CEREST

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Vitória Barbosa Turma XIII – 2020.1 
 
CEREST 
 
➢ O CEREST (Centro de Referência em Saúde do Trabalhador) é um local de atendimento especializado em Saúde do 
Trabalhador. Esse centro tem a condição de indicar se as doenças ou os sintomas das pessoas atendidas estão 
relacionadas com as atividades que elas exercem, na região onde se encontram 
➢ Tem como modelo a Atenção Básica de Saúde 
➢ É vinculada a Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (RENAST) 
➢ O centro de referência não é a porta de entrada do sistema de atenção e, sim, um complemento. Suas atividades só 
são pertinentes e relevantes se articuladas aos demais serviços oferecidos pelo SUS, onde participa de forma a orientar 
e fornecer retaguarda às suas práticas, para que os problemas de saúde relacionados ao trabalho sejam mais 
facilmente identificados pelo sistema único de saúde 
➢ As ações desenvolvidas pelos CERESTs devem ser planejadas de forma integrada pelas equipes de saúde do 
trabalhador no âmbito das Secretarias Estaduais de Saúde (SES) e das Secretarias Municipais de Saúde (SMS), sob a 
coordenação dos gestores, em consonância com os instrumentos de planejamento do SUS. 
 
O QUE FAZ: 
➢ Presta assistência especializada aos trabalhadores acometidos por doenças e/ou agravos relacionados ao trabalho 
➢ Realiza promoção, proteção, recuperação da saúde dos trabalhadores 
➢ Investiga as condições do ambiente de trabalho utilizando dados epidemiológicos em conjunto com a Vigilância 
Sanitária 
 
O QUE NÃO FAZ: 
➢ Atendimento de emergência 
➢ Exames admissionais e demissionais 
➢ Exames periódicos 
➢ Exame de mudança de função 
 
QUEM É ATENDIDO: 
➢ Trabalhador encaminhado pela Rede Básica de Saúde 
➢ Trabalhador formal dos setores privados e públicos 
➢ Trabalhador autônomo 
➢ Trabalhador informal 
➢ Trabalhador desempregado acometido de doença relacionada ao trabalho realizado 
 
QUEM ENCAMINHA O TRABALHADOR: 
➢ Sindicatos/ Associações 
➢ MPT 
➢ DRT 
➢ Médicos assistente 
➢ Empresa 
➢ Advogados 
➢ Defensoria Pública 
➢ Juízes 
➢ Mídia 
➢ Colegas 
 
CEREST SALVADOR 
 
➢ É um órgão da Secretaria Municipal de Saúde, vinculado à Diretoria de Vigilância à Saúde – DVIS, responsável pelas 
ações de Saúde do Trabalhador no Município de Salvador e área de abrangência regido pelo SUS-BA 
➢ A atenção do CEREST é voltada para a vigilância e diagnóstico 
➢ Área de abrangência: Candeia, Itaparica, Lauro de Freitas, Madre de Deus, Vera Cruz, São Francisco do Conde, Saubara, 
Santo Amaro e São Sebastião do Passé 
➢ Linhas de ação: 
• Atenção à Saúde do Trabalhador 
• Educação e Formação em Saúde do Trabalhador 
• Informação e Comunicação 
• Articulação Intra e Intersetorial 
• Vigilância em Saúde do Trabalhador 
 
A EQUIPE DE SAÚDE DO TRABALHADOR 
➢ Ambulatório: 2 enfermeiras, 2 assistentes sociais, 2 psicólogas e 3 médicos 
➢ VISAT (Vigilância em Saúde do Trabalhador): 1 enfermeira, 1 fisioterapeuta, 1 médico e 2 terapeutas ocupacionais 
➢ VIEP: 1 enfermeira, apoio da equipe do ambulatório 
➢ Educação: 1 assistente social, 1 enfermeira, 1 psicóloga 
 
FLUXO AMBULATORIAL 
➢ Consulta de triagem com técnico do ambulatório 
➢ Agendamento para consulta com a Equipe de Saúde do Trabalhador 
➢ Inspeção em local de trabalho 
➢ Relatório médico e/ou CAT 
➢ Retorno para entrega do relatório e orientações 
➢ Notificações de ADRT (agravo ou doença relacionada ao trabalho) Sinan 
• Perda auditiva induzida por ruido (PAIR) 
• Acidente de trabalho (AT) 
• Acidente de trabalho com material biológico (ATMBIO) 
• Pneumoconiose 
• LERD/DORT 
• Intoxicação exógena 
• Transtorno mental 
• Dermatose ocupacional 
• Câncer ocupacional 
 
VIGILÂNCIAS DO TRABALHO 
 
VIGILÂNCIA DE AMBIENTE E PROCESSOS DE TRABALHO 
➢ Avaliar e fiscalizar os fatores de riscos à saúde nos ambientes e processos de trabalho, recomendado medidas 
preventivas e de controle 
➢ Investigar acidentes de trabalho grave e/ou com óbito em ambientes e processos de trabalho 
➢ Realizar vigilância de eventos inusitados relacionados ao trabalho (ex: surto de doença transmitida por alimento) 
➢ Realizar intervenção com trabalhadores em eventos de massa 
 
VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA EM SAÚDE DO TRABALHADOR 
➢ Conhecer a população trabalhadora do município, aspectos sociodemográficos, perfil de morbimortalidade, dentre 
outros 
➢ Realizar notificação e investigação epidemiológica de agravos e doenças relacionadas ao trabalho 
➢ Monitorar os sistemas de informação em saúde do SUS relativos aos indicadores de saúde do trabalhador e unidades 
de saúde notificadoras de agravos e doenças relacionadas ao trabalho 
 
CLASSIFICAÇÃO DE SCHILLING 
 
➢ Método utilizado para estabelecer uma relação de causa e efeito entre patologias e o trabalho (método similar a CID) 
é utilizado como ferramenta para confirmar casos nos quais a atividade ocupacional impacta a saúde de forma 
negativa, levando ao adoecimento 
➢ Através da divisão em um dos grupos propostos, peritos do INSS podem dimensionar a relação entre uma doença e o 
trabalho, decidindo se um segurado tem direito a benefício acidentários 
 
 
 
 
AUXÍLIO-DOENÇA ACIDENTÁRIO 
 
➢ O auxílio-doença é um benefício por incapacidade devido ao segurado do INSS que comprove, em perícia médica, estar 
temporariamente incapaz para o trabalho em decorrência de doença ou acidente 
➢ B31: benefício devido ao segurado que após cumprida a carência exigida, quando for o caso, ficar incapacitado para o 
seu trabalho ou para a sua atividade habitual por mais de quinze dias consecutivos; Neste benefício a incapacidade 
para o trabalho é decorrente de uma doença ou acidente que não tem referência com a atividade exercida 
➢ B91: possui o mesmo conceito da B31, mas a incapacidade, nesse caso, deve ser decorrente de acidente de trabalho 
ou doença profissional e o segurado deve ser empregado, empregado doméstico, trabalhador avulso ou segurado 
especial. O empregado que recebe do INSS o benefício auxilio-doença acidentário, tem direito ao recolhimento de 
FGTS durante todo o período de afastamento, além de ter estabilidade de 12 meses após o término do benefício 
 
DIVISÃO DOS CERESTS - BAHIA