FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO

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ESTÁCIO

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Tulio Ruzzante

11.12.2012

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FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO
	
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	ENDEREÇO COMPLETO (Rua, Avenida, Casa, Apartamento, Bairro):
	CIDADE:
	ESTADO:
	CEP:
	REGISTRO PROFISSIONAL (Tese de Doutorado; Dissertação de Mestrado e Artigo Científico) – NÚMERO / CORECON
	VINCULAÇÃO INSTITUCIONAL:
	PSEUDÔNIMO:
	PROFISSÃO:
	TELEFONE ALTERNATIVO:
	E-MAIL ALTERNATIVO:
	* Estas informações deverão ser remetidas para o Conselho Federal de Economia em envelope lacrado, contendo apenas o pseudônimo adotado na parte externa.