Infecções Relacionadas a Assistência a Saúde (IRAS)

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Infecções Relacionadas à Assistência 
à Saúde (IRAS) 
O QUE É IRAS? 
É a infecção adquirida durante a 
hospitalização e que não estava 
presente nem no período de incubação 
por ocasião da admissão do paciente. 
Diagnosticados a partir de 72 horas 
Também são consideradas 
hospitalares aquelas infecções 
manifestadas antes de 72hrs de 
internação, quando associadas a 
procedimentos diagnostico e/ou 
terapêuticos realizados 
Iras é uma epidemia silenciosa 
INFECÇÃO HOSPITALAR 
Importância: impacto sobre letalidade 
hospitalar, duração da internação e 
custos, internação de indivíduos cada 
vez mais graves e 
Imunocomprometidos, surgimento da 
resistência a antimicrobianos 
INFECÇÃO COMUNITÁRIA 
É aquela constatada ou em incubação 
no ato da admissão do paciente, desde 
que não relacionada com internação 
anterior no mesmo hospital. 
• Constatada ou em incubação na 
admissão, não relacionada com 
internação anterior 
• Associada a complicação ou 
extensão da infecção já presente 
na admissão, exceto se houver 
troca de microrganismos 
• Em recém-nascido a aquisição por 
via transplacentária é conhecido ou 
foi comprovada 
DE ONDE SÃO ADQUIRIDAS AS IRAS? 
• Fonte endógena: próprio paciente 
• Contaminação cruzada: staff do 
hospital- paciente ou paciente- 
paciente 
• Fonte exógena: através de alimento, 
ar, poeira, fluidos IV, cateteres, pia 
e comadres, endoscópios, 
respiradores e equipamentos de 
ventilação, água, desinfetantes... 
PRINCIPAIS TIPOS DE INFECÇÕES 
• Infecção respiratória: pneumonia 
(associado a respiradores) 
• Infecção do trato urinário: 
associado a cateteres 
• Bacteremias: primarias (inoculação) 
ou secundarias 
• Infecções de feridas cirúrgicas 
ETIOLOGIA DAS IRAS 
• Quase todos os microrganismos 
podem estar associados a IRAS, 
embora infecções por protozoários 
sejam raras 
• O perfil de agentes modifica ao 
longo do tempo devido a: 
1. Era pré antimicrobianos 
2. Uso intenso de antimicrobianos 
3. Microrganismo multirresistentes 
• Modifica de acordo com o perfil do 
hospital ou unidade hospitalar (uti-
neonatal, uti- adulto) 
FATORES QUE CONTRIBUEM PARA IRAS 
• Presença de microrganismos no 
ambiente hospitalar 
• Pacientes Imunocomprometidos 
• Transmissão paciente STAFF e entre 
paciente 
• Características do agente: 
formação de biofilme, resistência a 
antimicrobianos 
FONTES DE MICRORGANISMOS QUE LEVAM A 
IRAS 
• Humanos 
• Vetores 
• Fômites (objeto inanimado ou 
substância capaz de absorver, reter 
ou transportar organismos 
contagiantes ou infecciosos, de um 
individuo a outro. 
SETORES HOSPITALARES COM MAIORES 
INDICES DE INFECÇÃO 
• Unidades de terapia intensiva (UTI) 
• Unidades de tratamento de grandes 
queimados 
• Enfermarias de clínica cirúrgica 
DESAFIOS NO CONTROLE DAS IRAS 
• Pandemia do novo coronavírus 
• Aumento de internações 
• Pacientes debilitados 
• Infecções bacterianas e fúngicas 
• Microrganismos multirresistentes 
• Novas infecções por SARS-COV 2 
• Resistência a antimicrobianos- 
comunidade 
• Conscientização dos pacientes e 
visitantes 
• Uso de EPIs (capote, luva, máscara, 
Face Shields) 
• Desinfecção e esterilização 
• Higienizar as mãos