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Doença de chagas - Exercício 01. Os jornais noticiaram que a população de certa idade corria sério risco devida a fuga de barbeiros que estavam sendo utilizados em pesquisas. Justifique essa afirmativa. R: Imagino que as pessoas entre 30-60 anos, que é a faixa etária de maior contaminação. 02. O mal de Chagas é uma doença que afeta grande número de pessoas em áreas rurais do Brasil. Sobre essa doença, responda às seguintes questões: a) Como essas pessoas são infectadas? R: O barbeiro pica a vítima, causando uma lesão e através das fezes do barbeiro, quando a pessoa coça ou quando essas fezes entram em contato com o sangue acontece a infecção. b) Qual o agente transmissor? R: O barbeiro com t.cruzi c) Qual órgão do corpo é afetado pelo agente patogênico? R: Caindo na circulação, o Trypanosoma cruzi afeta os gânglios, o fígado e o baço. Depois se localiza no coração, intestino e esôfago. d) Qual a medida profilática para erradicar a doença? R: Elas acabam girando na parte da higiene e saneamento, como ele gosta de paliçadas, madeiras, barro... então as casas de alvenaria de hoje em dia já são uma grande proteção, mas evitar entulhos em casa e manter a higiene do local, ajudam a evitar a proliferação do agente transmissor. 03. "Com 12 mil habitantes, Gouveia, no Alto Jequitinhonha, norte mineiro, tornou-se referência nacional em saúde pública. Até 1979, 42% das casas de Gouveia tinham barbeiros e 22% dos moradores estavam doentes. Em 1995, a Prefeitura anunciou que não houve nenhum novo caso de Doença de Chagas, graças, sobretudo à água potável e à rede de esgotos" a) A erradicação da Doença de Chagas em Gouveia não pode ser atribuída às causas apontadas pelo artigo. Indique uma forma eficaz de combate a essa doença que possa ter sido utilizada nesse caso R: Creio que as casas começaram ser construídas com outros materiais, e não com madeira ou barro, e os moradores podem ter aumentado os cuidados de higiene na casa, limpando e tentando evitar focos que possa ter o inseto. b) Qual o mecanismo natural de transmissão da Doença de Chagas para o ser humano? R: Através das fezes do inseto, o parasito se encontra no reto, e ao picar o ser humano e provocar a lesão vai gerar coceira, no ato de coçar costuma ocorrer a infecção. c) Cite duas doenças parasitárias cuja incidência possa ter diminuído como conseqüência da melhoria nas redes de água e esgotos. R: Esquistossomose e Leptospirose. 04. Em algumas regiões do Brasil, como o estado de São Paulo, a maneira usual de transmissão do Trypanosoma cruzi para o ser humano, por meio de triatomíneos, deixou de ser importante, principalmente em conseqüência das medidas de controle desses artrópodes. Dê duas explicações para o aparecimento, nessas regiões, de novos casos humanos da doença de Chagas. R: Creio que devido ao esquecimento da doença, portanto as medidas profiláticas acabam sendo deixadas de lado, lotes abandonados com entulhos, acaba que gira em torno da falta de cuidado quando o inseto aparece nessas áreas, na maioria dos casos, ocorre em zonas periféricas esse tipo de doença, onde o saneamento básico pode ser defasado. 05. Alice e Antônio moravam em um pequeno sítio, em uma humilde casa de barro, no interior do estado de Minas Gerais. Da mesma maneira que a maior parte dos habitantes dessa região, o casal sofria da doença de Chagas. Procurando melhorar de vida, o casal reuniu todas as economias e mudou-se para a região central de Belo Horizonte, onde, dois anos depois, teve um filho sadio. Os dois, preocupados com a possibilidade de o filho apresentar a mesma doença, pelo fato de morarem juntos, perguntaram a um médico se o menino corria risco de também ser portador da doença de Chagas. a) Qual seria a resposta e a justificativa corretas dadas pelo médico? R: Bem, creio que o médico iria pedir um exame de sangue para verificar se ele está na fase aguda, em casos suspeitos de transmissão congênita (já que não é colocada a idade do filho no texto), é importante confirmar o diagnóstico sorológico da mãe. Caso a infecção materna seja confirmada, deve se realizar o exame parasitológico no recém-nascido. Se for positivo, a criança deve ser submetida ao tratamento etiológico imediatamente. Os filhos de mães chagásicas com exame parasitológico negativo ou sem exame devem retornar entre seis e nove meses, a fim de realizarem testes sorológicos para pesquisa de anticorpos anti-T. cruzi da classe IgG. Se a sorologia for negativa, descarta-se a transmissão vertical. b) Se essa família voltar a residir na região de origem, cite duas providências que os pais deveriam tomar para evitar que o filho adquira doença da Chagas. R: Bom, de preferência, e se financeiramente possível, mudar-se para uma casa de alvenaria, e não de barro, caso isso não seja possível, aí é necessária a atenção e sempre higienização da casa com minúcia, nos cantos, buracos, não gerar entulhos, inseticidas podem auxiliar tambem. 06. Ao longo dos meses de fevereiro e março de 2005, a doença de Chagas voltou a ser destaque nos meios de comunicação, agora em razão da forma inusitada pela qual foi adquirida: mais de 30 pessoas apresentaram a forma aguda da doença, todas elas contaminadas depois de terem bebido caldo-de-cana (garapa) em quiosques do litoral norte de Santa Catarina. Embora este novo surto da doença tenha merecido destaque nos noticiários, cerca de 6 milhões de brasileiros possuem a doença de Chagas adquirida na sua forma convencional de contágio. a) Normalmente, como se adquire a doença de Chagas? Explique o modo pelo qual o caldo-de-cana pode ter sido o veículo do agente transmissor da doença. R: Através das fezes do barbeiro, ou seja, o inseto foi triturado junto a cana, levando o parasito junto e contaminando as pessoas. b) Produtos obtidos desse caldo-de-cana, tais como melado e rapadura, poderiam veicular os agentes transmissores da doença? Justifique. R: Creio que os métodos para fazer tais doces eliminaria o parasito, já que ele tem resistência a temperatura relativamente baixa, somente 45 ºC já são suficientes para matar o T. cruzi, então como são processos que vão ao fogo facilmente se atinge essa temperatura. 07. Quais são as condições de habitação humana que favorecem o aparecimento dos vetores, tornado-se domiciliares e transmissores da doença de Chagas? R: Em casos de pessoas com condição financeira deficiente pode se colocar a casa que eles habitam (casas de barro, madeira, paliçadas); falta de higiene em casa, entulhos, lotes vizinhos abandonados e cheios de entulhos, dentre outros.
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