Huesos del Miembro Inferior

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Huesos del miembro inferior
Miembro inferior
Comprende 5 segmentos:
La cintura pélvica porción fija.
Muslo
Rodilla 
Pierna porción libre.
Pie
Miembro inferior
Cintura pelviana: Coxales y Sacro.
Muslo: fémur
Rodilla: patela (rotula)
Pierna: tibia y peroné
Pie: huesos del tarso, metatarso y falanges
Hueso coxal
Hueso par, articulado con el sacro atrás y con el homologo contralateral adelante.
Constituido por tres huesos:
Adelante: pubis
Abajo y Atrás: isquion
Arriba y lateralmente: ilion
ILION
ISQUION
PUBIS
Anterior 
Posterior
Hueso coxal
En el adulto constituye un hueso único.
En el cual se describen:
Dos caras.
Cuatro bordes
Cuatro ángulos
Hueso coxal
Cara lateral.
Acetábulo [cotilo]
Borde acetabular [ceja cotiloidea]
Escotadura acetabular [isquiopubica]
Se inserta el lig transverso
El acetábulo presenta:
Porción no articular; la fosa acetabular, su borde inferior corresponde a la escotadura acetabular.
Porción articular; carilla semilunar
 Dos ramas
 Anterior, se atenúa.
- Posterior , termina en una eminencia marcada.
Hueso coxal
Cara lateral.
Por encima del acetábulo
Cara glútea [fosa iliaca externa], presenta dos líneas:
Línea glútea anterior, desde la escotadura ciática mayor al ángulo anterosuperior
Línea glútea posterior, desde la escot ciática mayor al borde superior del coxal.
Hueso coxal
Cara lateral 
Estas líneas delimita 3 zonas: 
Anterior; para el musc glúteo menor
Media; para el musc glúteo medio.
Posterior; para el glúteo mayor
Entre la fosa iliaca externa y el acetábulo se encuentra el surco supracetabular, para el tendón reflejo del recto femoral
Surco
 supracetabular
CARA GLUTEA
(FOSA ILIACA EXTERNA)
Línea glútea posterior
Línea glútea anterior
Tendón reflejo del recto femoral
M. glúteo menor
M. glúteo medio
M. glúteo mayor
Anterior 
Posterior
Hueso coxal
Cara lateral
Debajo del acetábulo
Foramen obturador.
Surco obturador [canal subpubiano] para el paquete vasculonervioso obturador.
Debajo de la escotadura acetabular; 
 Tubérculo obturador posterior
Tubérculo obturador anterior
El foramen obturador esta cerrado por la membrana obturatriz.
ACETABULO
(COTILO)
CARA GLUTEA
(FOSA ILIACA EXTERNA)
Borde acetabular
(ceja cotiloidea)
Fosa acetabular
(no articular)
Carilla semilunar
(articular)
Escotadura acetabular
(esc isquiopúbica)
SURCO SUPRACETABULAR
FORAMEN OBTURADOR
Memb. obturatriz
Surco obturador
(canal subpubiano)
Paq. VN obturador
Lig. transverso
Anterior 
Posterior
Hueso coxal
Cara medial
 La línea arcuata [ innominada], divide esta cara en 2:
Superolateralmente; fosa iliaca (musc iliaco)
Por debajo y atrás;
tuberosidad iliaca (lig sacroiliaccos posteriores)
Carilla articular (para la artc sacroiliaca)
Superficie cuadrilatera (acetábulo por dentro) musc obturador interno.
Foramen obturador. 
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LINEA ARCUATA (INNOMINADA)
FOSA ILIACA
M. ilíaco
TUBEROSIDAD ILIACA
Lig. sacroilíacos post
CARILLA AURICULAR
SUPERFICIE CUADRILATERA
M. obturador interno
Anterior 
Posterior
FORAMEN OBTURADOR
Hueso coxal
Borde anterior.
Espina iliaca anterosupeior.
escotadura sin nombre.
Espina iliaca anteroinferior.
Escotadura amplia
Eminencia iliopubica [iliopectinea].
Superficie pectinea, limitada atrás por la cresta pectinea.
Espina púbica
Cresta del pubis
espina iliaca anterosuperior
escot innominada
Espina iliaca anteroinferior
escotadura
eminencia iliopubica
superf pectínea
espina púbica
Cresta pectínea 
Anterior 
Posterior
Cresta del pubis 
EIAS
ESCOT INNOMINADA
EIAI
ESCOTADURA
EMINENCIA ILIOPUBICA
SUPERF PECTINEA
ESPINA PUBICA
Cresta pectínea 
Anterior 
Posterior
Músc anchos
Sartorio
T. de la fascia lata
Lig inguinal 
N. CFL
Tendón directo del recto femoral
M. iliopsoas 
Cintilla iliopectínea
M psoas menor
M. pectíneo 
Cresta del pubis 
Recto ant
Piramidal 
Lig. inguinal 
Hueso coxal
Borde posterior
Espina iliaca posterosuperior
Escotadura sin nombre
Espina iliaca posteroinferior
Escotadura ciática mayor
Espina ciática
Escotadura ciática menor
Tuberosidad isquiática.
Anterior 
Posterior
Espina iliaca post superior
escotadura
espina iliaca post inferior
escot ciática mayor
espina ciática
escot ciática menor
tuberosidad isquiática
Anterior 
Posterior
EIPS
escotadura
EIPI
escot ciatica mayor
espina ciatica
escot ciatica menor
tuberosidad isquiatica
Paq. VN glúteo sup
M. Piriforme
N. Ciático
Paq. VN glúteo inf
Paq. VN pudendo int
Lig. Sacroespinoso
M. Gemelo sup
M. Elevador del ano
M. Obturador int
Paq. VN pudendo int
Hueso coxal
Borde superior
Es la cresta iliaca
½ ant cóncava medialmente.
½ post cóncava lateralmente.
Presenta 2 labios y una linea intermedia:
Labio interno, musc tranverso.
Línea intermedia, musc oblicuo interno del abdomen.
Labio externo, musc oblicuo externo del abdomen.
Tubérculo del iliaco (musc glúteo medio)
Hueso coxal
Borde inferior
Desde el ángulo del pubis hasta el cuerpo del isquion. (rama inf del pubis + rama inf del isquion).
Superficie de la sínfisis.
Presta inserción:
Fascia del perine.
Cuerpos cavernosos del pene o del clítoris.
Musc isquiocavernosos.
Musc Aductor mayor.
Musc Grácil.
Hueso coxal
Ángulos
Anterosuperior: EIAS.
Posterosuperior: EIPS.
Medial: superficie de la sínfisis
Posteroinferior: tuberosidad isquiática
En su parte medial;
- isquicavernoso.
- transverso superf del periné.
En su parte lateral;
- aductor mayor.
- semitendinoso.
- semimembranoso.
- biceps femoral.
Fémur 
Hueso largo, voluminoso y resistente.
Presenta:
Un cuerpo.
Dos extremidades.
Ligeramente torcido sobre su eje
Vista anterior
Vista medial
Vista posterior
Fémur
Cuerpo:
presenta 3 caras (en realidad 4 caras)
Anterior, lateral y medial.
El borde posterior es el único bien marcado. [línea áspera]
Fémur
Cara anterior.
Mas convexa que plana
¾ superior para el musc vasto intermedio
¼ inferior para el musc articular de la rodilla (inconstante)
Cara medial y lateral
Mas anchas en sus 2/3 superiores.
Se estrechan abajo por la bifurcación dela línea áspera.
Se relacionan con los musc vasto medial y lateral respectivamente
 el musc vasto intermedio se inserta en las dos caras, + en la lateral.
Fémur
Borde posterior
Grueso, rugoso separando bien las caras lateral y medial.
Arriba se divide en 3 lineas:
La línea de trifurcación lateral (tuberosidad glútea); es la mas marcada, se dirige al trocánter mayor y presta inserción al glúteo mayor y al vasto lat.
La línea de trifurcación media (línea pectínea); se dirige al trocánter menor y presta inserción al musculo pectíneo.
La línea de trifurcación medial (labio medial); termina en la parte anterior e inferior del cuello y presta inserción al vasto medial.
Fémur
Borde posterior
 labio lateral: vasto lateral, vasto intermedio, cabeza corta del bíceps.
Intersticio: aductor mediano y aductor mayor.
labio medial: vasto medial y aductor menor. 
	abajo los labios divergen y se llaman líneas supraepicondilea medial y lateral, delimitan la cara poplítea.
Trifurcación
L. T. Lateral
(tuberosidad glútea)
L. T. Media
(línea pectínea)
L. T. Medial 
(labio medial)
M. Glúteo mayor
M. Pectíneo
M. Vasto medial
Labio lateral
Labio medial
Línea supracondílea
lateral
Línea supracondílea
medial
Superficie poplítea
Intersticio
M. Vasto lateral
M. Vasto lateral
M. Vasto medial
Vasto intermedio
(crural)
Aductor mediano
Aductor menor
Aductor mayor
Cabeza corta del
bíceps femoral
Fémur
Extremidad superior participa en la artic de a cadera.
Presenta:
Cabeza 
Cuello 
Macizo trocanterico
Fémur
cabeza
Redondeada, representa aprox 2/3 de una esfera.
Orienta hacia arriba, medial y adelante.
Presenta la fosita de la cabeza femoral, para el ligamento de la cabeza del fémur [redondo]
Fémur
Cuello (anatómico)
Aplastado de adelante hacia atrás.
Su cara anterior es intrarticular, mientras que las otras son solo parcialmente.
Orientado hacia abajo y lateralmente, formando con el cuerpo un ángulo de aproximadamente 130º [ángulo de inclinaciónde Riche]
Esta delimitado:
Adelante, línea intertroncanterica.
Atrás, cresta intertroncaterica.
Arriba, por la cara medial del trocánter mayor
Abajo, no hay limite neto
Fémur
Macizo trocanterico
Trocánter mayor
Eminencia cuadrilátera;
cara lateral: tuberosidad glútea, oblicua abajo y adelante.
cara medial: fosa trocanterica [cavidad digital], se insertan los músculos pelvitrocantereos.
Fémur
Macizo trocanterico
Trocánter menor
 situado abajo, lateral y detrás del cuello.
 unido al trocánter mayor por la línea y la cresta intertrocantericas.
Presta inserción al musculo iliopsoas
De su base parten 3 lineas:
Arriba y medialmente: el borde inferior del cuello
Arriba y atrás: la cresta intertrocanterica
Abajo: la línea pectínea
Cuello quirúrgico: corresponde a la unión del cuerpo con el macizo trocanterico
CARA LATERAL:
M. glúteo medio
CARA MEDIAL: Fosa trocantérica
M. obturador int
M. gemelo sup
M. gemelo inf
M. obturador ext
BORDE SUPERIOR:
M. piriforme
M. glúteo menor
BORDE INFERIOR:
M. Vasto lateral
BORDE ANTERIOR:
M. glúteo menor
BORDE POSTERIOR:
M. cuadrado femoral
TROCANTER MAYOR:
Fémur
Extremidad inferior
articulación de la rodilla
se curva de adelante hacia atrás y presenta:
Adelante; la tróclea femoral constituida por 2 vertientes lateral (mas ancha) y medial limitando a la garganta de la tróclea.
Abajo y atrás; las 2 vertientes de la tróclea se separan formando la fosa intercondilea, esta se encuentra limitada por los condilos medial y lateral.
Fémur
Extremidad inferior
Cada cóndilo presenta:
Adelante, abajo y atrás: una superficie articular.
Una cara lateral, se insertan los ligamentos colaterales de la rodilla.
El cóndilo medial desciende mas que el lateral.
Fémur
Cóndilo medial
El epicondilo medial; ligamento colateral tibial.
Tubérculo del aductor; musculo aductor mayor.
Tubérculo supracondilar medial; cabeza medial del musculo gastrocnemio.
Fémur
Cóndilo lateral
El epicondilo lateral; ligamento colateral peroneo.
Dos excavaciones
Superior; cabeza lateral del gastrocnemio.
Inferior o surco poplíteo; tendón del musculo poplíteo.
Tuberculo supracondilar lateral; cabeza lateral del musculo gastrocnemio.
CONDILO MEDIAL
Medial
Lateral
CONDILO LATERAL
FOSA INTERCONDILEA
TUBERCULO DEL ADUCTOR
EPICONDILO MEDIAL
EPICONDILO LATERAL
Tubérculo supracondíleo medial
Tubérculo supracondíleo lateral
Surco poplíteo
Vista posterior
Cara poplítea
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Rotula 
Hueso corto, de forma triangular con base superior.
La carilla articular de mayor superficie, es lateral.
Caras, base, bordes y vértice
Cara anterior: 
superficial
Cubierta por formaciones fibrosas dependientes del cuadriceps y de la fascia lata.
Una bolsa sinovial prerrotuliana lo separa de la piel.
Rotula
Carilla articular
 2 superficies ligeramente cóncavas para los cóndilos, separadas por una cresta vertical.
Base
Inclinada de arriba hacia abajo y de atrás hacia delante.
en su mitad o ¾ anteriores se inserta el tendón del cuádriceps femoral.
Rotula
Bordes lateral y medial
Convergen hacia el vértice del hueso.
Se insertan: 
expansiones laterales del cuádriceps. 
el tendón del recto femoral. 
los retinaculos medial y lateral de la rotula.
Vértice
Prolongado hacia abajo por el voluminoso y solido ligamento rotuliano que lo une a la tuberosidad tibial.
Hueso corto
CARA ANTERIOR
CARA POSTERIOR
BASE
BASE
BORDE LATERAL
BORDE LATERAL
BORDE MEDIAL
VERTICE
VERTICE
Tendón del cuádriceps
Lig. Rotuliano
CAL
CAM
Mas grande
Se articula con la tróclea femoral
Tibia 
Hueso largo y voluminoso, situado medial al peroné y por debajo del fémur.
La tibia presenta:
Un cuerpo
Dos extremidades.
Tibia 
Cuerpo 
Es triangular
 dibuja una S muy alargada, presenta:
Tres caras
Posterior 
Lateral
Medial 
Tres bordes
Anterior
Medial
Interoseo (lateral)
Tibia 
Cara medial
Subcutánea.
 En la parte superior se insertan los musc que forman la pata de ganso.
Cara lateral
 cóncava en sus 2/3 superiores para la inserción del musculo tibial anterior.
En el 1/3 inf se vuelve convexa, se deslizan los tendones extensores de los dedos.
Tibia 
Cara posterior
atravesada por la linea del soleo: oblicua de arriba hacia abajo y de lateral a medial (musc soleo)
Esta linea lo divide:
 parte superior; con el musculo popliteo 
 parte inferior; con una cresta vertical.
Medial a la cresta se inserta el musculo flexor largo de los dedos 
 lateral a la cresta el musculo tibial posterior.
Tibia 
Borde anterior
En forma de S italica, 
 cortante en su parte media (cresta de la tibia).
Arriba se encuentra lateral a la tuberosidad tibial.
Abajo se dirige medialmente y termina en el maléolo medial.
Borde medial
Da inserción a la fascia profunda de la pierna y a fasciculos del flexor largo de los dedos.
Borde interoseo
 membrana interosea.
Abajo se divide y delimita la cara articular para el peroné.
Tibia 
Extremidad superior (macizo tibial)
articulación tibioperonea y de la rodilla.
Es voluminosa y ensanchada.
Comprende a la carilla articular superior y a los condilos tibiales.
Tibia 
Extremidad superior
Carilla articular superior
Presenta 2 superficies articulares ligeramente excavadas para recibir a los condilos femorales, son las cavidades glenoideas.
En la parte mediana; los tuberculos intercondileos medial y lateral separadas por una escotadura.
 tubérculos + escotadura + base común = eminencia intercondilea [espina de la tibia].
Delante y detrás de la eminencia; las areas intercondileas anterior y posterior para los ligamentos cruzados de la rodilla.
Tibia 
Extremidad superior
Condilos tibiales
Soportan la carilla articular superior.
El condilo lateral presenta en su parte posterolateral una carilla articular peroneal, que se orienta abajo, atrás y lateralmente.
El cóndilo medial presenta en su parte posterior una impresión para la inserción del tendón directo del musculo semimembranoso y un surco paralelo para el tendón horizontal.
parte anterior: tuberosidad tibial para la inserción del ligamento rotuliano.
 lateral a este: el tubérculo del musculo tibial anterior [de Gerdy].
Tibia 
Extremidad inferior
Participa en la articulacion talocrural y en la sindesmosis tibioperonea.
Cara articular inferior
Se articula con la troclea astragalina, una cresta anteroposterior lo divide en 2 porciones laterales que se apoyan en la troclea astragalina.
Cara anterior
Convexa y lisa, continua la cara lateral del cuerpo.
Abajo y medialmente se encuentra el maleolo medial
Medial
Lateral
Lateral
MALEOLO MEDIAL
ESCOTADURA
PERONEAL
Vista anterior
Vista posterior
Tibia 
Cara posterior
Presenta a los surcos en sentido medial, para el paso de los tendones flexores del pie.
El surco medial corresponde al tibial posterior y el lateral al flexor largo del dedo gordo.
El surco medio corresponde al flexor largo de los dedos.
Cara lateral
Presenta la escotadura peroneal, superificie articular para la extremidad inferior del peroné.
Tibia 
Cara medial
Prolongada abajo por el maléolo medial.
La cara medial del maléolo es superficial, mientras que su cara lateral se articula con la medial del astrágalo.
Su borde posterior presenta el surco maleolar que da paso al tendón del tibial posterior.
Peroné 
Hueso largo y delgado.
 lateral a la tibia.
Participa en la articulación talocrural.
presenta:
Un cuerpo
Cara lateral 
Cara medial
Cara posterior
Dos extremidades.
Peroné 
Cara lateral
Redondeada en su parte superior.
Parte media o 2/3 sup un canal musc peroneos.
Del borde anterior una cresta del hueso divide la cara lateral:
porción posterior : tendones de los peroneos.
 porción anterior: subcutanea.
Peroné
Cara medial
Estrecha en su parte sup e inf
ancha en su parte media
borde interóseo (cresta medial) delimita 2 superficies:
Anterior
 2/3 sup: extensor largo de los dedos y al tercer peroneo
1/3 inf: extensor largo del dedo gordo.
Posterior 
2/3 sup: tibial posterior.
En el borde interoseose inserta la membrana interosea.
Peroné
Cara posterior
¾ superiores: Orientada hacia atrás 
¼ inferior tiende a hacerse medial.
parte superior musculo soleo.
parte media flexor largo del dedo gordo.
Peroné
Bordes
Anterior: bien marcado.
Interóseo: membrana interósea, no llega hasta la cabeza del peroné.
Posterior: mas marcado en la parte inferior donde forma el borde posterior del surco maleolar 
Peroné 
Extremidad superior (cabeza del peroné)
Parte medial: Carilla articular
Atrás: vértice de la cabeza [apófisis estiloides]. Bíceps femoral 
medial a la inserción del bíceps: fibras del lig colateral peroneo
Cara lateral:
Delante de la apof estil musc peroneo largo.]
Detrás de la apof estil musc soleo.
El cuello se relaciona con el nervio peroneo común.
Peroné 
Extremidad inferior
Lateral a la articulación talocrural forma el maleolo lateral.
Presenta medialmente de arriba hacia abajo:
Una superficie articular relacionada con la cara lateral de epifisis inferior de la tibia y la cara lateral del astragalo.
Atrás y lateralmente presenta un surco para los tendones peroneos.
Mas abajo forma el vértice, dividido en dos eminencias entre los cuales pasa el ligamento calcaneoperoneo.
Huesos del pie.
Son 26 huesos, repartidos en 3 grupos:
Huesos del pie
Astrágalo (talus) 
Cara superior
Cara inferior
No tiene inserciones musculares
Cuerpo
Cuello
Cabeza
Tróclea
Surco astragalino
Carilla maleolar 
lateral 
Carilla maleolar
medial 
3 carillas articulares para el calcáneo
Anterior
Media
Posterior
Seno del tarso: entre astrágalo y el calcáneo
(triangular)
(coma)
Articula con tibia, peroné, calcáneo y navicular
Apófisis lateral del astrágalo
Astrágalo 
Cara posterior
 reducida a un simple borde.
Divide la cara superior inferior.
Surco para el tendón del musculo flexor largo del dedo gordo.
Bordeado por el hueso trigono.
Cara anterior
Constituido por la cabeza del astrágalo.
Se articula con el calcáneo y el navicular.
Calcáneo 
 Es el mas voluminoso de los huesos del tarso
Articula con astrágalo y cuboides
6 caras: Sup, Inf, Ant, Post, Lat y Med
Cara superior
Cara inferior
Cara lateral
Cara medial
Tróclea peroneal
Posterior
Anterior
Anterior
Posterior
Canal calcáneo medial
Sustentáculo del astrágalo
(sustentaculum tali)
Surco para el tendón del FLG
Tendón de Aquiles
Carilla para el cuboides
Cuboides 
Navicular
(escafoides)
Cuneiformes
Articula con calcáneo, navicular, cuneiforme lateral, 4º y 5º metatarsiano.
Cara inferior: 
tuberosidad del cuboides
Surco para el tendón del PL
Articula con astrágalo, cuboides y 3 cuneiformes
Tubérculo de Richerand
(M. tibial posterior)
C1
C2
C3
4
5 ó 6
Metatarsianos
Huesos largos
Cuerpo
Base (epífisis proximal)
Cabeza (epífisis distal)
1º metatarsiano es el
mas corto y mas voluminoso.
Tuberosidad para el peroneo largo.
2 sesamoideos
5º metatarsiano
tuberosidad para el peroneo corto
2º metatarsiano presenta
mas carillas articulares
Huesos del pie.
Falanges
Son considerados huesos largos.
Cada dedo tiene tres falanges excepto el primero.
El primer dedo suele estar rodeados por dos huesos sesamoideos, uno medial y otro lateral.
Muchas gracias….