RESSONANCIA GE MODULO 01

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9/13/2017
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Imagination at work
Bem-vindos!
2017
Imagination at work
Otimização de Scanning e 
Protocolos para Ressonância 
Magnética 
2017
9/13/2017
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Atenção:
Os materiais contidos neste curso/documento destinam-se apenas para fins educacionais. Este 
curso/documento não estabelece especificações, procedimentos operacionais ou métodos de manutenção 
para nenhum dos produtos mencionados. Sempre se refira aos materiais oficialmente escritos (identificados) 
fornecidos com o produto para especificações, procedimentos operacionais e requisitos de manutenção. 
Configurações disponíveis para qualquer produto mencionado, vão depender de requisitos e normas do 
mercado local. As Ilustrações neste curso/documento podem não representar todas as configurações do 
produto. Este curso/documento não abrange a operação de cada acessório.
Material de Treinamento Proprietário - propriedade de GE Healthcare. Os materiais contidos neste 
curso/documento destinam-se apenas para fins educacionais.
Nenhuma conclusão diagnóstica pode ser inferida ou foram incluídas nestes materiais. Todo diagnóstico 
clínico deve ser feito por um médico qualificado. Todos os nomes de paciente ou outra informação de saúde 
protegida ou dados contidos em qualquer imagem dentro deste material são fictícios. Qualquer semelhança 
com pessoas reais é mera coincidência.
Aviso
Introdução:
Este curso tem como objetivo o aperfeiçoamento dos conhecimentos dos 
operadores e técnicos de Ressonância Magnética, relacionados com 
otimização e gestão de protocolos, parâmetros relacionados à qualidade de 
imagem e aumento de produtividade. 
Público Alvo
Operadores de Ressonância Magnética (RM). Outros tecnólogos e pessoal 
médico também poderão se beneficiar deste programa.
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Imagination at work
Objetivos de aprendizagem
Ao concluir este curso, o participante deverá ser capaz de:
• Reconhecer as sequências de pulso (PSD) aplicados a diferentes estudos
• Aplicar os PSDs de acordo com a necessidade dos estudos
• Conhecer e aplicar as técnicas avançadas em Ressonância Magnética
• Otimizar parâmetros de sequências
• Descrever e saber ajustar parâmetros operacionais
• Reconhecer e corrigir artefatos de imagens
Imagination at work
Ajuste de Parâmetros
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Tela de parâmetros
Uma das dificuldades enfrentadas por
operatores de RM, é entender e definir
os melhores ajustes para uma
sequência.
Scan Plane? Fase Fov? Freq Dir?
Bandwidth?
Vamos entender melhor estes
campos… .
Tela de um FSE
Tela de parâmetros
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Tela de parâmetros
Tela de um Gradiente
Tela de parâmetros
Tela de um TOF
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Tela de parâmetros
Seleção da Bobina
Tela de parâmetros
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Tela de parâmetros
Tela de parâmetros
Posição do Paciente
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Tela de parâmetros
Plano dos cortes
Tela de parâmetros
O plano de cortes irá definir a orientação dos cortes, podendo ser:
Axial – estrito ao eixo Z
Sagital - estrito ao eixo X
Coronal- estrito ao eixo Y
Oblique – única opção que pode ser angulada.
Devido a necessidade de ajustes dos cortes em relação a
anatomia, a seleção “Oblique” é a mais usada, podendo ser
Axial, Coronal e Sagital, porém, com alterações em relação aos
eixos do equipamento.
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Tela de parâmetros
Field Of View – FOV –
Campo de Visão
Irá definir o tamanho da 
projeção da sua imagem
Tela de parâmetros
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Tela de parâmetros
FOV de Fase 
Pode ser alterado para reduzir o 
tamanho do FOV no eixo da Fase. 
Reduz tempo
Cuidado - pode 
causar Wrap
Tela de parâmetros
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Tela de parâmetros
Espessura de Corte
De acordo com a 
necessidade/desejo
Influência direta na SNR 
Tela de parâmetros
Espaçamento
Espaço entre os cortes é 
recomendável igual ou maior 
que 10% da espessura 
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Tela de parâmetros
Frequência de Direção
Irá definir a codificação no eixo da 
Frequência –
Codificação da Fase será contrária
Parâmetros– Freq Dir/Fase Dir
• Equipamentos GE informam a direção da frequência 
(direção de fase é perpendicular)
• Controla o tempo do exame e direção de 
artefatos
• Em regras gerais, direção da frequência estará para 
a maior porção anatômica;
• As exceções existem devido à direção dos 
artefatos, especialmente de fluxo. 
Tela de parâmetros
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Sagital
Fase - AP 
F
re
q
u
ê
n
c
ia
 -
S
I
Tela de parâmetros
Axial
Fase - RL
F
re
q
u
ê
n
c
ia
 -
A
P
Tela de parâmetros
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Coronal
Fase - RL
F
re
q
u
ê
n
c
ia
 -
S
I
Fase - RL
F
re
q
u
ê
n
c
ia
 -
S
I
Tela de parâmetros
F
a
se
 A
P
Frequência RL Fase RL
F
re
q
u
ê
n
c
ia
 -
A
P
Tela de parâmetros
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• Inversão da direção de frequência
F
a
se
 A
P
Frequência RL Fase RL
F
re
q
u
ê
n
c
ia
 -
A
P
Tela de parâmetros
F
a
se
 -
S
I
Frequência - AP
Exceção
Tela de parâmetros
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Tela de parâmetros
RL AP
AP SI
Tela de parâmetros
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Tela de parâmetros
Tempo de Repetição Irá seguir valores de acordo 
com a ponderação desejada.
T1 – 300 - 750
T2 > 2000
DP > 2000
Tela de parâmetros
null
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Tela de parâmetros
Tela de parâmetros
Quantidade de Cortes
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Tela de parâmetros
Número de Ecos
Tela de parâmetros
Número de Ecos
Adquirir 2 Ecos na mesma 
Sequência 
Ex.: DP/ T2.
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Tela de parâmetros
Tempo de Eco Definido de acordo com a 
ponderação desejada.
T1 < 20
T2 > 60
DP 10 - 40
Tela de parâmetros
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Tela de parâmetros
Tela de parâmetros
Trem de Eco
Número de ecos por TR.
Definido de acordo com a 
ponderação.
T1 < 4
T2 > 10 - balancear
DP > 5 Balancear
null
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•Como determinar o centro do espaco K
– Matemática
• 𝑇𝐸 =
𝑇𝐸𝑚𝑎𝑥−𝑇𝐸𝑚𝑖𝑛
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+ 𝑇𝐸𝑚𝑖𝑛
– Prática
• Selecione o TE desejado
• Ajuste o ETL para que TE Max seja aproximadamente o dobro do TE 
desejado
Tela de parâmetros
Tela de parâmetros
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Tela de parâmetros
Estará disponível nas 
sequências IR – o Valor 
será definido de acordo 
com a substância que 
deseja suprimir
Tempo de Inversão
Tela de parâmetros
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Tela de parâmetros
Tela de parâmetros
Correção de 
Intensidade
PURE ou SCIC.
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Uniformidade de sinal
Distribuição de sinal não uniforme com o uso de 
bobinas periféricas ou áreas de hipersinal próximas a 
bobina.
• Solução
– Aplicação de filtros de correção de intensidade (SCIC/PURE) 
Tela de parâmetros
Tela de parâmetros
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Tela de parâmetros
Filtros 
Intensificadores
Sharpening- Detalhamento
Smoothing - Suavização
Tela de parâmetros
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Define a 
quantidade de 
linhas no eixo da 
frequência.
Tela de parâmetros
Matriz da Frequência
Define a 
quantidade de 
linhas no eixo da 
Fase.
Tela de parâmetros
Matriz da Fase
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Tela de parâmetros
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Tela de parâmetros
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Tela de parâmetros
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Tela de parâmetros
Tela de parâmetros
Número de Excitações
+ NEX
+ SINAL
+ TEMPO
**Usar o necessário*
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Tela de parâmetros
Tela de parâmetros
Banda de Recepção
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Tela de parâmetros
Tela de parâmetros
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Tela de parâmetros
Tela de parâmetros
Shim
Auto
Shim on
Off
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Tela de parâmetros
Phase Correct
Corrige erros de Fase
Geralmente usado para 
exames onde a anatomia 
está fora do isocentro = 
Ombro
Tela de parâmetros
Flow Compensation
Direction
Selecionável de acordo 
com a direção do Fluxo 
que deseja compensar:
Geralmente - Freq – Sag e 
Cor
Slice - Axial
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Tela de parâmetros
Opções de Supressão 
de Gordura
Tela de parâmetros
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Tela de parâmetros
Corretor Geomético
3D
Tela de parâmetros
Refocus Flip Angle
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Editable Refocus Flip Angle
Disponível em todas as sequências FSE e FSE-PROPELLER.
Este “User CV” geralmente é usado em exames Musculoesqueléticos.
Tela de parâmetros
180 + ângulo prescrito (120)2
= 2 primeiro pulsos de refasamento (150)
O ângulo prescrito é aplicado a partir do 3º pulso de refasamento
120 120 120 120150150
Editable Refocus Flip Angle
Tela de parâmetros
• O novo ângulo é prescrito e aplicado imediatamente, como o 
primeiro pulso de refasamento se TRF estiver selecionado:
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120160 90
Editable Refocus Flip Angle
Tela de parâmetros
Tela de parâmetros
Opcionais de Imagem
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Tela de parâmetros
Tela de parâmetros
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DE Prepared (3T): 
✓ Use a opção de aquisição de imagem DE preparado para aplicar um pulso de 
preparação de 90/180/90° RF1DE para produzir mais contraste de T2 
ponderado com sequências de 2D, GRE rápido
✓ Compatível somente com 2D, Sequential, FGRE
✓ Pode ocorrer borramento com pulsos de preparo. A codificação de fase 
central é usada para minimizar o borramento. 
•EDR : Extended dynamic range
✓ Usa o processamento de dados de 32 bits, ao invés de 16 bits para melhorar 
ligeiramente SNR
• FC : Flow compensation
✓ Flow Comp minimiza os artefatos de movimento causados pelo fluxo de 
sangue lento e LCR
Opcionais de Imagem
Tela de parâmetros
FT MRA : Fluoro Trigger Magnetic Resonance Angiography
✓ É uma técnica que usa um corte espesso, 2D em tempo real de aquisição e 
reconstrução para monitorar uma região de interesse
✓ Use Fluoro Trigger (Acionador Fluorescente) para detectar a chegada de um 
bolo de contraste em exames de MRA
✓ A aquisição 3D perfeitamente sincronizada com a concentração de pico de 
contraste nos vasos
• FT : Full Echo Train 
✓ Está disponível quando a sequência de pulso FSE tem dois ecos selecionados
✓ Full Echo Train completo permite maior alcance do segundo eco
• IR Prepared :
✓ Um pulso de 180° RF Inversion Recovery (IR) é usado para realçar a 
ponderação T1
Opcionais de Imagem
Tela de parâmetros
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• MART : Modulated Angle Refocusing Train
✓ Use MART com todas as sequências de pulsos SSFSE para reduzir a SAR para 
o paciente (3T)
• VERSE : Variable Rate Selective Excitation 
✓ Use VERSE para todas as aquisições FSE para reduzir a SAR para o paciente. 
✓ VERSE só está disponível em sistemas de 3T (com sequências de pulso Fast
Spin Echo)
• MP : Multi-Phase 
✓ Permite que a imagem da mesma fatia em momentos diferentes (fases)
• NPW : No Phase Wrap
✓ Previne artefatos de dobra quando a anatomia está fora do FOV prescrito na 
direção da fase
Opcionais de Imagem
Tela de parâmetros
RC : Respiratory compensation
✓ Usa um método de ordenação de fase para minimizar o movimento de 
respiração
TRF : Taylored RF
✓ Use o Tailored RF (RF Personalizada) para estabilizar as amplitudes do eco nas 
sequências FSE (Spin Eco e Recuperação de Inversão).
✓ Variação dos ângulos dos 2 primeiros pulsos de refasamento
✓ O resultado é uma redução de borramento na imagem
➢ Menos blurring
➢ Um pouco menos SNR
➢ Ligeira melhoria para contrasteT2s
➢ Número ligeiramente maior de fatias por TR
Opcionais de Imagem
Tela de parâmetros
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ZIP 512 or 1024 : Zero-fill Interpolation Processing
✓ É uma reconstrução técnica opcional
✓ Por exemplo: uma imagem de 256 x 256 pode ser reconstruída para 
uma matriz de 1024 x 1024 utilizando esta técnica no processo de 
reconstrução, chamado preenchimento de zero
✓ Use ZIP como uma técnica de reconstrução opcional para criar a 
aparência de resolução em-plano melhorada. O preenchimento com 
zero melhora a resolução da imagem aparente; ele não cria resolução. 
• ZIP x 2 or ZIP x 4 :
✓ É uma técnica que melhora a resolução através do plano por 
interpolação de dados adquiridos de varredura para criar novas 
imagens. Aumenta o número de imagens reconstruídas. 
Opcionais de Imagem
Tela de parâmetros
• Use a Magnetization Transfer (Transferência de Magnetização) para suprimir o sinal de 
parênquima cerebral relativo ao sangue carregado com contraste. 
• Isto é conseguido através da aplicação de um pulso de grande saturação que é 1200 Hz a 
frequência central
• Aplicação :
✓ Use MT para melhorar o contraste entre o fluxo de sangue e no tecido 
circundante à imagem 3D TOF.
✓ MT com o SE é usado para reduzir o sinal de tecidos com teor elevado de 
proteínas e aumentar a visibilidade da patologia ou contraste aprimorado nas 
estruturas.
✓ Use MT com GRE Multi-planar opção 2D ou 3D para aumentar o efeito 
Mielográfico para uma melhor visualização de lesão de disco e medula
Magnetization Transfer
Opcionais de Imagem
Tela de parâmetros
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Obrigado