Introdução ao Amálgama Dental - RESUMO

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Amálgam� Denta�
No início do séc. 19 o amálgama era
feito de moedas de prata
espanholas ou mexicanas
misturadas com mercúrio.
Concepção original do amálgama:
mercúrio líquido + liga sólida ( 65%
prata, 29% estanho, e 6% cobre - e
quantidades não especificadas de
zinco, ouro e mercúrio).
Black foi o precursor do
desenvolvimento dos amálgamas
dentários, reconhecendo a
necessidade de determinar as
propriedades deste produto a fim
de facilitar o seu uso no que se
refere à previsibilidade.
VANTAGENS
Longevidade 2-3x maior que
as resinas compostas;
Técnica menos sensível de ser
executada;
Relação custo-benefício para
o paciente;
Vedamento marginal;
Pode ser usado em áreas de
grandes esforços
mastigatórios;
Resistência ao desgaste.
LIMITAÇÕES
Existência do mercúrio;
Ausência de união à estrutura
dental;
É frágil até certo ponto;
Sujeito à corrosão e à ação
galvânica;
Pode demonstrar certo grau
de defeitos marginais;
Não ajuda a reforçar a
estrutura dental enfraquecida;
Estética.
INDICAÇÕES
Classe I;
Classe II;
Classe V*;
Dentes posteriores
amplamente destruídos.
COMPOSIÇÃO
Mercúrio líquido; (em
temperatura ambiente)
Liga de PRATA, estanho, cobre
e outros elementos (a reação
do mercúrio líquidos com
estes elementos produz metais
sólidos).
Wislayne Mirelly S. Bezerra.
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Mercúrio + Liga = Amálgama
PRATA
Principal constituinte;
Associa-se ao estanho (fase
gama);
Aumenta a resistência da
restauração;
Diminui o escoamento do
amálgama sob a ação de
cargas mecânicas;
⚠Aumenta a expansão de
presa!⚠
ESTANHO
¼ da composição;
Facilita a mistura da
amalgamação;
Menor expansão da prata;
Quantidades superiores a 27%:
- menor resistência de dureza
da liga;
- Maior escoamento.
COBRE
Substitui parcialmente a prata;
Maior dureza e resistência
mecânica;
Menor escoamento e
corrosão;
Teor < 6% : ligas com baixo teor
de cobre;
Teor entre 13 e 30% : ligas com
alto teor de cobre.
FASES DE AMALGAMAÇÃO
A resistência do amálgama é
importantíssima, pois precisa
aguentar cargas consideráveis
geradas durante a mastigação. Sua
falta pode causar volamento
marginal da restauração e até
mesmo fratura.
Quanto maior a quantidade de
mercúrio mais fraco será o
material!
Ligas com baixo teor de cobre
(amálgamas tradicionais):
Baixa resistência;
Creep*e corrosão excessivos.
*Creep é a deformação plástica
resultante da carga oclusal
repetitiva - escoamento; acontece
quando a temperatura do ambiente
do ambiente se aproxima da
temperatura de fusão do material)
⚠ Achatamento da ponte de
contato, sobreextensão e
protrusão das margens da
restauração na superfície
dentária! ⚠
Ligas com alto teor de cobre:
Alta resistência à compressão;
Presa* mais rápida para
alcançar sua resistência total;
Redução do creep;
Suscetibilidade reduzida à
corrosão.
*Presa ou cristalização, ocorre
quando o mercúrio (líquido) entra
em contato com a superfície das
partículas da liga (sólido),
difundindo-se com o seu interior e
formando o amálgama dental.
Wislayne Mirelly S. Bezerra.
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CLASSIFICAÇÃO - FORMA DAS
PARTÍCULAS
LIMALHA
Pó da liga de amálgama;
Obtido por fusão dos
componentes juntos;
Moagem ou pelo corte do
lingote fundido em
torneamento mecânico
Formato irregular.
Classificada quanto ao tamanho
médio de suas partículas:
- Corte regular (45um);
- Corte fino (35um);
- Corte microfino (26um).
PARTÍCULAS ESFÉRICAS
O pó é obtido por processo de
atomização;
O metal liquefeito é borrifado
em um ambiente inerte;
As partículas solidificam-se em
formato esférico, com
tamanhos variados;
São peneiradas para
obtenção de um tamanho
específico;
Partículas muito grandes ou
muito pequenas são
recicladas.
FASE DISPERSA
Foram as 1º ligas de alto teor
de cobre, por possuir um pó
de liga com duas composições
diferentes.
EXPANSÃO TARDIA
Ocorre quando há zinco na
composição de um amálgama que é
manipulado na presença de
umidade.
PROPRIEDADES MECÂNICAS
Elevada resistência à
compressão: Ao finalizar uma
restauração de amálgama, ele
é relativamente fraco,
devendo-se orientar o
paciente para evitar tensões
excessivas nesse período
inicial.
Baixa resiliência: As forças da
mastigação são transmitidas
diretamente para as
estruturas dentárias, muitas
vezes ocasionando fraturas
quando o remanescente tem
pouca estrutura.
Propriedades mecânicas:
Requer reparos retentivos.
Em espessuras finas (< 1,5 mm), o
amálgama é suscetível à fratura;
O módulo de elasticidade dos
amálgamas não difere muito entre si
(50-60 GPa), e é bastante semelhante
ao do esmalte (50 GPa).
Creep:
Wislayne Mirelly S. Bezerra.
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SE LIGA NA DICA!
O CD deve dar preferência a
amálgamas “livres” da fase gama2
(alto teor de cobre). Obtendo-se
assim, creep reduzido, aumenta a
longevidade da restauração.
PROPRIEDADES TÉRMICAS
CORROSÃO:
Degradação progressiva de
um metal por reação química
ou eletroquímica com o meio
no qual se encontra.
Pode causar aumento da
porosidade, redução das
propriedades mecânicas e
liberação de produtos
metálicos dentro do ambiente
bucal.
Alterações estéticas que não
podem ser revertidas por
nenhum processo de
clareamento;
Penetração de sulfeto de prata
nos túbulos dentinários e
escurecimento do dente;
⚠ Prevenção: uso de um agente de
selamento! ⚠
CORROSÃO
Baixo teor de cobre > alto teor de
cobre
⇩
Selamento nas restaurações.
MERCÚRIO
Absorção dos vapores de mercúrio
que entram na corrente sanguínea
através dos pulmões e se depositam
preferencialmente no cérebro e nos
rins.
O vapor de Hg pode ser liberado
das restaurações de amálgama
devido ao efeito abrasivo da escova
dental, do bolo alimentar ou pelo
próprio processo fisiológico da
mastigação.
Maior risco ao profissional que ao
paciente.
Fontes de contaminação:
Armazenamento incorreto de
Hg ou restos de amálgama;
Proporcionamento de Hg
antes da trituração.
⚠ Manipular sempre com luvas!
Ele é facilmente absorvido pela
pele. ⚠
Wislayne Mirelly S. Bezerra.