Enterobacteriaceae: Características e Patogenicidade

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UNIDAD III 
Enterobacteriaceae
Capítulo 25 pagina 251
Enterobacterias
➢ Son bacterias Gram negativas del orden Enterobacterales que
contienen más de 30 géneros y más de 100 especies que
pueden tener morfología de cocos o bacilos.
➢ Orden: Enterobacteriales Novo orden: Enterobacterales
➢ Dominio: Bacterias
➢ Familia: Enterobacteriaceae
➢ Enterobacteriales: se debe que hay un nuevo descubrimiento
en el genoma y de ahí sale el nuevo orden.
Enterobacteriales
Enterobacteriales patógenas:
Son organismos capaces de causar enfermedad en
cualquier persona.
Enterobacteriales oportunistas:
Son organismos que sólo pueden causar la
enfermedad en determinadas condiciones.
Las Enterobacteriales habitan en:
- Distribuidas en suelo
- Aguas
- Alimentos
- Flora normal del intestino de humanos y animales
- Grupo más grande de Bgn con importancia clínica.
Modos de transmisión a los seres humanos son:
Enteropatogenos
-Infecciones Nosocomiales
E. coli
-Ingesta de alimentos o agua
Salmonella
Shigella
Yersinia enterocolitica
Pruebas de identificación
• 1-Pruebas bioquímicas.
• 2-Pruebas serológicas.
• 3-Pruebas de biología molecular
Pruebas bioquímicas:
• Estudia el metabolismo de la bacterias.
• Estudio basado en la determinación de la presencia o 
ausencia de diferentes enzimas codificadas por el 
material genético del cromosoma bacteriano.
• Se detecta a través de medios de cultivos especiales.
• La medición de las diferentes características 
metabólicas de un microorganismo permiten 
identificar la especie.
• Fermentadores de glucosa
• Reducen los nitratos a nitritos
• Algunos son móviles por la presencia de flagelos 
perítricos
• Fermentan azucar
Metabolismo fermentativo
• Mide la capacidad del microorganismo para utilizar 
los hidratos de carbono.
• Microorganismo actúa sobre los carbohidratos y 
acidifica el medio.
• El indicador presente vira
Mecanismo de Patogenicidad
• Gastrointestinales
-Produce diarrea, diferentes manifestaciones 
dependiendo de la profundidad de la invasión.
- 95% responsables de las enfermedades 
gastrointestinales.
Mecanismo de Patogenicidad
1er tipo
• La bacteria se adhiere a la 
mucosa de la célula epitelial, 
pero no penetra.
• La bacteria libera la exotoxina y 
esta penetra en las células.
• Produce pérdida de electrolitos
• Diarrea acuosa, sin fiebre
• Ejemplo: E. coli enterotoxigénica 
y Vibrio cholerae
2do tipo
• Invasión del epitelio, la bacteria 
penetra en las células epiteliales, 
libera la toxina dentro de la 
célula, se produce muerte celular 
y asociado a esto hay respuestas 
inmune del organismo, invasión 
local de leucos y fiebre.
• Diarrea con sangre en las heces
• Ejemplo: E. coli enteroinvasiva, 
Shigella, Salmonella.
3er Tipo
• La bacteria invade los ganglios y pasa a la sangre.
• Se produce dolor abdominal, diarrea con leucos y 
sangre. La invasión es más profunda. 
• Síntomas fiebre, dolor de cabeza, leucocitosis, sepsis.
• Ejemplo: Salmonella typhi, Yersinia sp. Campylobacter
sp.
Otro tipo de infecciones
• No intestinales
• Se adquieren en los hospitales en pacientes debilitados 
que han desarrollado resistencia frente a los 
antibióticos. 
• Infecciones urinarias (sondas) y neumonía (se puede 
aspirar el vómito)
• Bacterias oportunistas: E. coli, Klebsiella pneumoniae, 
Proteus sp. Citrobacter sp. 
Factores de virulencia
Escherichia coli
Escherichia coli
Clasificación de las cepas productoras de diarrea.
E. coli enterotoxígénica
E. coli enteropatógena
E. coli enterohemorrágica
E. coli enteroinvasiva
E. coli enteroagregante
➢La mayoría de las infecciones son endógenas (flora 
microbiana del paciente), aunque las cepas que 
producen gastroenteritis se adquieren generalmente de 
forma exógena.
Escherichia coli
• Biología:
- Bacilos gramnegativos 
anaerobio facultativos.
- Fermentadores de 
oxidasa-negativa.
- Polisacárido externo 
somático O.
- Un núcleo polisacárido 
antígeno común.
- Lípido A.
Escherichia coli
• Epidemiología:
Coloniza el intestino del hombre pocas horas 
después del nacimiento y se considera de flora 
normal, pero hay algunas cepas productoras de 
diarreas.
• Diagnostico:
- Se puede realizar cultivo y 
antibiograma.
- PCR
- Serología
- LCSP detectan los 
patógenos entéricos.
• Causa casos aislados o 
brote de diarreas:
- Síndrome urémico 
hemolítico
- Colitis hemorrágica
- Cuadros de disentería
(en niños principalmente)
Importante mantener la 
vigilancia epidemiológica
Escherichia coli
• Tratamiento:
- El tratamiento de la infección 
por patógenos entéricos es 
sintomático, excepto en la 
enfermedad diseminada. 
- Ampicilina, Gentamicina, 
Amikacina, Ciprofloxacina, 
Cefalosporinas, Imipenem, etc. 
(Nitrofurantoina o 
Norfloxacina en casos 
urinarios)
Escherichia coli
• Prevención y control:
- Se emplean medidas 
adecuadas de control de 
infecciones para reducir el 
riesgo de infecciones 
nosocomiales.
- Mantenimiento de buenas 
condiciones de higiene para 
reducir el riesgo de 
exposición a las cepas que 
producen gastroenteritis.
- Cocinar bien la carne de 
vaca. 
- Consumir alimentos 
pasteurizados. 
Salmonella sp. 
Salmonella sp. 
• Biología:
- Bacilos gramnegativos 
anaerobios facultativos.
- Fermentadores; oxidasa-
negativa.
- Polisacárido externo 
somático O
- Núcleo polisacárido
- Lípido A
- Más de 2.500 serotipos O.
Interés:
- Salmonella typhi
- Salmonella choleraesuis
- Salmonella typhimurium
- Salmonella enteritidis
- Pueden sobrevivir en los 
macrófagos y extenderse 
desde el intestino hasta 
otras partes del cuerpo. 
Salmonella sp. 
• Epidemiología:
- La mayoría de las
infecciones de adquieren
por comer alimentos
contaminados (aves de
corral, huevos y productos
lácteos).
- Transmisión directa fecal-
oral.
- Distribución universal
- Meses cálidos del año
Salmonella sp. 
• Causa enfermedades como: 
- Enteritis (fiebre, náuseas, vómitos, diarrea 
sanguinolenta o no, dolores cólicos abdominales)
- Fiebre entérica (fiebre tifoidea, fiebre paratifoidea)
- Bacteriemia (Salmonella Typhi, Salmonella
Paratyphi, Salmonella Choleraesuis)
Salmonella sp. 
• Diagnostico:
- Coprocultivos.
Cultivo y antibiograma de 
muestras de heces.
- Requiere de medios 
selectivos.
Salmonella sp. 
• Tratamiento:
- La gastroenteritis aguda
por salmonella es un
cuadro autolimitado que no
precisa de tratamiento
antibiótico, sólo de
medidas de sostén con
reposición de líquidos y
electrolitos.
- Pero las infecciones por S.
Typhi y S. Paratyphi o las
infecciones diseminadas
por otros microorganismos
se deben tratar con un
antibiotico eficaz
(ciprofloxacina,
cloranfenicol,
trimetroprima-
sulfametoxazol o una
cefalosporina de amplio
espectro).
Salmonella sp. 
• Prevención y control:
- Todos los casos de infección
deben notificarse al LCSP, esto
permite identificar la fuente
de infección y evitar brotes
epidemiológicos.
- Hacer un uso prudente de
antimicrobianos para evitar la
resistencia a múltiples
fármacos.
- La vacuna se indica a aquellos
mayores de 6 meses que
vayan a viajar a una zona
endémica.
Shigella
Shigella
• Biología: 
- Bacilos Gramnegativos 
anaerobios facultativos.
- Fermentadores; oxidasa-
negativa.
- Polisacáridos somático O
- Núcleo de polisacárido
- Lípidos A
• Virulencia:
- Tiene una toxina Shiga
• Shigella flexneri
• Shigella sonnei
• Shigella dysenteriae
• Shigella boydii
Shigella
• Epidemiología:
- Es una bacteria altamente 
enteroinvasiva; su 
hábitat es el colon y el 
principal reservorio es el 
humano. 
- Se transmite de una 
persona a otra por vía fecal-
oral.
- Niños menores
- Homosexuales
• Causa una diarrea
bacteriana conocida como
disentería (la disentería es
una enfermedad infecciosa
caracterizada por una
inflamación del intestino,
que produce una diarrea
grave con presencia en las
heces de moco, sangre o
pus).
Shigella
• La bacteria de la shigellosis se encuentra en el intestino 
de las personas infectadasy se transmiten al ingerir 
comida o agua contaminadas por una persona 
infectada. 
• También se puede contagiar por contacto directo con 
una persona infectada.
• Distribución universal sin incidencia estacional 
Shigella
• Diagnósticos:
- Coprocultivo.
- Se utilizan medios selectivos.
Shigella
• Tratamiento:
- Terapias empíricas se 
puede iniciar con una 
fluoroquinolonas o 
trimetroprima-
sulfametoxazol.
• Prevención y control:
- Medidas adecuadas para 
el control de la infección y 
evitar así la diseminación.
- Lavados de manos.
- Eliminación correcta de la 
ropa de cama sucia. 
Yersinia
Yersinia
• Produce en el ser humano la peste pulmonar, la peste 
bubónica y también la peste septicémica. 
Yersinia
• Biología:
- Bacilos gramnegativos 
anaerobios facultativos.
- Fermentadores; oxidasa-
negativa.
- Polisacárido externo 
somático O
- Núcleo polisacárido 
- Lípido A
• Yersinia pestis
• Yersinia enterocolitica
• Yersinia 
pseudotuberculosis
Yersinia pestis
- Infección zoonótica en la
que el ser humano es el
hospedador accidental;
los reservorios naturales
son las ratas, ardillas,
conejos y los animales
domésticos.
- Responsable de producir
la peste bubónica y la
peste pulmonar
Yersinia enterocolitica 
- Exposición a alimentos o 
a productos sanguíneos 
contaminados. 
- Yersinia produce 
gastroenteritis o sepsis 
asociadas a transfusiones.
Yersinia
• Diagnostico: 
- Coprocultivos
Eliminación fecal del 
germen es prolongada 2-3 
meses.
Yersinia
• Tratamiento:
- Y. pestis: estreptomicina, tetraciclinas, 
cloranfenicol, trimetroprima-sulfametoxazol.
- Y. entéricas son autolimitadas (si esta indicado el 
tratamiento antibiótico cefalosporina de amplio 
espectro, tetraciclinas, cloranfenicol, 
trimetroprima-sulfametoxazol)
- Y. pseudotuberculosis son principalmente 
entéricos son infrecuentes y raras veces se 
cultiva.
Yersinia
• Prevención y control:
- La peste se controla con la reducción de la 
población de roedores y la vacunación de las 
personas de riesgo. 
- Se controlan con la preparación adecuada de los 
alimentos. 
Gracias por su atención
Actividad en Clase 
Nombre de la 
bacteria Caracteristicas Enfermedades
Habitad y 
transición Diagnóstico Tratamiento
Prevención 
y control 
Escherichia coli
Salmonella sp
Shigella sp
Yersinia sp.