
cefalohetomas e fontanelas;
•Cabeça:
-Feminina: grandes e pequenos lábios,
sinéquias, epispádia;
-Posição e anormalidades;
-Desvios, sinais de dismorfismo e
meningocele;
-Reflexo de fuga da esfixia;
-Marcha reflexa;
-Reflexo de engatinhar;
-Sem roupas;
-Forrar e ajustar balança.
- Implantação de orelhas, olhos e nariz;
-Usar otoscópio para avaliar ouvidos;
-Avaliar se tem desvio de septo;
-Boca:(Usar luvas para avaliar) reflexo da
sucção, reflexo da voracidade e avaliar
palato. 
-Presença de massas, contraturas e
linfonodomegalia;
-Palpar clavícula;
-Pressão palmar bilateral;
-Reflexo de Moro; 
-Simetria e implantação mamilar;
-Perímetro toráxico;
-Ruídos hidroaéreos;
-Período abdominal;
-Tipo de abdome (globoso)
-Avaliar cicatriz umbilical, presença de
hérnias, diastese de retos e 
 visceromegalias;
-Mobilidade;
-Pressão plantar;
-Ortolani: colocar a criança em supinação
e as coxas e joelhos fletidos a 90°, fixar a
pelve com uma mão e com a outra fazer a
flexão de MI seguida da abdução da
coxa(pesquisa de luxação congénita
quadril e displasia de quadril); 
-Barlow: colocar a criança em supinação
e as coxas e joelhos fletidos a 90°, o
quadril é retornado à posição inicial e,
então, levemente abduzido (o joelho é
puxado sobre o corpo) e o quadril é
movido posteriormente (pesquisa de
luxação congénita quadril e displasia de
quadril); 
-Galeazzi:colocar a criança em supinação e
as coxas e joelhos fletidos a 90°, avaliar a
altura dos joelhos.
-Avaliar se existe ambiguidade;
-Masculina: testículos na bolsa, fimose
fisiológica, hipospádia e epispádia.
•Pescoço:
•MMSS: 
•Tórax:
•Abdome:
•MMII:
•Genitália:
•Ânus:
•Coluna:
•Outros Reflexos:
•Pesar:
Suplementação 
•Vitamina D:
•Vitamina A:
•Ferro:
•A termo:
•Pré-termo:
•A termo:
-400Ui por dia (2 gotas) para lactentes
de 0-12 meses a partir da primeira
semana de vida (Todos);
-400Ui por dia, quando peso superior a
1500 gramas;
-600 Ui por dia (3 gotas) dos 12 aos 24
meses;
-Crianças de 6-12 meses 100.000 Ui
-Criancas de 12-72 meses 200.000 Ui
-Recém nascidos com peso adequado
para a idade gestacional: 1mg Fe
elementar/kg/dia do 3° mês ao 24°
mês de vida, independentemente do
aleitamento. 
-
Antes de liberar o paciente:
- Calcule o imc;
-Preencha a caderneta da criança;
-Preencha a ficha espelho;
-Faça o retorno;
Frequência das consultas
por mês de vida:
1°, 2°,4°, 6°, 9°, 12°, 18° e
24° mês. 
•Zinco:
•A termo:
•Pré-termo:
•Carência de zinco:
•Em caso de diaréia aguda:
-2mg de Fe elementar/kg/dia, apartir do
1° mês, por 1 ano.
-Após 1 ano: 1mg de Fe
elementar/kg/dia.
- 3-5 mg de Fe elementar/kg/dia VO pelo
menos por 8 semanas (até normalizar
os níveis de ferritina);
-1mg/kg/dia de zinco elementar e
observando a resposta clinica em 5-10
dias de uso;
-0 5ml/dia até 1 ano do nascimento;
-1-2mg/kg/dia de zinco elementar VO e
dieta adequada;
-10mg/dia para crianças a baixo de 6
meses;
-20mg/dia para criancas acima de 6
meses;
 GALLAHUE, D. L. & OZMUN, J. C.
Compreendendo o desenvolvimento
motor: bebês, crianças, adolescentes
e adultos. São Paulo: Phorte editora,
2001, 641p.
PAYNE, V. G. & ISAACS, L. D. Human
motor development: A lifespan
approach. Mountain View, CA:
Mayfield, 4º ed., 1999.
DA SAÚDE, MINISTÉRIO. Saúde da
criança e desenvolvimento.
Cadernos de atenção básica. Brasília,
DF, 2012.
PICON, PAULA XAVIER & MAROSTICA,
PAULO JOSÉ CAUDOURO. Pediatria,
consulta rápida. Artmed editora,
2010
Referências Bibliográficas :
•Pré-termo:
•Anemia