Mecânica ventilatória

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Camila Mariana Castro de Oliveira 
 Medicina Nove de Julho 
 BMF 2 – Fisiologia 
 
➛ Os pulmões podem ser expandidos e contraídos por 
duas maneiras: 
 ✓ Movimentos de subida e descida do diafragma para 
aumentar ou diminuir a cavidade torácica 
 ✓ Elevação e depressão das costelas para elevar e 
reduzir o diâmetro anteroposterior da cavidade torácica 
Na respiração tranquila, ocorre quase que inteiramente 
pelo primeiro método, ou seja, pelos movimentos do 
diafragma 
 
Na respiração vigorosa, as forças elásticas não são 
suficientes para produzir a rápida expiração necessária, 
portanto a força é obtida pela contração da 
musculatura abdominal 
 
 
➛ Todos os músculos que elevam a caixa torácica são 
chamados de “músculos inspiratórios” e os que 
deprimem a caixa torácica são classificados como 
“músculos expiratórios” 
➛ Principais músculos inspiratórios: 
 ✓ Mm. Esternocleidomastóideos – elevam o esterno 
 ✓ Mm. Serrateis anteriores – elevam muitas costelas 
 ✓ Mm. Escalenos – elevam as 2 primeiras costelas 
 ✓ Mm. Intercostais externos – puxam as costelas 
superiores para frente 
 
➛ Principais músculos expiratórios: 
 ✓ Mm. Reto abdominal – puxa a costela para baixo 
 ✓ Mm. Intercostais internos 
 
 
 
➛ Pressão do ar no interior dos alvéolos pulmonares 
➛ Durante a inspiração: volume aumenta, pressão 
alveolar diminui, ficando negativa (cerca de -1 cm de 
água) 
➛ Durante a expiração: volume diminiu, pressão 
alveolar aumenta (cerca de +1 cm água) 
 
➛ Pressão do liquido no estreito espaço entre a pleura 
visceral e a pleura parietal 
➛ É uma discreta pressão negativa – normalmente 
encontra-se em -5cm de água 
➛ Durante a inspiração normal, a expansão da caixa 
torácica traciona os pulmões para diante com força 
maior e cria mais pressão negativa, que chega a cerca 
de -7,5cm de água 
 
➛ É a subtração da pressão alveolar menos a pressão 
intrapleural 
 Camila Mariana Castro de Oliveira 
 Medicina Nove de Julho 
 BMF 2 – Fisiologia 
 
➛ Sempre é um valor positivo 
 
 P transpulmonar = P alveolar – P intrapleural 
 
➛ Durante a inspiração: pressão transpulmonar 
aumenta 
➛ Durante a expiração: pressão transpulmonar diminui 
 ✓ Obs: pressão alveolar 
 - Pressão de retração elástica alveolar 
 - Inspiração (-) e expiração (+) 
 ✓ Obs: pressão pleural 
 - Pressão no espaço pleural (-5 a -7,5cm) 
 - P intrapleural (-) ou P intratorácica (-) 
 
 
➛ Nem todo ar que entra durante a inspiração é usado 
para troca gasosa 
➛ É o volume das vias aéreas e pulmões que não 
participa nas trocas gasosas 
➛ Espaço morto anatômico e espaço morto fisiológico 
 
➛ É o volume de gás que permanece nas vias aéreas 
condutoras – onde não acontece troca gasosa 
: 
➛ É o volume total dos pulmões que não participa na 
troca gasosa 
➛ É o espaço que anteriormente realizava trocas 
gasosas e agora não permite mais, por conta do 
espessamento ou aumento das paredes alveolares, 
ausência de ventilação alveolar ou ausência de perfusão 
sanguínea 
➛ Esse espaço morto fisiológico inclui o espaço morto 
anatômico das vias aéreas condutoras mais o espaço 
morto funcional nos alvéolos 
 ✓ Espaço morto funcional: alvéolos ventilados que 
não participam das trocas gasosas 
 
 
 
 
 Vac = Vem + Va 
 
Vac: volume corrente 
Vem: volume do espaço morto 
Va: volume alveolar 
Obs: multiplicando ambos os membros pela frequência 
respiratória: 
 Va = Ve – Vem 
 
Ve: volume total por minuto 
Vem: ventilação do espaço morto por minuto 
Va: ventilação alveolar por minuto