MÚSCULOS SUPRA-HIÓIDEOS E INFRA-HIÓIDEOS

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Letícia Kariny Teles Deusdará / Odontologia UFPE
UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
ANATOMIA DENTÁRIA CABEÇA E PESCOÇO
MÚSCULOS SUPRA-HIÓIDEOS E INFRA-HIÓIDEOS
Os músculos supra e infra-hióideos são pares de músculos situados na região
anterior do pescoço que estão fixados no osso hióide.
Como o osso hióide é móvel, pois não se articula com nenhum outro osso,
possuindo somente inserções musculares e ligamentares, as ações dos músculos
supra e infra-hióideos estão sempre associadas. No entanto, por uma questão
didática, descreveremos separadamente cada grupo.
MÚSCULOS SUPRA-HIÓIDEOS
Unem o osso hióide à mandíbula e ao processo estilóide. Estão associados com a
mastigação e com a deglutição.
● Digástrico
● Milo-hióideo
● Gênio-hióideo
● Estilo-hióideo(apenas o estilo-hióideo não se liga à mandíbula)
Na deglutição, graças à fixação da mandíbula pelos músculos da mastigação,
eles elevam o osso hióide e, consequentemente, a laringe e a base da língua.
Na mastigação, graças à fixação do osso hióide pelos músculos infra-hióideos,
os músculos supra-hióideos (exceto o estilo-hióideo) abaixam a mandíbula.
Como se pode perceber, (e de acordo com a definição dinâmica de origem e
inserção de um músculo) uma das extremidades desses músculos pode ser origem
(ponto fixo) para a função da mastigação, enquanto inserção (ponto móvel) para
a função da deglutição. Ou seja, a origem e inserção do músculo se invertem de
acordo com a função realizada.
Letícia Kariny Teles Deusdará / Odontologia UFPE
MÚSCULO DIGÁSTRICO
É um músculo constituído por dois ventres separados por um tendão
intermediário, que delimita juntamente com a borda inferior da mandíbula um
espaço triangular chamado trígono submandibular.
Origem do músculo digástrico: Origina-se na incisura mastóidea por meio do
ventre posterior.
O ventre posterior é mais longo, o qual dirige-se para baixo e para frente até o
osso hióide, onde se continua por meio do tendão intermediário. Este tendão
prende-se ao hióide por meio de uma alça fibrosa (“alça tendínea”) e se continua
anteriormente com o ventre anterior.
O ventre anterior se dirige para cima e para frente até inserir-se na fosseta
digástrica.
Inserção do músculo digástrico: Fosseta digástrica.
Esse músculo pode apresentar variações como, por exemplo, algumas fibras do
ventre posterior originando-se do processo estilóide ou o ventre anterior sendo
duplo ou com fibras cruzando para a fosseta digástrica do outro lado da mandíbula.
Ação do músculo digástrico: Durante a mastigação puxa o mento para baixo e
para trás, promovendo, juntamente com a ação dos músculos pterigóides laterais, a
abertura da boca. Para isso o osso hióide precisa estar fixo pelos músculos infra-
hióideos. Durante a deglutição o digástrico eleva o hióide. Para isso a mandíbula
precisa estar fixa pelos músculos da mastigação.
Letícia Kariny Teles Deusdará / Odontologia UFPE
MÚSCULO MILO-HIÓIDEO
Músculo par, largo, de pouca espessura e
triangular, localizado logo acima do ventre
anterior do digástrico, formando o assoalho
da cavidade bucal.
Origem do músculo milo-hióideo: Suas
fibras originam-se da linha ou crista
milo-hióidea da mandíbula.
Dirigem-se para medial, para baixo e para
trás, de forma que suas fibras anteriores e médias unem-se na linha mediana
com as do lado oposto através de um tênue cordão tendíneo, que vai da mandíbula
ao osso hióide, chamado de rafe milo-hióidea. Com esta disposição o músculo
aparenta ser apenas um, quando na verdade são dois. Fato este que se torna mais
marcante quando a rafe, em alguns casos, está ausente e as fibras de um lado são
contínuas com as do lado oposto.
Inserção do músculo milo-hióideo: As fibras posteriores inserem-se
diretamente no osso hióide.
Ação do músculo milo-hióideo: Quando o milo-hióideo está relaxado dispõe-se
em curva de concavidade superior. À medida que se contrai diminui essa
concavidade, elevando o assoalho da boca e o osso hióide, e com eles a
língua. Secundariamente, ele auxilia o gênio-hióideo a puxar o hióide para frente
(favorecendo a protrusão da língua) e auxilia o digástrico a abrir a boca (estando
o hióide fixo).
Em indivíduos desdentados inferiores, com a consequente perda de osso alveolar, a
distância entre o assoalho da boca e o bordo superior da mandíbula pode ser
mínima. Isso dificulta a estabilidade de uma prótese total inferior, haja vista que a
contração do milo-hióide pode deslocar a prótese. Em alguns casos, então, se faz
necessário a realização de uma cirurgia antes da confecção da prótese (cirurgia pré-
protética) para "aumentar a altura do rebordo alveolar".
MÚSCULO GÊNIO-HIÓIDEO
É um músculo alongado situado logo acima do
milo-hióide e logo abaixo do
genioglosso (músculo da língua). Também está
próximo à linha mediana, de modo que sua borda
medial entra em contato com a do homônimo do
Letícia Kariny Teles Deusdará / Odontologia UFPE
lado oposto (em alguns casos podem estar fusionados).
Origem do músculo gênio-hióideo: Origina-se da espinha mentual inferior.
Dirige-se para trás e ligeiramente para baixo para inserir-se no osso hióide.
Ação do músculo gênio-hióideo: Tem a função principal de puxar o osso hióide
para frente, mas auxilia na elevação do mesmo e auxilia também o digástrico na
abertura da boca.
MÚSCULO ESTILO-HIÓIDEO
É um músculo delgado e fusiforme situado à
frente do ventre posterior do músculo
digástrico.
Origem do músculo estilo-hióideo: Origina-se do
processo estilóide (face posterior).
Dirige-se para baixo e para frente, insere-se no
osso hióide.
No entanto, logo antes de inserir-se no hióide ele
divide-se de modo a "abraçar" o tendão intermediário do digástrico.
Ação do músculo estilo-hióideo: Age durante a deglutição, puxando para cima
e para trás o osso hióide, e consequentemente a laringe e a língua.
MÚSCULOS INFRA-HIÓIDEOS
É um grupo de músculos que conecta o osso
hióide com a abertura superior do tórax.
● Esterno-hióideo (superficial medial)
● Omo-hióideo (superficial lateral)
● Esternotireóideo (profundo)
● Tireo-hióideo (profundo curto)
Os dois primeiros são mais superficiais, sendo o
esterno-hióideo mais medial e o omo-hióideo
mais lateral.
Letícia Kariny Teles Deusdará / Odontologia UFPE
O esternotireóideo e o tireo-hióideo são mais profundos, localizando-se por trás
do esterno-hióideo e do omo-hióideo. São na sua maioria músculos longos, exceto o
tireo-hióideo que é curto.
O próprio nome desses músculos indica a sua origem e inserção.
O esterno-hióideo e o esternotireóideo
Origem: osso externo (borda superior e face posterior do manúbrio).
Omo-hióideo
Origem: Origina-se da borda superior da escápula (omoplata).
Tireo-hióideo
Origem: Face externa da cartilagem tireóide.
Todos se inserem diretamente no osso hióide, com exceção do
esternotireóideo que se insere na cartilagem tireóide, embora faça uma inserção
indireta com o hióide através do tíreo- hióideo.
O tíreo-hióideo pode ser considerado uma continuação anatômica do
esternotireóideo.
Ação dos ossos infra-hióideos: Os músculos infra-hióideos agem em conjunto
para baixar o osso hióide após ele ter sido elevado no momento da deglutição ou
para fixar o osso hióide permitindo a ação dos supra-hióideos na mastigação.
Podem ainda ser solicitados na inspiração forçada e prolongada para elevar o
esterno (estando o hióide fixo).
Isoladamente, o tíreo-hióideo pode elevar a cartilagem tireóide enquanto o
esternotireóideo pode deprimir.
Letícia Kariny Teles Deusdará / Odontologia UFPE
MÚSCULOS
SUPRA-HIÓIDEOS
ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO
DIGÁSTRICO Incisura
mastóidea
Fosseta
digástrica
Durante a
mastigação, puxa
o mento para
baixo e para trás,
promovendo a
abertura da boca;
durante a
deglutição, eleva
o hióide.
MILO-HIÓIDEO Crista
milo-hióidea
Rafe milo-hióidea
e osso-hióide
Eleva o assoalho
da boca, o osso
hióide, e a língua;
auxilia o
gênio-hióideo em
puxar o hióide
para frente e o
digástrico a abrir
a boca
GÊNIO-HIÓIDEO Espinha
mentual inferior
Osso hióide Puxa o hióide
para frente;
auxilia naelevação do
hióideo e auxilia
o digástrico na
abertura da boca
ESTILO-HIÓIDEO Processo
estilóide
Osso hióide Puxa para cima e
para trás o osso
hióide durante a
deglutição