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Teorias de enfermagem • Teoria: conjunto de conhecimentos relacionados a um determinado problema de interesse, seja ele acadêmico ou prático; • A estrutura de uma teoria é formada pelos seguintes elementos principais: problema, evidências, postulados, axiomas, perguntas, hipóteses, previsões, teses, regras e leis; • Para a Enfermagem, as teorias apoiam os enfermeiros na definição de seus papéis, no melhor conhecimento da realidade e a consequente adequação e qualidade do desempenho profissional, proporcionando aos pacientes submeter-se a procedimentos e cuidados com menos danos possíveis, desafiando as práticas existentes, criando novas abordagens e remodelando a estrutura de normas e princípios vigentes MARCOS HISTÓRICOS: Surgimento dos primeiros hospitais no séc. XVIII - o surgimento do hospital como unidade terapêutica, de intervenção sobre a doença e o doente. Antes do século XVIII, o hospital era essencialmente uma instituição de assistência aos pobres ou, melhor, de separação e exclusão. Nessa época, o hospital guardava a função de “morredouro”, um lugar onde morrer; • Escolas de formação de enfermeiras no séc. XIX; • As Grandes Guerras do séc. XX; Fundação Rockefeller - fundação criada em 1913 nos Estados Unidos da América, que define sua missão como sendo a de promover, no exterior, o estímulo à saúde pública, o ensino, a pesquisa e a filantropia; • Introdução dos estudos psicossociais nos currículos. ELEMENTOS QUE COMPOEM AS TEORIAS DE ENFERMAGEM: Coleta de dados/histórico em enfermagem: as informações básicas definem os cuidados da equipe de enfermagem. É um processo deliberado, sistemático e contínuo. Os pacientes, sua família ou pessoas envolvidas podem passar os dados - identificar alergias, histórico de doença, questões culturais, entre outros; Diagnóstico de enfermagem: interpretação e agrupamento das dos dados coletados. Conduz a tomada de decisão sobre o diagnóstico de enfermagem - ações intervenções; Planejamento de enfermagem: determina os resultados esperados e quais ações serão necessárias; @larissalino.enf @larissalino.enf Implementação: é a etapa de realização das ações ou intervenções determinadas no planejamento de enfermagem - administração de medicamentos, higienização do paciente, sinais vitais específicos, etc.; Avaliação de enfermagem: registros da evolução do paciente para determinar se as ações e intervenções de enfermagem alcançaram os resultados esperados - o enfermeiro deverá verificar necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas. SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM (SAE) • Sistematizar refere-se agrupar vários elementos relacionados a um só; • SAE é um método de prestação de cuidados para obtenção de um resultado satisfatório na implementação da assistência; • É utilizada para reduzir as complicações durante o tratamento, facilitando adaptação e recuperação; • Precisa ser objetivo e científico; • O enfermeiro deve visar os resultados para atender as necessidades do paciente e da família; • É preciso que o enfermeiro esteja atualizado, ser habilidoso e ter experiência, ser ético e seguir os padrões de conduta; • É um modo pelo qual enfermeiro exerce seu ofício com autonomia baseada em técnica e ciência; • Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) - obrigatória a implementação da SAE. TEORIA AMBIENTALISTA (FLORENCE NIGHTINGALE - 1859) • Destaca as interferências e condições do ambiente que afetam a vida e o funcionamento do organismo, que podem auxiliar na prevenção da doença ou contribuir para a morte; • Elementos do ambiente que devem ser ajustados e controlados para a recuperação da saúde do paciente: ar puro, claridade, limpeza, aquecimento, silêncio, fazer as intervenções na hora certa e na oferta da dieta adequada; • Assim, Florence ensinou a criar ambientes favoráveis à recuperação da saúde do paciente e, mais tarde, propôs modificações na forma de construir hospitais e gerenciá-los. TEORIA TRANSCULTURAL (MADELEINE LENINGER - 1978) • Propõe uma visão de mundo que permite ao enfermeiro planejar junto com a cliente os cuidados, preservando as características culturais diversas e comuns do grupo ao qual pertence; @larissalino.enf @larissalino.enf • Sua teoria permite-nos a classificação dos elementos do cuidado, favorecendo o diagnóstico e avaliação. TEORIA DO AUTOCUIDADO (DOROTHEA OREM – 1971) • Este autocuidado é a prática de atividades realizadas pelo próprio indivíduo para cura ou melhora de sua realidade, são práticas que buscam a manutenção da vida, da saúde e bem- estar. TEORIA DA ADAPTAÇÃO (CALLISTA ROY- 1970) pela dicotomia saúde-doença, pois interage com o ambiente, o que exige adaptação (tanto pela mudança do meio à sua volta como pela sua relação com o ambiente); • Por exemplo, com a idade subir escadas pode ser determinante para quedas e fraturas. A enfermagem dá apoio e promove a adaptação do indivíduo agindo no processo saúde-doença. TEORIA HUMANÍSTICA DE ENFERMAGEM (JOSEPHINE PATERSON E LORETTA ZDERAD- 1960) • Refere-se ao autocuidado, às demandas terapêuticas e aos requisitos para o mesmo; • Procura combinar saúde mental e emocional com a saúde física; • A teoria baseia-se na ideia de que os pacientes crescem de maneiras saudáveis e criativas; • Analisa cada paciente como um indivíduo que precisa de atendimento personalizado. • Ver a pessoa como unidade holística (o todo). • Esta teoria tem por base o homem, que é aquele que recebe e é o motivo do cuidado de enfermagem, do nascimento à morte ele passa @larissalino.enf @larissalino.enf TEORIA DA RELAÇÃO INTERPESSOAL (JOYCE TRAVELBEE - 1966) • Além de a comunicação constituir um fundamento cultural do ser humano, é também uma necessidade básica, sem a qual o relacionamento humano seria impossível; • O processo de comunicação está presente em todas as etapas de nossas vidas, precedendo como elemento essencial para as interações entre duas pessoas, transmitindo ideias, sentimentos, ensinamentos e outros. TEORIA DAS NECESSIDADES HUMANAS BÁSICAS (WANDA HORTA- 1970) peculiaridades, que são expressas na sua percepção à assistência prestada. Essas necessidades, sendo respeitadas e seguidas, contribuem para melhora do quadro atual deste indivíduo; • Baseou-se na Teoria de Maslow. • A enfermagem pode ser encarada como um processo interpessoal terapêutico, pois envolve a interação entre dois ou mais indivíduos com um objetivo comum; • Compreendendo a enfermagem como uma ciência e arte de assistir o ser humano, atendendo às suas necessidades humanas básicas preestabelecidas, entende-se que este indivíduo tem suas @larissalino.enf Pirâmide da Teoria de Maslow • Inspirada nas necessidades de João Mohana • Necessidades Psicobiológicas • Necessidades Psicoespirituais • Necessidades Psicossociais @larissalino.enf @larissalino.enf