NEUMO 2 PARCIAL

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SEGUNDA PARCIAL DE NEUMOLOGIA
330154 Los síntomas cardinales del asma bronquial son:
- Dolor pleural, disnea, sibilancias
- Dolor torácico, disnea, sibilancias
- Disnea, sibilancias, opresión toracica
- Disnea, sibilancias, dolor toracico
- Tos, disnea, dolor torácico
330159 La definición de derrame pleural es:
- Presencia de aire en cavidad pulmonar
- Presencia de liquido en espacio visceral
- Presencia de liquido en cavidad pleural mayor a 15 mL.
- Ninguno es cierto
330162 El neumotorax se clasifica:
- Pleuro pulmonares, iatrogenicos, congenitos
- Iatrogenicos, pleuro pulmonares, adquiridos, traumaticos
- Iatrogenicos, adquiridos, congenitos, traumaticos
- Traumatico, iatrogenico, espontaneo
- Todos son verdaderos
334195 En el tratamiento del asma bronquial el tratamiento se basa en:
- Medicamentos broncodilatadores, antileucotrienos, mucoliticos
- Antileucotrienos, mucoliticos, controladores
- Controladores, antihistaminicos, aliviadores
- Controladores del tipo de los glucocorticoides y aliviadores
- Todos son falsos	
334202 Que tipo de medicamentos tratan la inflamación bronquial:
- Broncodilatadores
- Betamimeticos
- Beta 2 adrenergicos
- Corticoides
- Ninguno es antiinflamatorio
334205 Son considerados estabilizadores de la membrana del mastocito:
- Salbutamol
- Metilprednisolona
- Montelukast NINGUNA RESPOSTA CORRECTA 
- Todos estabilizan la membrana del mastócito * DEBE SER ESA , COMO “NIGUN ESTABILIZA”
334210 En la fisiopatológico del asma bronquial se produce mecanismos dentro del bronquio, cual de los siguientes no corresponde:
- Hiperreactividad
- Edema
- Obstrucción
- Remodelacion
- Broncoconstriccion
334229 El diagnostico de asma bronquial se basa:
- Espirometria con reversión del 12% en el grado de obstruccion
- Radiografía de tórax con patrón de atrapamiento aereo
- Examen físico (sibilancias) y antecedentes personales (anamnesis)
- pruebas de alergia y broncoprovocacion
- Todas son ciertas
334585 La primera causa para CA pulmonar es:
- Factores desencadenantes familiares
- Procesos infeccioso previos
- Tabaquismo
- Todos son factores desencadenantes de CA pulmonar
334652 El empiema pleural tiene en su formación tres fases las cuales son:
- Fibrinopurulenta, de organizacion, purulenta
- Fibrinopurulenta, exudativa, de organizacion
- Fibrinopurulenta, de organizacion temprana y tardia
- Fibrosa, purulenta, exudativa
334677 En el patrón de Neumotorax se encuentra:
- Ausencia de la trama vascular, horizontalizacion de las costillas, colapso pulmonar
- Retracción del mediastino hacia lado de la lesion
- Hipersonoridad y timpanismo
- Todos son ciertos
334690 Joven de 18 años, sin antecedentes previos patológicos. A la salida de la universidad sufre accidente automovilístico, siendo socorrido y llevado a emergencias de una unidad hospitalaria. Ingresa estable. A las dos horas presenta hipotension, taquicardia y disnea progresiva, ademas de dolor torácico. Cual el diagnostico:
- Shock hipovolemico, secundario a hemotorax masivo
- Sepsis de foco pulmonar por herida penetrante en torax
- Trombo embolismo pulmonar masivo
- Situs inversus
334695 Las complicaciones tardías del hemotorax son, excepto:
- Empiema postraumatico
- Hemotorax caogulado
- Fibrotorax
- Hipovolemia
- Infeccion
334731 Como parte de la formación para derrame pleural, uno de los siguientes no corresponde:
- Movimiento de liquido ascitico del peritoneo
- Deterioro del drenaje linfatico
- Disminucion de la presion del espacio pleural
- Todos ellos son mecanismos para la formación de derrame pleural
341157 Son corticoides inhalados:
- Salmeterol, budesonide, terbutalina
- Salmeterol, formoterol, fluticasona Salmeterol no es corticoide y si agonista B2
- Fluticasona, aminofilina, unisonide Aminofilina es una Xantina
- Budesonide, unisonide
341220 La hipoxemia tiene la siguiente sintomatologia-signologia excepto:
- Taquipnea, confusion, cianosis
- Convulsiones, diaforesis
- Asterixis, Intraquilidad
- Cianosis, ansiedad
341232 El tratamiento primario de la Insuficiencia respiratoria es la oxigeno terapia, para ello usa medios para la administración. Cuales son de alto flujo:
- canula nasal, bigotera, mascara de Venturi
- cánula nasal, mascara con reservorio, mascara orofacial
- caso cefálico, Hood,
- mascara con reservorio, mascara de Venturi
341326 El tratamiento del neumotorax marginal es:
- Pleurotomia abierta y oxigenoterapia
- Pleurotomia cerrada y oxigenoterapia
- Oxigenoterapia y analgesicos	
- Insuflacion de globo y analgésicos
341334 En el CA pulmonar se tiene cuatro tipos histologicos de carcinoma uno de los siguientes no pertenece:
- carcinoma escamoso
- de celulas pequeñas
- bronquiolocelular
- adenocarcinoma
341342 En el CA pulmonar existen lesiones precursoras, estas son:
- Displasia escamosa y carcinoma in situ
- Hiperplasia difusa idiopatica de celulas neuroendocrinas pulmonares
- Hiperplasia Atipica
- Todas son ciertas
- Solo es falso el inciso B
341348 El Ca pulmonar mas agresivo es:
- Adenocarcinoma
- Carcinoma de celulas pequeñas
- Carcinoma escamoso
- Todos son agresivos y con indice de mortalidad y letalidad
341380 Las causas para dolor torácico se clasifican en isquemico y no isquemico, cual no corresponde la primero:
- Disección de aorta
- Infarto agudo de Miocardio
- Embolias
- Estenosis aórtica
353659 ¿Cuál de las siguientes pruebas sirve para confirmar el diagnóstico de asma en un paciente con clínica de episodios recurrentes de broncoespasmo?:
- Espirometria simple
- Eosinofilia en esputo.
- Aumento de IgE en suero.
- Hiperinsuflación pulmonar en la radiografía de tórax.
- Obstrucción reversible en la espirometría.
353673 Mujer de 21 años de edad, que ha comenzado hace tres meses con "silbidos " en el pecho y tos especialmente a la noche. Se ha hecho más frecuente y los últimos días no le deja descansar. La exploración muestra una discreta disminución del murmullo vesicular y algunas sibilancias, de forma poco intensa en ambos hemitórax, frecuencia cardíaca 86 pulsaciones por minuto. ¿Cuál será la primera decisión terapéutica?
- Prescribir betabloqueantes de corta acción cada seis horas. combinado con ipatropio ( Atrovent)
- Prescribir broncodilatadores de larga acción como formoterol asociado a corticoides inhalados.
- Indicar antibióticos asociados a broncodilatadores anticolinérgicos ( ipatropio)
- Prescribir N-acetilcisteína, cada 6 horas asociado a amoxicilina
- Prescribir prednisona por vía oral.
353682 Un niño de 10 años mantiene una crisis asmática desde hace 50 horas, con pobre respuesta a la medicación broncodilatadora y tiene fiebre de 38,7°C que motivó tratamiento con antibióticos. ¿Cuál de las siguientes situaciones de equilibrio ácido-base sería la más propia de su situación?:
- Normalidad.
- Alcalosis respiratoria pura.
- Alcalosis mixta
- Acidosis mixta.
- Alcalosis metabólica pura.
353712¿Cuál, entre los siguientes tratamientos, sería el de mejor elección para mejorar a un pacientes atópico, con asma persistente moderada, clínicamente sintomático y que sólo recibía glucocorticoides inhalados a dosis reducidas, de forma continua?:
- Antagonistas de las prostaglandinas
- Combinación de glucocorticoides y antagonistas beta-selectivos adrenérgicos de acción prolongada inhalados, de forma continua.
- Agonistas beta-selectivos adrenérgicos de acción corta inhalados a demanda y sensibilización antigénica.
- Agonistas beta-selectivos adrenérgicos de acción prolongada y corta inhalados de forma continua.
- Agonistas beta-selectivos adrenérgicos de acción prolongada inhalados y glucocorticoides sistémicos de forma continua.
353721En una crisis asmática, el mejor parámetro para valorar el grado de obstrucción bronquial y severidad de la enfermedad es:
- Taquipnea.
- TAC de totrax
- RX de tórax.
- Gasometría.
- gammagrafia
353730Un paciente de 35 años acude a Urgencias por disnea. Refiere una historia de asma bronquial, pero nunca ha requerido asistencia ventilatoria. En los últimos días ha presentado disnea sibilante y enlas últimas 12 horas ha utilizado al menos 12 veces su inhalador de salbutamol. A la exploración, está bien perfundida y coloreada, con una FC de 110 lpm y una FR de 35 rpm, con tiraje supraclavicular e intercostal. Su TA es de 140/80 mmHg. A la auscultación pulmonar hay una disminución global del murmullo vesicular y prácticamente no se escuchan sibilancias. La auscultación cardíaca es rítmica, sin soplos. El resto de la exploración es anodina. La gasometría arterial basal muestra un pH 7,30, PCO2 55 mmHg, PO2 58 mmHg y bicarbonato 16 mmoI/l. ¿Cuál, de los siguientes planteamientos, es el más adecuado?:
- Es una crisis asmática leve y hay que añadir esteroides inhalados, remitiéndola para su control médico
- Se trata de un abuso de betamiméticos. Hay que desaconsejar su uso de esa forma y asociar una xantina o ipratropio.
- Es un cuadro de ansiedad por abuso de betamiméticos. Hay que ajustar la dosis a las recomendadas y añadir una benzodiacepina
- Es una crisis asmática severa que puede requerir asistencia ventilatoria de forma inmediata.
- Es un cuadro de somatización, por lo que hay que recomendar una interconsulta psiquiátrica.
353739En una crisis asmática aguda, el tratamiento más adecuado para la pronta resolución de la obstrucción bronquial es:
- Corticoides intravenosos.
- Teofilina intravenosa.
- Beta2 agonistas adrenérgicos en aerosol.
- Epinefrina subcutánea.
- Anticolinérgicos en aerosol
353764 ¿Cuál de los siguientes fármacos constituye un tratamiento de fondo en el asma?:
- Salbutamol inhalado
- Loratadina oral.
- Budesonida inhalada
- Ipratropio inhalado.
- Tiotropio
353771¿Cuál de las propuestas, es la acción principal del cromoglicato de sodio?
- Relajación de la musculatura lisa bronquial.
- Estimulación de la secreción de cortisol por las suprarrenales.
- Bloqueo de los canales de calcio en los linfocitos
- Bloqueo de la liberación de mediadores de las células cebadas
- Bloqueo de la fosfodiesterasa de las células cebadas.
353783Cuando se usan corticoides en el asma bronquial, es necesario saber que:
- La vía inhalatoria es la indicada de entrada en el asma estable, ya que así los efectos secundarios son menores.
- Por vía parenteral, se deben emplear preferentemente los preparados de depósito.
- Si se recurre persistentemente a la vía oral es conveniente suspender el resto de la medicación antiasmática.
- Los aerosoles de budesonida o de beclometasona sólo son eficaces cuando se combinan con corticosteroides por vía oral.
- Los orales son la base del tratamiento en la mayoría de los casos de asma.
353793Un varón de 42 años refiere un cuadro de 6 meses de evolución de tos, disnea y sensación de opresión torácica que aparecen tras realizar ejercicio. No tiene factores de riesgo cardiovascular. La exploración física es normal así como Rx de tórax y ergometría. ¿Cuál sería la siguiente prueba diagnóstica indicada?:
- TAC torácica.
- Gasometría arterial basal y tras esfuerzo.
- Gammagrafía pulmonar ventilación/perfusión.
- Espirometría basal y tras esfuerzo.
- Espirometria relajada.
353806Una enferma de 38 años, con antecedentes de asma, acude a la consulta por presentar tos y disnea que empeora durante la noche y de madrugada, con agudizaciones frecuentes e intensas que limitan su capacidad física. Hace uso de un broncodilatador inhalado al menos 6 veces al día. En la exploración tiene tiraje con espiración alargada; 24 respiraciones/minuto; el corazón late a 98 lpm regular y rítmico. Tiene roncus y sibilancias diseminados. En las fases de aparente estabilidad clínica el FEV1 es inferior al 60% del teórico. La estrategia terapéutica más adecuada sería:
- Usar una beta2 agonista inhalado de corta duración y si no responde, añadir teofilina por vía oral.
- Comenzar con bromuro de ipratropio inhalado y si no responde, añadir teofilina por vía oral.
- Comenzar con glucocorticoide inhalado (beclometasona o budesonida) a dosis altas (más de 1.000 microg/día) en tres-cuatro tomas y si no se logra la estabilización, añadir un betaagonista a demanda.
- Comenzar con un aminofilina por vía parenteral, asociado a un betaestimulante de acción prolongada
353812¿Cuál de los siguientes fármacos NO tiene propiedades broncodilatadoras?:
- Bromuro de ipratropio.
- Formoterol.
- Fenoterol.
- Montelukast
- Terbutalina.
353824La presencia de presión parcial de O2 menos de 60 mmhg, en el seno de una crisis de asma bronquial señala:
- Que la crisis es poco severa y probablemente cederá de modo espontáneo.
- Que se trata de un asma intrínseco.
- Que el paciente tiene además asociada una enfermedad pulmonar restrictiva.
- Que la crisis es severa y necesitará probablemente una atención especial por posible desarrollo de un fallo respiratorio.
- Que está siendo bien tratada.
354130 Una paciente de 42 años, fumadora de dos paquetes al día, con clínica de dolor de costado derecho, disnea y tos desde hace 2 meses, presenta, en la exploración física, matidez a la percusión en la mitad inferior del hemitórax derecho, plano posterior, con una línea limitante de la matidez dirigida hacia arriba y afuera. Al auscultar sobre esa zona no se ausculta murmullo vesicular y existe transmisión de la voz cuchicheada (pectoriloquia áfona). Entre los siguientes posibles hallazgos en la radiografía de tórax, ¿cuál esperaría encontrar en este caso?:
- Derrame pleural derecho asociado a condensación pulmonar en lóbulo inferior derecho.
- Un hemitórax derecho blanco con mediastino retraído hacia ese lado.
- Una masa pulmonar derecha, localizada en el lóbulo inferior derecho, con pequeño pinzamiento del seno costofrénico homolateral.
- Un hidroneumotórax derecho
354144 Mujer de 45 años que presenta un cuadro de mes y medio de dolor en costado derecho, fiebre de 38º y tos irritativa. La auscultación mostraba una disminución del murmullo vesicular en base derecha. La radiografía de tórax mostraba un velamiento de la base derecha hasta mas o menos la mitad del campo pulmonar. El líquido pleural era amarillo y su análisis mostró: neutrófilos 20%, Monocitos80%, proteínas pleura/proteínas suero 0,6. Investigación de bacilos de Koch negativo. ADA de 90, El diagnóstico más probable, entre los siguientes, es:
- Derrame para neumónico.
- Tuberculosis pleural.
- Embolismo pulmonar
- Insuficiencia cardíaca.
- Síndrome nefrótico.
354158 Acude al servicio de urgencias un paciente varón de 25 años de edad, refiriendo dolor de hemitórax izquierdo, pleurítico, de instauración brusca de gran intensidad, acompañado de disnea de reposo. El paciente es fumador y no tiene otros antecedentes de interés. La TA sistólica es de 80mm Hg, está sudoroso, con signos de hipoperfusión periférica, a la percusión timpanismo y en la auscultación cardio pulmonar destaca abolición del murmullo vesicular en el referido hemitórax. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?:
- El diagnóstico más probable es la existencia de un embolismo pulmonar.
- La auscultación pulmonar sólo puede indicar la existencia de un derrame pleural izquierdo masivo.
- Lo primero que debe sospechar dado el antecedente de tabaquismo es la presencia de un evento coronario agudo.
- El cuadro agudo y el evidente compromiso hemodinámico obliga a descartar de inmediato y pese a la edad, la existencia de un aneurisma disecante de la aorta torácica.
- Probable se trate de neumotórax izquierdo a tensión, debe realizarse evaluación radiológica y quirúrgica urgente.
354168En relación con la pleuritis tuberculosa indique la afirmación FALSA:
- Es la causa más común de exudado pleural en muchos lugares del mundo.
- Se considera una reacción de hipersensibilidad a la proteína tuberculosa.
- En su exudado predominan los monocitos.
- En ocasiones el diagnóstico se realiza con la demostración de granulomas en la pleura.
- El estudio de Gene Xpert tiene alta sensibilidad en los derrames de origen tuberculoso
354178 Un paciente de 70 años con historia de insuficiencia cardíaca consulta por disnea. La radiografía de tórax demuestra derrame pleural. ¿En cuál de las siguientes situaciones estaría indicadorealizarle una toracocentesis diagnóstica?:
- El derrame es bilateral.
- El paciente tiene disnea a grandes esfuerzos.
- El paciente tiene dolor torácico unilateral que empeora con la inspiración profunda.
- El derrrame es bilateral y ocupa menos de un 1/3 de ambos hemitórax.
- En general, es conveniente realizarla de forma rutinaria, pero siempre antes de iniciar el tratamiento diurético.
354184 En una toracocentesis se obtiene un líquido con un pH 7,40, un nivel de glucosa 58 mg/dl, una relación LDH pleura/LDH suero de 0.3 y una celularidad con un 75% de monocitos. Señale la afirmación correcta:
- Es sospechoso de un síndrome linfoproliferativo.
- Es un exudado, probablemente tuberculoso.
- Hay indicación de realizar una biopsia pleural.
- Es compatible con pleuritis por una artritis reumatoidea
- Es compatible con un trasudado
354195 Señale la respuesta verdadera, referido a la pleuritis tuberculosa:
- La tinción de Ziehl del líquido pleural muestra bacilos ácido-alcohol resistentes en más de la mitad de los casos.
- Una prueba de Mantoux negativa la excluye, excepto en pacientes con SIDA.
- Los derrames presentan a predominio de monocitos.
- Generalmente el líquido tiene características de trasudado.
- Es característico del derrame pleural tuberculoso la presencia de células mesoteliales en gran número.
354206 Una paciente de 44 años con litiasis biliar ingresa por Urgencias a causa de un episodio de dolor abdominal alto, severo, irradiado a la espalda. Unos días después, se objetiva radiológicamente derrame pleural izquierdo; al punzarlo, resulta ser de aspecto serohemorrágico, con caracteres de exudado, con abundantes eosinófilos. ¿Qué estudio, de los siguientes, realizará en primer lugar para establecer la causa del derrame?:
- TAC de tórax.
- Amilasa sérica.
- Amilasa en el líquido pleural.
- Citología de liquido pleural.
- solicitud de dimero D
354214 El líquido del empiema pleural se caracteriza por:
- Proteínas en gran cantidad mayor a 4 gramos.
- Recuentos muy elevados de células mononucleares.
- pH inferior a 7.2
- Valores de glucosa inferiores a 100 mg/dL.
- Valores de láctico deshidrogenasa bajos.
354230 Señale cuál de los siguientes resultados del estudio de un líquido pleural es INCOMPATIBLE con empiema:
- >1000 leucocitos/mm3.
- Proteínas >4 g/dl.
- Glucosa <40 mg/dl.
- LDH >1000 U/dl.
- pH >7,30.
358159 La etiologia de la tuberculosis es de origen ;
- bacteriano
- micotico
- viral
- paracitos
358187 ¿Cuál de los siguientes estudios, es la mejor forma localizar un derrame de origen pleural loculado?:
- Radiografía de tórax en espiración forzada.
- Radiografía de tórax en decúbito ipsilateral.
- Radiografía de tórax en decúbito contralateral.
- Ecografía.
- Pleurocentesis.
358202 Varón de 20 años, sin datos previos de interés, que consulta por cuadro febril y dolor pleurítico intenso. En la radiografía de tórax se evidencia derrame pleural unilateral cuyo análisis muestra características de exudado a predominio de monocitos. tincion de Ziehl-Neelsen negativo, con ADA 60 (elevado), ¿Cuál, de las siguientes patologías es la mas probable?
- Neumonía por Legionela
- Tuberculosis pleural.
- Embolia de pulmón.
- Neumonía por citomegalovirus.
- Absceso de pulmón.
358219 El análisis del líquido pleural de un paciente muestra: proteínas en líquido pleural/proteínas en suero <0,5 y LDH en líquido pleural/LDH en suero <0,6. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es más probable?:
- Mesotelioma.
- Neumonía.
- Tuberculosis.
- Desnutrición.
- Lupus eritematoso sistémico
358238 La práctica de una radiografía posteroanterior (PA) de tórax en espiración máxima es de gran utilidad para el diagnóstico de:
- Atelectasia lobar.
- Derrame pleural
- Neumotórax mínimo
- Hemotórax.
- Atelectasia pulmonar.
358260 Un paciente acude al servicio de Urgencias por presentar por sexto día consecutivo dolor en costado derecho y fiebre de 39,5ºC. En la radiografía de tórax se aprecia un infiltrado en base derecha con derrame pleural. En la toracocentesis se obtiene un líquido seroso con glucosa de 25 mg/dl, proteínas totales de 5 g/dl, LDH 1.850 UI/l, 65.000 células con 80% de neutrófilos y un pH 6,85 . El manejo de este paciente exigiría:
- Iniciar tratamiento antibiótico y repetir la toracocentesis 3 días más tarde.
- Realizar gammagrafía pulmonar.
- Colocar un tubo de drenaje pleural.	
- Realizar Mantoux y, si fuera positivo, biopsia pleural.
- Fibrobroncoscopia para descartar masa endobronquial.
358286 Un paciente de 46 años es diagnosticado de derrame pleural bilateral. En el análisis del líquido extraído mediante punción torácica se aprecia: concentración normal de glucosa, escasos leucocitos, concentración de LDH 100 UI y Proteínas DE 2.5 grs/dl. Señale, considerando estos datos, cuál de los propuestos será el diagnóstico más probable:
- Derrames pleurales asociados a artritis reumatoide.
- Empiema pleural bilateral.
- Tuberculosis pleuropulmonar bilateral.
- Derrames pleurales asociados a lupus eritematoso.
- Insuficiencia cardíaca congestiva.
358297 Como se llaman las partículas expelidas por el paciente bacilífero (con TBC activa) con la tos, estornudo, hablando…
- Gotículas de Iseman tuberculose
- Goticulas de Mycobacterium Aureus
- Goticulas de flugge tuberculose
- Goticulas residual funcional
- N. D.A
358304 ¿Cuál de los siguientes datos, en líquido pleural, es indicación de colocación de tubo endotorácico para drenaje, en pacientes con derrame pleural paraneumónico?:
- LDH >300.
- Glucosa <50 mg/dl.
- pH >7,30.
- Proteínas > 0,5 mg/dl.
- Colesterol > 100 mg/dl.
358321 En el tratamiento de la TB Pulmonar. Cuál de los siguientes fármacos no corresponden a los denominados de “primera línea”?
- Rifampicina
- Isoniacida
- Pirazinamida
- Etambutol
- Cicloscrina
358323 Señale cuál de las siguientes frases es correcta respecto al neumotórax:
- La mayoría de los casos se presentan en mujeres mayores de 50 años.
- El padecimiento de un cuadro de neumotórax suele proteger de nuevos neumotórax.
- Sólo tras un diagnóstico preciso de la enfermedad causal es posible realizar el tratamiento.
- El tratamiento del neumotorax espontaneo grado I generalmente es expectante.
- Siempre que origine problemas de insuficiencia respiratoria recién debe intervenirse.
358337 Los valores disminuidos de la enzima adenosindeaminasa (ADA), en un líquido pleural, descartan fuertemente el diagnóstico de:
- Hemotórax.
- Embolismo pulmonar.
- Empiema metaneumónico
- Tuberculosis pleural
- Artritis reumatoide.
358340 Paciente femenina 38 años de edad, abogada, divorciada, tiene 2 hijos de 7 y 10 años de edad, tiene un gato, trabaja con casos criminales, que la lleva a visitar la cárcel 3 veces a la semana, acudió al hospital por tos productiva de hace un mes de duración, mal estar general, pérdida de peso, sudoración nocturna. Cual sería un posible diagnostico?
- Bronquiolitis
- Neumonía
- Tuberculosis pulmonar
- Asma bronquial
358378 Un varón de 70 años presenta, en una radiografía de tórax rutinaria, un nódulo pulmonar de 2,5 cm de diámetro, no calcificado en posición posterior de LSD. ¿Qué actitud entre las siguientes es más correcta?:
- No indicar más estudios ya que en un varón de 70 años es muy probable una antigua infección tuberculosa, que no precisa tratamiento.
- Indicar profilaxis con isoniacida debido a la elevada incidencia de la enfermedad tuberculosa.
- Indicar tratamiento con rifampicina, isoniacida y etambutol.
- Sospechar tumor maligno y solicitar un estudio citológico por punción.
- Al tratarse de una lesión pequeña, hacer controles radiológicos periódicos.
358385 Tratamiento del resfriado. EXCEPTO:
- Manejo de los síntomas
- Analgésicos
- Antitérmicos
- Antibióticos
- Consumo de líquidos
358390¿Cuál de los siguientes tumores pulmonares invade más frecuentemente la pleura?:
- Adenocarcinoma.
- Carcinoma de células en avena.
- Epidermoide.
- Broncoalveolar.
- Células grandes.
*EMILY
358413 Mujer de 58 años, fumadora de 25 cigarrillos/día desde hace 25 años. Habitualmente refiere tos y esputo mucoso matinal en pequeñacuantía. Acude por presentar esputos hemoptoicos escasos durante 48 horas sin otros síntomas. La radiografía de tórax es normal. ¿Cuál entre las siguentes, le parece la exploración más imprescindible en este caso?:
- Radiografía de senos.
- Análisis rutinario. Hemograma VSG y bioquímica estándar.
- Investigación de BAAR en esputo.
- Fibrobroncoscopia.
- No es necesario realizar mas estudio, se trata de tuberculosis.
358415 Originados a partir de células mesoteliales pleurales o del tejido conjuntivo subyacente. Son tumores raros de formas clínicas localizadas y benignas o difusas y malignas. De que enfermedad estamos hablando?
- Tumores pleurales
- t. Pulmonares intersticiales
- Mesoteliomas
- Tuberculosis pulmonar
358430 Si un paciente de 60 años, con antecedentes de tabaquismo, presenta una imagen de aspecto nodular visible en la radiografía a unos 3 cm. de la carina traqueal en el pulmón derecho, la actitud más correcta sería
- Prescribir tratamiento antiinflamatorio y hacer broncofibroscopia si la imagen no desaparece.
- Hacer una punción percutánea con aguja guiada por TAC.
- Hacer una fibrobroncoscopia.
- Hacer broncofibroscopia sólo si tiene esputos hemoptoicos.
- Vigilar la evolución con radiografías cada seis meses, y hacer broncoscopia si crece el nódulo.
358432 Qué enfermedad ocupacional puede desencadenar una persona que trabaja a 15 años en minas expuesta al asbesto ( mineral metamórfico):
- Bronquitis aguda
- Cáncer de pulmón
- Alergia grave
- Intoxicación
358446 Un paciente de 56 años, fumador de 20 cigarrillos al día desde los 13 años de edad, presenta desde hace un mes expectoración hemoptoica escasa. La radiografía de tórax simple muestra una imagen de masa paratraqueal derecha de unos 10 cm de diámetro. ¿Qué estudio de los propuestos considera en este paciente?:
- Espirometría.
- Citologia de esputo para células neoplásicas.
- Tincion de Gran de esputo.
- Gammagrafía pulmonar con Galio.
- Solicitud de ADA en suero para descartar tuberculosis.
358462 Cuál de estas sustancias es considerada un factor de riesgo en 95% para el cáncer de pulmón:
- Cigarrillo
- Humo
- carbón
- plaguicidas
358470 Ante un paciente que acusa dolor torácico y cervicobraquial, que en la exploración física presenta miosis y enoftalmos ipsilaterales y en cuya Rx de tórax se observa erosión de las primeras costillas, ¿cuál, de las siguientes, es la causa más probable?:
- Mesotelioma pleural localizado.
- Tumor de Pancoast.
- Tumor de mediastino.
- Síndrome cervicobraquial de compresión vasculonerviosa.
- Tumor de lóbulo medio.
358487 Paciente de 15 años de edad, es llevado por su padre al hospital a las 01:00 am por: disminución del nivel de lucidez mental, somnolencia durante un ataque, labios y cara de dolor azulado, tos seca, dolor torácico, taquicardia, dificultad para respirar. Cuál posible diagnóstico?
- Bronquiolitis
- Gripe
- Asma bronquial
- Dengue hemorrágico
- N. D.A
358506 En el asma las vibraciones vocales van estar:
- aumentadas
- disminuidas
- abolidas
- ninguna de las alternativas
362689 Una de las siguientes no corresponde como factor etiológico de asma:
- Tabaquismo
- Infecciones respiratorias
- Deficit de alfa 1 antitripsina
- Alergenos externos
362725 Para el diagnostico de asma la espirometria debe tener el siguiente resultado:
- VEF1/CVF < 50%
- VEF1/CVF < 60%
- VEF1/CVF < 70%
- Ninguno
362758 La radiografia de torax servirá en un paciente con asma bronquial para:
- Establecer tratamiento
- Clasificar la enfermedad
- Determinar el pronostico
- Descartar complicaciones como la neumonia
362796En los casos de asma que se sospeche alergia a factores ambientales uno de los siguientes no corresponde como prueba diagnostica a considerar:
- Prick test
- Prueba de metacolina
- Nivel de IgE en sangre
- Rx de torax
362845Uno de los siguientes no corresponde a asma intermitente:
- Sintomas menos de una vez por semana
- Exacerbaciones leves
- Sintomas nocturnos <2 veces por semana
- FEV1 > 80%
362876 Uno de los siguientes no corresponde a asma grave:
- Sintomas diarios
- Exacerbaciones frecuentes
- Sintomas nocturnos frecuentes
- FEV1 >80%
362936 El montelukast en el tratamiento del asma corresponde a:
- Broncodilatador
- Esteroide
- Modificador de leucotrieno
- Ninguno
363446 Uno de los siguientes no corresponde a insuficiencia respiratoria crónica:
- Mejor tolerancia
- Policitemia
- pH anormal
- Todos corresponden
363469 Uno de los siguientes no corresponde a factor etiológico de insuficiencia respiratoria aguda dependiente del SNC:
- ACV
- Poliomielitis bulbar
- Coma mixedematoso
- Meningioma
363487 Uno de los siguientes no corresponde a factor etiológico de insuficiencia respiratoria aguda dependiente del sistema neuromuscular:
- Miastenia gravis
- Tetanos
- Ebola
- Neuritis multiple
363521 Una de las siguientes patologías de torax y pleura no se considera factor etiológico de insuficiencia respiratoria aguda:
- Distrofia muscular
- Torax volante
- Neumotorax
- Costilla bífida
363549 La última fase del empiema pleural es:
- Exudativa
- Fibrinopurulenta
- Organizativa
- Ninguna
366551Los sintomas del asma son:
- Tos nocturna
- Disnea
- Opresion toracica
- Todos
- Ninguno
366569 Las caracteristicas del asma son:
- Inflamacion de las paredes bronquiales
- Aumento de la secrecion de moco
- Bronco constriccion esporadica
- Todos
- Ninguno
366581Una inflamación de la pleura que puede ser de origen físico, químico o infeccioso, se puede acompañar de derrame pleural o no. De cual enfermedad estamos hablando?
- Embolia Pulmonar
- Bronquitis
- Asma
- Pleuritis
366589El asma se clasifica en:
- Asma atipico
- Asma no atipico
- Asma provocado por farmacos
- Todos
- Ninguno
366612En el asma en su fase temprana hay:
- Aumento de la presencia de moco
- Activacion de los receptores vagales
- Vaso dilatacion
- Todos
- Ninguno
366616Causas más frecuentes de Pleuritis: Excepto
- Embolia Pulmonar
- Traumatismos
- Cáncer de pulmón
- d- Herpes Zoster
366645Neumotorax es:
- Presencia de sangre en la cavidad pleural
- Presencia de aire en la cavidad pleural
- Presencia de exudado en la cavidad pleural
- Presencia de aire e líquido en la cavidad pleural
366694Los estimulos mas frecuentes en el asma que da broncocontriccion son exepto
- Alergenos
- Farmacos
- Infecciones respiratorias
- Factores geneticos
366741Los diagnostico diferenciales en el anciano con asma son exepto
- Epoc
- Bronquiectacias
- Cancer broncogenico
- Tuberculosis
366778La etiologia de la bronquitis aguda es producido por exepto
- Adenovirus
- Influenza A y B
- Virus coxaquie
- 95% De los casos son vacterianos
366834La morfologia que presenta el asma es
- Oclucion de los bronquios y bronquiolos
- Espirales de curschman
- Cristales de Charcot y Leyden
- Todos
- Ninguno
366856 En el asma cuando ocurre la reduccion del diametro de las vias aereas se presentan exepto
- Contraccion del musculo liso
- Congestion vascular
- Edema de la pared bronquial
- Secreciones acuosas no pegajosas
366888En el asma segun su fisiopatologia presentara exepto
- Contraccion del musculo liso
- Hay intercambio anormalidades de la mecanica pulmonar y del intercambio gaseoso
- Resistencia aumentada al flujo aereo
- Aumento de la CBF y del FEV1
366926En el ataque asmatico el paciente presentara exepto
- Paciente extremadamente disneico
- Roncus y sibilancias
- Esputo caso y vicioso
- Los musculos accesorios de la respiracion estan inactivos
366932Causa más frecuente de Neumotórax torácico
- IRA’S ( Infecciones respiratorias agudas)
- Fractura Costal
- Rotura traqueal
- Rotura esofágica
366984Tratamiento del resfriado. EXCEPTO:
- Manejo de los síntomas
- Analgésicos
- Antitérmicos
- Antibióticos
- Consumo de líquidos
367178En las bronquitis cronica los sintomas son exepto
- Tos y espectoracion recurrente y cronica
- Se presenta por 3 meses por año
- Durante dos años consecutivos
- Se solicita basiloscopia
367206Los factores etiologicos de una bronquitis aguda son exepto
- Herencia
- Genetica
- Tabaco
- Historia
367379La clasificacion de una bronquitis cronica es
- Bronquitis cronicasimple o catadral
- Bronquitis cronica purulenta
- Bronquitis cronica espastica
- Todos
- Ninguno
367492La etologia de una bronquitis cronica es
- Tabaco
- Contaminantes ambientales
- Infecciones arrepeticion
- Todos
- Ninguno
367493En la radiografía simple de tórax PA de un hombre con disnea como síntoma clínico más importante, con insuficiencia respiratoria, se ven infiltrados alveolares bilaterales difusos. ¿Cuál de las siguientes entidades NO suele producir este patrón radiológico?:
- Edema pulmonar cardiogénico.
- Edema pulmonar no cardiogenico.
- Distress respiratorio.
- Aspiración.
- Tuberculosis miliar.
367545Varón de 50 años pendiente de cirugía de hernia inguinal. En el preoperatorio la gasometría basal muestra los siguientes resultados: pH 7,38, PO2 41 mmHg, PCO2 46 mmHg, saturación de O2 74%. La Rx de tórax es normal, el paciente se encuentra asintomático y la exploración es normal. ¿Cuál de las siguientes situaciones es la más probable?:
- Neumonía.
- Embolia pulmonar.
- Enfisema pulmonar.
- Bronquitis crónica.
- La muestra no corresponde al paciente
367557El cuadro clinico de una bronquitis cronica es exepto
- Disneas a grandes esfuerzos
- Cianosis distal
- Infecciones respiratorias altas
- Sudoracion nocturna
367582En un paciente normalmente el fenómeno de la respiración normal se da por el estimulo que produce a nivel central:
- alcalemia
- Hipoxemia
- Hipercapnia.
- Hipocapnia.
- Alcalosis
367634La etiología más frecuente del síndrome de vena cava superior de los siguientes es:
- Enf. de Hodgkin mediastínica.
- Timoma.
- Carcinoma broncogénico
- Teratoma mediastínico.
- Linfoma no Hodgkin mediastínico.
367658Ante un paciente que acusa dolor torácico y cervicobraquial, que en la exploración física presenta miosis y enoftalmos ipsilaterales y en cuya Rx de tórax se observa erosión de las primeras costillas, ¿cuál, de las siguientes, es la causa más probable?:
- Mesotelioma pleural localizado.
- Tumor de Pancoast.
- Tumor de mediastino.
- Síndrome cervicobraquial de compresión vasculonerviosa.
- Tumor de lóbulo medio.
367670Son sintomas de un carcinomo broncogenico
- Perdida de peso
- Anorexia
- Fumador cronico
- Todos
- Ninguno
367680Señale, de las variedades histopatológicas del tumor pulmonar primitivo que se relacionan a continuación, cuál es la que posee peor pronóstico:
- Carcinoma de células pequeñas (células en grano de avena).
- Carcinoma de células grandes.
- Epidermoide (células escamosas).
- Adenocarcinoma.
- Adenoma carcinoide.
367753Mujer de 58 años, fumadora de 25 cigarrillos/día desde hace 25 años. Habitualmente refiere tos y esputo mucoso matinal en pequeña cuantía. Acude por presentar esputos hemoptoicos escasos durante 48 horas sin otros síntomas. La radiografía de tórax es normal. ¿Cuál entre las siguientes, le parece la exploración más imprescindible en este caso?:
- Análisis rutinario. Hemograma VSG y bioquímica estándar.
- Fibrobroncoscopia.
- Investigación de BAAR en esputo.
- Espirometría.
- Radiografía de senos.
367901En pacientes con tuberculosis cabitada absesos pulmunares y cancer de pulmon el riesgo de muerte es
- De menor insidencia
- El riesgo de muerte es mucho mayor
- No corre riesgo de muerte
367945En una bronquitis cronica el tratamiento es
- Hidratacion
- Antibioticos
- Nebulizacion
- Todos
- Ninguno
368016Los factores predisponentes de una bronquitis aguda son
- Alcoholismo
- Desnutricion
- Cambios de temperaturas estacionales
- Todos
- Ninguno
368025Los factores encadenantes de una bronquitis aguda son
- Tabaquismo
- Contaminantes toxicos
- Bacterias
- Todos
- Ninguno
368045En la fase humeda la bronquitis aguda presenta los siguientes sintomas exepto
- Tos con espectoracion blanquesina
- Disnea de mediano esfuerzo
- Dinofagia
- A la auscultacion hay crepitos
368054En la bronquitis aguda el tratamiento medico es exepto
- Sintomatico
- Liquidos
- Antibioterapia
- Sedantes de la tos
368092La tuberculosis pleural es una tubercu
- Pulmonar
- Extrapulmonar
- Pleural
368105 En la tuberculosis pleural encontramos predominio de
- Neutrofilos
- linfocitos
- Macrofagos
368187La tuberculosis pleural afecta mas al sexo masculino o al sexo femenino
- La relacion es de 3 a 1
- Es igual 1 a 1
- La relacion 5 a 1
368202Los sintomas mas comunes de tuberculosis pleural son exepto
- Dolor toraxico
- Disnea
- Tos
- Todos
- Ninguno
368232Para el tratamiento de la tuberculosis pleural se utiliza
- Antibioticos de primera linea
- Antitusivos
- Antituberculosos
- Antipiretico
368243Para el diagnostico de la tuberculosis pleural se solicita una prueba llamado
- Basiloscopia
- Cultivo
- Tac
- Toracocentesis
369108El tratamiento farmacológico para el ASMA bronquial se puede clasificar en:
- Antibióticos y estabilizadores.
- Aliviadores y controladores.
- Aliviadores y broncodilatadores.
- Broncodilatadores y mucoliticos.
369114En una espirometría realizada en un paciente con ASMA bronquial se puede encontrar:
- Trastorno mixto a predominio restrictivo.
- Trastorno Restrictivo.
- Ninguna corresponde.
- Trastorno broncoconstrictivo.
- Trastorno obstructivo sin cambio al broncodilatador.
369117Para el estadiaje (Sistema internacional de estadiaje) de los diferentes tipos de cáncer de pleura se utiliza la clasificación:
- TNM
- ABC
- Diseminado y no diseminado
- Con metástasis y sin metástasis
369124El esquema II del tratamiento antituberculoso se aplica a:
- Abandono menos de 1 mes de tratamiento
- Casos nuevos
- Retratamiento
- Pacientes MDR ( multidrogo resistentes)
369127La neuritis óptica retrobulbar puede ser producida por uno de los fármacos antituberculosos que se emplean en la TBC pleural:
- Ninguna corresponde.
- Isoniacida.
- Rifampicina.
- Etambutol.
- Pirazinamida.
369131La hipoacusia puede ser producida como efecto colateral de un fármaco empleado, en la tuberculosis pleural el cual es:
- Estreptomicina
- Isoniacida
- Rifampicina
- Pirazinamida
- Etambutol
369135Cuál de los siguientes fármacos se emplea en neumonia atípica de los siguientes:
- Estreptomicina.
- Cloranfenicol
- Fluconazol
- Levofloxacina
- Isoniacida
369153De las siguientes, en tuberculosis pleural una NO es característica del mycobacterium tuberculosis.
- Resiste la desecación.
- Aerobio facultativo.
- Se multiplica como termino medio cada 18 a 24 horas
- Resiste PH acido
369159En el tratamiento para tuberculosis pleural en el adulto la dosis mg/día correcta es:
- H: 5; R: 30; Z: 10; E: 20
- H: 300; R: 600; Z: 1500; E: 1200
- H: 100; R: 300; Z: 500; E: 400
- H: 100; R: 300; Z: 500; E: 400
- H: 5; R: 10; Z: 25; E: 15
369168Los medicamentos beta 2 agonistas, denominados aliviadores de corta acción en el asma entre los siguientes son:
- Adrenalina, palbuterol
- Salmeterol lembuterol, albutamol
- Ipatropio, teofilina
- terbutalina, clembuterol
369176Una mujer de 22 años con antecedentes de sibilancias intermitentes durante el ejercicio acude al servicio de urgencias con disnea. Esta vez la crisis se produjo en la clase de aeróbic. En este momento, la enferma muestra una clara dificultad respiratoria y sibilancias difusas en la auscultación pulmonar. La saturación de O2 por pulsioximetria es de 90%. El tratamiento más eficaz consiste en:
- Beclometasona inhalada
- Hidrocortisona EV
- Aminofilina por vía intravenosa
- No corresponde ningún tratamiento.
- Beta 2 de acción corta.
369180Cuales son las drogas anti-leucotrienos, marque la respuesta correcta.
- zafirlukast, montelukast, pranlukast, zyleuton
- pranlukast, zyleuton, fexolukast, montelukast
- zafirlukast, montelukast, fexofenadina, pranlukast
- montelukast, zafirlukast, fexofenadina, zyleuton
369184¿Los medicamentos aliviadores de larga acción en el asma son?
- Salmeterol, formoterol
- Formoterol, salbutamol
- Clembuterol, terbutalina
- Aminofilina, salmeterol
- Orciprenalina, albuterol
369271Dentro su etiologia la infeccion del espacio pleural tambien puede producir por
- Yatrogenia (Puncion pleural)
- Post traumatico
- Post quirurgico
- Todos
- Ninguno
369281Las bacterias mas frecuentes que causan el empiema pleural son
- S. aurius
- H.influenza
- Neumococo
- Todos
- Ninguno
369292El empiema se dividen en fases o estadios que son
- Fase exudativa
- Fase fibrinopurulenta
- Fase de transicion
- Todos
- Ninguno
 369298Los sintomas de un empiema pleural son
- Dolor toraxico
- Fiebre elevada
- Escalofrios y anorexia
- Correcto
- Incorrecto
369310Las complicaciones de un empiema pleural son exepto
- Osteomielitis
- Abceso pulmonar
- Pericarditis purulenta
- Bronquitis cronica
369361EL empiema pleural es la acumulacion de
- Aire en el espacio pleural
- Liquido en el espacio pleural
- Pus en el espacio pleural
- Sangre en el espacio pleural
369425Los medios clinicos para el diagnosito tuberculosis son exepto
- Rayos x
- Medio bacteriologico
- Biopsia
- Test de mantoux
369431Un sintomatico respiratorio es la persona que tiene tos con espectoracion
- Una semana
- Dos dias
- Mas de 15 dias
369443La tuberculosis extrapulmonar afecta a
- Pulmon
- Bronquios albeolos
- Fuera del pulmon
369454Cuales son los factores que predisponen en la enfermedad de tuberculosis pulmonar
- Desnutricion
- Factor socio economico
- Inmunodeprimidos
- Todos
- Ninguno
369460La tuberculosis extrapulmonar afecta
- Ganglios linfaticos
- Pleuras
- Tracto genitourinario
- Correcto
- Incorrecto
369469El diagnostico para la neumonia neumocosica contempla
- Laboratorios
- Clinica
- Epidemiologico
- Todos
- Ninguno
369473En la etiologia del cancer broncopulmonar intervienen los siguientes factores
- Riesgos industriales
- Tabaco
- Contaminacion admosferica
- alcoholismo
369482Los factores predisponente para el cancer de pleuras son
- Domestica urbana
- Predisposicion genetica
- Exposicion repetida a fibras de asbesto
- Todos
- Ninguno
369497 Los factores que contribuyen en el proceso de cancer broncogenico son
- Bronquitis cronica
- Tuberculosis
- Bronquiestacias
- Todos
- Ninguno
369511Los sintomas mas frecuentes del cancer broncogenico son exepto
- Edema en cara y cuello
- Perdida de voz y ronquera
- Sudoracion nocturna
369522Las opciones para el tratamiento de cancer de pulmon son exepto
- Cirugia
- Radioterapia
- Quimioterapia
- Antibioterapia
369678El bromuro de ipratropio és de gran utilidad en el tratamiento de pacientes asmáticos, asociado a otros broncoditadores, siendo la respuesta terapéutica directamente relacionada a la siguiente propiedad farmacológica:
- Estimulación neuromuscular no selectiva
- Estimulación beta adrenérgica
- Acción anticolinérgica
- Inhibición de la fosfodiesterasa
- Inhibición alfa-adrenérgica
369693Los 3 Esteroides Inhalatorios mas frecuentemente usados son, indique los medicamentos correctos:
- Beclometasona, Budesonide, Fluticasona.
- Prednisona , Beclometasona, Fluticasona.
- Dexametazona, Fluticazona, Metilprednisolona.
- Prednisona, beclometasona. mometasona
- Todas son correctas.
369720Los parámetros normales de una gasometría arterial, son:
- PH = 7.35 a 7.45 , PaO2 =90 a 100 %, PCO2 = 25 a 45 mmHg, SaO2=90 a 100mmHg
- PH = 7.25 a 7.35, PaO2 = > 80mmHg, SaO2= 95 a 100 %, PCO2=25 a 45
- PH = 7.35 a 7.45 , PaO2 = 80 a 100 mmHg, SaO2= 95 a 100 %, PCO2=35 a 45mmHg
- PH = 7.35 a 7.45, PaO2 = 80 a 100 mmHg, SaO2= 90 a 100 %, PCO2=35 a 45 mmHg
369859Con referencia a los criterios de LIGHT para exudado, indique la respuesta correcta:
a- Proteínas liquido pleural/proteína plasma > 0,5; LDH pleural/ LDH plasma >0,6; LDH > 250 U/L
- Proteínas plasma/proteína liquido pleural < 0,5; LDH plasma / LDH pleural <0,6; LDH > 350 U/L
c- Proteínas plasma/proteína liquido pleural > 0,5; LDH plasma / LDH pleural >0,6; LDH > 100 U/L
- Proteínas liquido pleural/proteína plasma < 0,5; LDH pleural/ LDH plasma <0,6; LDH < 250 U/L
369867Cual de las siguientes es causa de insuficiencia respiratoria crónica:
- Parálisis de los músculos de la respiración
- Edema agudo de pulmón
- Crisis asmática
- Neumotórax espontaneo
- Fibrosis pulmonar
369876En un estudio anatomo patológico de pleura, que hallazgos le sugieren tuberculosis.
- Células multinucleadas gigantes de langhans, con contenido caseoso.
- Células pequeñas de langhans, con contenido caseoso.
- Células anucleadas gigantes langhans
- Células en anillo de sello langhans, con contenido caseoso.
369880Se denomina sintomático respiratorio, aquella persona con tos y expectoración por:
- más de 15 días.
- menos de15 días.
- más de 21 días.
- mas de 2 semanas
369891Cuál de los siguientes NO es medio de cultivo para Mycobacterium tuberculosis en derrame pleural.
- Ogawa
- Lowenstein Jensen
- Stonebrink
- Genexpert
369895Cual el criterio radiográfico para atelectasia completa de pulmon.
- Borramiento seno costofrénico, signo del menisco y retracción del mediastino al lado de la lesión.
- Elevación del diafragma, desviación del mediastino y traqueal a la región de la lesión, pinzamiento intercostal.
- Solo Borramiento del seno costofrénico y retracción del mediastino al lado de la lesión.
- Borramiento seno costofrénico, desplazamiento del mediastino al lado de la lesión
369901De las siguientes, cual es característica del bacilo de Koch en tuberculosis extra pulmonar de localización pleural.
- Resiste PH alcalino
- Aerobio facultativo.
- Se multiplica como término medio cada 18 a 24 hrs.
- No resiste la desecación.
- Resiste los rayos ultravioleta.
369917 Cuando se considera prueba de broncodilatación positiva, en una espirometria en un paciente asmático.
- Mayor al 12% mas 200 ml en el FEV1
- Mayor al 12% mas 150 ml en la CVF
- Mayor al 7% en FEV1/CVF
- Mayor al 20% en el FEV1
376928 la prueba de tuberculina PPD es positiva cuando mide:
- +de 5mm
- -de 5mm
- +de 15cm
- -de30 cm
377011el resfrio comun en un 80 %es de origen:
- bacteriano
- viral
- micotico
- genético
377170el Streptococcus B hemolitico del grupo A produce principalmente
- faringoamigdalitis
- asma bronquial
- sinusitis
- tumor pulmonar
377316el tratamiento de faringoamigdalitis producido por Streptococcus B hemolitico del grupo A dentro de su tratamiento principal sera:
- Penicilina G procaínica, Penicilina benzatinica
- dexametazona
- metrotexate
- metroclopramida
377372la fiebre reumatica es una complicacion de :
- asma bronquial
- faringoamigdalitis
- tuberculosis
- VIH
377663la hemoptisis y diaforesis son sintomas de ;
- EPOC
- tuberculosis
- derrame pleural
- faringitis
377717la crisis asmaticas aparecen principalmente en la
- mañana
- tarde
- noche
385852Si el paciente es alérgico a las penicilinas, ¿a que otro antibiótico es alérgico?
- cefalosporinas
- quinolonas
- aminoglucosidos
- dioxadol
385854los estertores sibilantes son caracteristicos en
- neumonia
- bronconeumonia
- asma
- edema agudo de pulmon
385857las lesiones pulmonares en la tuberculosis afectan en
- parte superior del pulmon
- parte media del pulmon
- parte inferior del pulmon
385859la etiologia del resfrio comun es :
- viral
- bacteriano
- micotico
385863que medicamentos NO se debe usar en un paciente con resfrio comun
- antibacterianos
- antipireticos
- antitusigenos
385870cual es la etiologia de la neumonia adquirida en la comunidad
- Neumococo
- H1N1
- Estreptococo piogenes
389196¿Cual es la función del liquido pleural?
- Actúa como filtro entre ambas pleuras
- Estabiliza la presión intrapleural
- Lubrica ambas pleuras
- Nutre a la pleura parietal
389203Las principales causas de Insuficiencia respiratoria son:
- Alteración de Ventilación/Perfusion
- Hipoventilacion
- Alteracion de la difusion
- Cortocircuito arterio - venoso
- Todos son ciertos
389208Para el diagnostico de Insuficiencia Respiratoria Aguda (I.R.A.), nos basamos en tres pilares, estos son:
- Clínica sugerente de I.R.A., compromiso pulmonar e identificación de la causa
- Clinica sugerente de I.R.A., identificacion de la causa y examenes complementarios sugerentes de I.R.A.
- Clínica sugerente de I.R.A., Confirmación de la I.R.A. e identificación de la causa
- Clínica sugerente de I.R.A., gasometria arterial, identificación de la causa
389210En el tratamiento del Asma bronquial nos basamos en medicación aliviadora y controladora de los síntomas. En cuanto a los medicamentos controladores tiene por objetivo:- Mantener y mejorar la función pulmonar, disminuir la exacerbación y prevenir el broncoespasmo.
- Mantener y mejorar la función pulmonar, reducir la inflamación y disminuir la exacerbación.
- Mantener y mejorar la función pulmonar, revertir la sintomatologia y disminuir la exacerbación.
- Son medicamentos de rescate, previenen el broncoespasmo y revierten la sintomatologia.
390732Los carcinogenicos del humo de tabaco son:
- Aminas aromaticas, nitrosaminas
- Nicotina, acetaldehido
- Arsenico, tolueno
- Todos son carcinogenicos
390746El neumotorax espontaneo secundario es complicación de:
- No existe neumotorax espontaneo secundario
- Asma bronquial
- Herida con objeto contuso en tórax
- Todas son causas de neumotorax espontaneo secundario
390749Acude a emergencias un joven de 20 años. Refiere disnea progresiva y dolor en hemitorax derecho. Usted realiza radiografía de tórax y evidencia neumotorax marginal derecho. ¿Que conducta toma con el paciente.?
- Colocación de tubo de pleurotomia
- Pleurodesis quimica
- Conducta expectante
- Videotoracotomia
390761A emergencias llega un joven con antecedente de accidente de transito, presenta policontusiones múltiples en tórax, miembros superiores e inferiores. De pronto 3 horas posterior a su ingreso presenta descompensacion hemodinamica, disnea progresiva y palidez generalizada. ¿Que diagnostico probable usted sugiere?
- Trombo embolismo pulmonar
- Neumotorax hipertensivo
- Distress respiratorio
- Hemotorax
390764La toracotomia en hemotorax se realiza en caso de:
- Sospecha de neumo hemotorax
- Sospecha de hemotorax coagulado
- Taponamiento cardiaco
- No se debe realizar dicho procedimiento
390773El hecho fisiopatologico principal en la exacerbación asmática es:
- Hiperreactividad bronquial
- Obstruccion de la via aerea por estrechamiento de esta
- Remodelado bronquial
- Todos son componentes de la crisis asmatica
393958"Agente que administrado conduce a un aumento significativo de desarrollo de tumores malignos" La siguiente es la definición de:
- Metaplasia
- Atipia
- Carcinogeno
- Neoplasia
393977El CA pulmonar puede presentar sintomatologia extrapulmonar. La enoftalmia, ptosis palpebral y anhidrosis homolateral conforman:
- Sindrome de Vena Cava Superior
- Sindrome de Bernard Horner
- Sindrome de paralisis facial
- Sindrome de Pancoast
393992¿Que se significa la palabra asma?
- Dificultad respiratoria
- Disnea
- Jadear
- No tiene ningún significado
396007 Que es un BAAR
- Estudio de cultivo de secrecion
- Estudio salibal
- Estudio bacteriologico
- Estudio de cultivo de secreción
396008El tratamiento del tuberculosis pulmonar en el esquema I El tratamiento es de
- 7 Dias
- 2 Meses
- 4 Meses
- 6 Meses
396009la presencia de aire opresión dentro el espacio pleural producira a la percucion
- Matidez
- Timpanismo
- Hipersonoridad
- Ninguno
396015Los principios basicos para el tratamiento del tuberculosis pulmonar son
- Debe ser asociado
- Debe ser prolongado
- Debe ser supervisado por el personal de salud
- Todos
- Ninguno
396018Los factores que contribuyen en el proceso de cancer broncogenico son
- Bronquitis cronica
- Tuberculosis
- Bronquiestacias
- Todos
- Ninguno
396019 El cancer broncogenico desde el punto de vista topografico se localiza en
- Pulmon derecho
- Lobulos superiores
- Lobulo medio y lingula
- Todos
- Ninguno
396021La variedad de canceres pulmonares centrales de tipo epidermoide representa
- 75%
- 95%
- 10%
- 5%
396022Los sintomas mas frecuentes del cancer broncogenico son excepto
- Edema en cada cuellio
- Perdida de voz y ronquera
- Suduracion nocturna profusa
- Dolor toraxico
396024El diagnostico del cancer broncogenico se solicita excepto
- Broncoscopia
- Video toracoscopia
- Rayox del torax
- Basiloscopia seriada
396025Las opciones para el tratamiento de cancer del pulmon son excepto
- Cirugia
- Radioterapia
- Antibioterapia
- Quimioterapia
396035Dentro de los adenomas bronquiales que porcentaje corresponde al carcinoma bronquial
- 80%
- 20%
- 10%
- 5%
396039Los adenomas bronquiales presentan los siguientes sintomas
- Tos y fiebre
- Dolor toraxico
- Sibilancias y hemotisis
- Todos
- Ninguno
396047Los sintomas de una neumoconiosis son
- Dificultad respiratoria
- Dolor toraxico
- Hemotipsis
- Todos
- Ninguno
396050El diagnostico del cancer del pulmon se basa en
- Exploracion fisica
- Rayos x del torax
- Broncoscopia
- Todos
- Ninguno
396066El diagnostico de una neumonia neumocosica contempla
- La boratorios
- La clinica
- Epidemiologico
- Todos
- Ninguno
396068En la etiologia del cáncer bronco pulmonar interviene los siguientes factores
- Riesgos industriales
- Contaminacion admosferica
- Tabaquismo
- Alcoholismo
396072La tuberculosis extra pulmonar afecta
- Ganglios linfaticos
- Articulaciones
- Pleuras
- Todos
- Ninguno
396073Los sintomas mas comunes en un paciente con tuberculosis pulmonar son
- Tos con espectoracion
- Cansancio facil
- Perdida de peso
- Todos
- Ninguno
396075Que factores inducen y predisponen la enfermedad de tuberculosis pulmonar
- Desnutricion
- Factor socioeconomico
- Hasinamiento
- Todos
- Ninguno
396078que es un BAAR
- Estudio bacteriologico
- Estudio salibal
- Estudio hematologico
396080La tuberculosis extrapulomonar afecta a
- Pulmon
- Los bronquios
- Bronquiolos
- Todos
- Ninguno
396083Cuales son los medios clinicos para el diagnostico de tuberculosis pulmonar
- Rayos x
- Basiloscopia seriada
- Cultivo
- Todos
- Ninguno
396085Las complicaciones de una tuberculosis pulmonar son
- Hemoptisis
- Bronquiectasias
- Fibrosis pulmonar
- Todos
- Ninguno
396087La quimioprofilaxis de tuberculosis pulmonar se realiza
- Al entorno familiar
- A los vecinos
- A los amigos
- A los menores de 5 años
396091Cuales son los grupos de riesgos del RAFA
- Ancianos
- Desnutricion
- Alcoholicos
- Todos
- Ninguno
396111Las complicaciones de un empiema pleural son excepto
- Pericarditis purulenta
- Abcesos pulmonares
- Osteomielitis
- Bronquitis cronica
396122El empiema pleural es la acumulacion de
- Aire en el espacio pleural
- Sangre en el espacio pleural
- Liquido en el espacio pleural
- Pus en el espacio pleural
396126Dentro su eteologia la infeccion del espacio pleural tambien puede producirse por
- Yatrogenico
- Pus traumatico
- Pus quirurgico
- Todos
- Ninguno
396129Las vacterias mas frecuentes que causan el empiema pleural son
- H. Influencia
- S. aureos
- Neumococo
- Todos
- Ninguno
396132El empiema se divide en 4 fases o estadios que son
- Fase exsudativa
- Fase fibrinopurulenta
- Fase de transicion
- Correcto
- Incorrecto
396134Los sintomas de un empiema pleural son
- Dolor toraxico
- Fiebre elevada
- Escalo frios
- Todos
- Ninguno
396147Los sintomas del asma son
- Tos nocturno
- Opresion toraxica
- Disnea
- Todos
- Ninguno
396149Las características del asma son
- Inflamacion de las paredes bronquiales
- Aumento de la secreción de moco
- Broncoconstriccion episodica
- Todos
- Ninguno
396151El asma se clasifica en excepto
- Asma topico
- Asma provocado por farmacos
- Asma profecional
- Asma yatrogenico
396153En el asma en su fase temprana ahi
- Aumento de la presencia de moco
- Activacion de los receptores vagales
- Basodilatacion
- Correcto
- Incorrecto
396155Los estimulos mas frecuentes en el asma que dan broncocontriccion son exepto
- Alergenos
- Farmacos
- Factores ocupacionales
- Factores geneticos
396156Los diagnostico diferenciales en el anciano con asma son excepto
- Bronquiectasias
- Tuberculosis
- EPOC
- Cancer broncogenico
396157En el tratamiento del asma en un paciente se debe indicar
- Oxigeno terapia
- Bronco dilatadores
- Correcto
- Incorrecto
455317Los medicamentos beta 2 agonistas, denominados aliviadores de acción prolongada son en el asma?
- Salmeterol
- clembuterol
- Levosalbutamol
- Terbutalina
457306En el asma bronquial cual es, el medicamento de rescate, indique la respuesta correcta de los siguientes:
- Fenoterol
- Salmeterol
- Indacaterol
- Fluticasona
- Tiotropio
457320La insuficiencia respiratoria aguda, se define gasometricamente cuando la presión arterial de oxigeno, esta por debajo de:
- PaO2 menora 60 mmhg.
- PaO2 menor a 90 mmhg
- PaO2 menor a 80 mmhg
- PaO2 menor a 70 mmhg
- PaO2 menor a 65 mmhg
457440Indique la respuesta correcta del tratamiento para tuberculosis pleural con paciente virgen de tratamiento.
- 2(H,R,E,Z) 4(H,R)
- 4(H,R,E,Z) 2(H,R)
- 2(H,R,E,Z) 4(H,E)
- 2(H,R,E,Z) 4(E,R)
- 1(H,R,E,Z) 5(H,R)
457462Indique la respuesta correcta del esquema para tuberculosis pleural en paciente pediátrico.
- 2(H,R,E,Z) 4(H,R)
- 4(H,R,E,Z, S) 1(H,R,E,Z) 3(H,E,R)
- 1(H,R,E,Z, S) 2(H,R,E,Z) 4(H,E,R)
- 2(H,R,E,Z, S) 1(H,R,Z) 5(H,R)
- Todas son correctas.
457474Indique el esquema para tuberculosis pleural.
- 2(H,R,Z,) 4(H,R)
- 1(H,R,Z,) 5(H,R)
- 3(H,R,Z,) 3(H,R)
- 2(H,R,Z,E) 4(H,R)
457569Un paciente de 56 años, fumador de 20 cigarrillos al día desde los 35 años de edad, presenta desde hace un mes disnea que progresa a grado IV expectoración blanquecina escasa edema en miembros inferiores. La radiografía de tórax simple muestra una imagen de masa, ubicada en región de cisura menor, que desaparece posterior al tratamiento con diuréticos, que tipo de lesión puede ser:
- Tumor evanescente
- Tumor tipo adenocarcinoma
- Tumor evacuatorio
- Tumor Decapitado
- Lipoma.
460195El aparato respiratorio esta constituido por: exepto
- fosas nasales
- laringe
- faringe
- esofago
461916"Síndrome inflamatorio de las vías aéreas, crónico, donde interviene el sistema inmune y los mediadores de la inflamación" Es la definición de:
- Neumonia
- Bronquitis cronica
- Asma bronquial
- Ninguna de ellas
461935La sintomatologia del asma bronquial esta conformada por:
- Sibilancias, estridor y parada respiratoria
- Tos, sibilancias, disnea
- Tos, expectoracion, disnea
- Sibilancias, tos y parada respiratoria
- Tuberculosis.
- Embolismo pulmonar
- Insuficiencia cardíaca.
- Síndrome nefrótico
461979La signologia del derrame pleural es:
- Tórax abombado, vibraciones vocales aumentadas, matidez y egofonia
- Torax retraido, vibraciones vocales disminuidas, matidez y egofonia
- Tórax abombado, vibraciones vocales disminuidas, matidez y egofonia
- Tórax retraído, vibraciones vocales aumentadas, matidez y egofonia
462001La ecografia en el derrame pleural sirve para:
- Diferenciar entre absceso y empiema
- Localiza derrame y confirma diagnostico
- No sirve para nada
- Para diferenciar entre imagen solida o liquida y dirigir la toracocentesis
462025Las causas para Neumotorax iatrogenico son, excepto:
- Biopsia pleural
- Colocacion de cateter central
- Bullas subpleurales
- Traqueostomia
462146"Inadecuado intercambio gaseoso, corroborado gasometricamente" El siguiente es definición de:
- Empiema pleural
- Asma bronquial
- Enfermedad pulmonar obstructiva cronica
- Insuficiencia respiratoria
462198Uno de los siguientes no es causa de insuficiencia respiratoria aguda:
- Shunt arterio venoso
- Alteracion en la V/Q
- Disminucion de la FiO2
- Todos son ciertos
462216Si disminuye la FiO2, disminuye el O2 a nivel alveolar lo que provoca:
- Hipoxia
- Hipercapnia
- Hipoxemia
- Todos ellos
462254Uno de los siguientes tipos de CA de pulmonar puede ser confundido con Neumonia:
- CA microcitico
- CA de celulas en Avena u Oatcell
- CA Epidermoide
- Adenocarcinoma
462272La tomografía es un estudio útil en la estadificacion de la Neoplasia pulmonar, esto es TNM, esto significa:
- Tumor, ganglios, Metastasis
- Tumor, Compromiso pulmonar, Metastasis
- Tumor, Compromiso sistemico, Metastasis
- Ninguno es cierto
462295La presencia de pus en cavidad pleural es:
- Neumonia abscedada
- Empiema pleural
- Neumonia tuberculosa
- Empiema necesitans
462327Son germenes causantes de empiema pleural:
- Anaerobios
- Proteus sp.
- Bacterias Gram (-)	<		|	
- Todos ellos
462383Son factores desencadenantes excepto:
- Atopia
- Infecciones virales
- Medicamentos como los betabloqueantes
- Contaminación ambiental
462399Obstrucción bronquial reversible, tos, sibilancias y opresión torácica son características del asma
- Asma intermitente
- Asma Atipico
- Asma cronico
464842Cuales son los factores que intervienen en la dinámica del liquido pleural.
- Coeficiente de filtración
- Presión coloidosmotica
- Presión Hidrostática
- Todas son ciertas
464858En la pancreatitis cuando se complica con derrame pleural al examen del liquido pleural encontramos lo siguiente. Excepto
- El derrame pleural es a la izquierda
- Encontramos la amilasa dentro de parámetros elevados
- Esta en relacion con la coledocolitiasis y el alcoholismo
- Esta en relacion con la perforacion esofagica
464870En la Artritis Reumatoide en el derrame pleural se encuentra los siguientes elementos:
- Glucosa menos de 30 mg/dl
- Amilasa elevada
- Triglicéridos
- Las proteínas esta por debajo de 3 gr/dl
464951Una prueba Brocodilatadora positiva
- Constittuye una medida global de la capacidad ventilatoria
- Se relaciona con un descenso progresivo del Volumen Residual
- Solo es fiable si se utiliza 300 mg de salbutamol una vez realizada la espirometria forzada
- Es indicadora de hiperreactividad bronquial
- Su sensibilidad es alta en relacion a las pruebas de provocacion bronquial
464981Cual es el tratamiento de eleccion en un paciente con cancer de pulmon que no es de celulas pequeñas en estadio l - ll
- Cirugia
- Radioterapia
- Quimioterapia Neocoadyuvante
- Quimioradioterapia coadyuvante
- Quimioterapia coadyuvante
465022Cual de los siguientes mecanismos son causa de hipercapnea. Excepto.
- Hipoventilacion alveolar
- Limitacion de la difusion alveolo capilar
- Desequilibrio en las relaciones ventilacion / perfusion
465070Respecto a la hipoventilacion alveolar. ¿Cual de las siguientes afirmaciones es falsa?
- Puede producirse por obstruccion de la via respiratoria principal
- La hipoxemia siempre se acompaña de hipercapnea
- El gradiente de alveolo arterial de O2 se encuentra elevado
- La sobredosis de diazepan es una de las causas
- La hipoxemia se corrige facilmente con la administracion de O2 al 100%
465103¿Cuál de los siguientes situaciones esta indicada la practica de una biopsia pleural ?
- Trasudado pleural en un paciente afecto de cirrosis y ascitis
- Exudado pleural de origen desconocido
- Empiema pleural
- Derrame pleural quiloso secundario a traumatismo toraxico
- Trasudado pleural en un paciente afecto de Insuficiencia Cardiaca izquierda
465532La gasometria arterial se realiza habitualmente por punción de :
- arteria radial
- arteria humeral
- arteria femoral
- arteria subclavia
- arteria cubital
465556¿>Cuales son la causas ? mas frecuentes de acropaquia en la practica clinica
- Bronquiectasia, carcinoma broncopulmonar y neumopatia intersticial
- Bronquiectasias , tuberculosis, y sarcoidosis
- Carcinoma broncopulmonar, E.P.O.C, y Asma Bronqulia
- Silicosis, Asbestosis, y Aspergilosis
- Neumopatia intersticial, Mesotelioma y cancer de pancreas
465585El numero de paquetes/año corresponde a :
- El numero de paquetes de tabaco que una persona fuma durante un año
- El numero de años durante los cuales una personaha fumado al menos un paquete de tabaco al dia
- El numero de paquetes de tabaco que una persona fuma al dia multiplicado por el numero de años que ha estado fumando
- El numero de paquetes que una persona ha fumado al dia durante el ultimo año
465604¿cual es la exploracion funcional de uso mas general para el diagnostico de hiperreactividad bronquial?
- La prueba broncodilatadora
- La medicion secuencico de flujo espiratorioal del pi
- La prueba de provocacion bronquial con metacolina
- La capacidad de transferencia de monoxido de carbono
465619¿Cual es leve? el tratamiento de eleccion del Asma Intermitente
- Betamimeticos por via inhalatoria
- Glucocorticoides por via inhalatoria
- Bromuro de Ipatropio
- Teofilina por via oral
- Betamimeticos a demanda por via inhalatoria
465629Con respecto a la poblacion no fumadora sin antecedentes familiar, los parientes no fumadores de individuos con cancer de pulmon tienen un riesgo de desarrollarlo.
- Identico
- 2 a 3 veces superior
- 5 veces superior
- 2 a 3 veces inferior
- 10 veces superior
465635¿Cual es el mejor metodo para corroborar una historia de alergiacomo factor desencadenante del asma?
- Determinacion de la Ig E especifica
- Determinacion de la lgE serica total
- Espirometria forzada
- Test de Metacolina
- Prueba de alergia cutanea
467974Los adenocarcinomas se originan en:
- Septos alveolares y glandulas bronquiales
- Septos alveolares y bronquios principales
- Septos alveolares y bronquiolos terminales
- Derivan que cualquier parte del árbol traqueo bronquial
467979El derrame pleural loculado:
- Se produce por floculacion del derrame pleural
- Es el derrame pleural intercisural
- Es el derrame pleural masivo
- Es el derrame pleural que se produce por adherencias
467981En el CA pulmonar, la extensión peribronquial se produce por:
- Afectación el parénquima pulmonar por contiguidad
- Perforacion de la pared bronquial
- Por la red linfatica ganglionar
- Por el conducto torácico izquierdo
467984La indicación de cirugía en el Neumotorax son, excepto:
- Falta de re expansión pulmonar
- Neumotorax marginal
- Neumotorax bilateral
- Bulas
467986En una crisis asmatica severa, encontramos, excepto:
- Compromiso del estado de conciencia
- Silencio respiratorio
- SIgnos vitales estables
- Uso de músculos accesorios de la respiración
467987Los medicamentos del asma se dividen en aliviadores y controladores, estos últimos cumplen las siguientes metas excepto:
- Reducen la inflamación
- Son de rescate
- Disminuyen las crisis
- Mejoran la función pulmonar
468045La meta terapéutica en todo paciente asmático es:
- Control de la inflamación
- Control de la función respiratoria
- Control de broncoespasmo
- Control de alergenos en contacto
468057En Insuficiencia Respiratoria Aguda, cuando se habla de Hipoxemia:
- Cuando el PaCO2 esta por debajo de 45 mmHg
- Cuando el PaO2 esta por debajo de 60 mmHg
- Cuando el PaO2 esta por encima de 90%
- Cuando el PaCO2 esta por encima de 35 mmHg
468061La mascara de CPAP es un mecanismo de soporte de O2 de:
- Bajo Flujo
- Invasivo de alto flujo
- No invasivo de alto flujo
- De alto flujo
468064La afectacion gasometrica frecuente en el T.E.P. es:
- Acidosis respiratoria
- Alcalosis respiratoria
- Acidosis mixta
- Alcalosis metabolica
481413¿Cual es el mejor metodo para corroborar una historiade alergia como factor desencadenante del asma?
- Determinacion de la Ig E especifica
- Determinacion de la Ig E serica
- Espirometria forzada
- Test de Metacolina
- Prueba de alergia cutanea
481472¿Cual de las siguientes afirmacines es falsa respecto del asma bronquial?
- Puede estar desencadenado por un acaro
- En los niños asmaticos constiruye una causa desencadenante poco frecuente en crisis asmatica
- En los adultos es frecuente que los alimentos causen agudizacion del asma como unica manifestacion de la reaccion alergica.
- Perros, gatos y caballos pueden ser responsables de las crisis asmatica
- Entre los alergenos vegetales se encuentra el olivo
481501¿Que efecto secundario se ha descrito en los glucocorticoidesinhalados?
- Disfonia
- Candidiasis oral
- Osteoporosis
- Todos
- Ninguna
481538¿Cual es el síntoma mas frecuente en la obstrucción crónica de las vías aéreas superiores?
- Disfonia
- Estridor
- Tos
- Disnea
- Dolor toraxico
481578Todos son causas de insuficiencia respiratoria hipercapnea con parenquima pulmonar sano, excepto.
- Intoxicacion por sobredosis de sedantes
- El sindrome de apnea del sueño (hipoventilacion alveolar primaria)
- E.P.O.C
481640¿Cuando se observa cianosis periferica en los pacientes con insuficienica respiratoria?
- Cuando se encuentra en estado de Shock
- Cuando la Pa CO2 superior a 60 mmHg
- Cuando la Pa CO2 es inferiror a 50 mmHg
- Cuando la concentracion de la Hg reducida es superior 5 g/l
- Cuando la concentracion de la Hg reducida es superior a 50 g/L
481714¿Cual de los siguientes hallazgos encontramos enel esputo de los asmaticos?
- Espirales de Crushman - Cuerpos de Creola
- Cristales de Charcot - Cuerpos de Creola
- Cristales de harcot Leyden - Esperales de Crushman - Cuerpos de Creola
481780El tipo histiologico de cancer pulmonar que origina con mas frecuencia sindrome paraneoplasico es:
- Cancer de celulas pequeñas
- Cancer de celulas Grandes
- Adeno Ca
- Cancer Broncopulmonar
- Sarcoma
483655La tos seca irritativa de predominio en primavera y otoño sugiere:
- Fibrosis pulmonar
- Asma Beonquial
- Enfermedad Pronicaulmonar obstructiva C
- Carcinoma Broncopulmonar
- Neumoconiosis
483662¿Cual de los siguientes derrames pleurales de origan renal presentan caracteristicas bioquimicas de exudado?
- Derrame Pleural Uremico
- Derrame Pleural secundario a sindrome nefrotico
- Urinotorax secundario a obstruccion del sistema nefroexcretor con hidronefrosis
- Derrame Pleural secundario a dialisis peritoneal
483674¿Cual de las siguientes pruebas funcionales respiratorias es útil en el diagnostico precoz de las enfermedades neuromusculares?
- Asas de flujo - volumen
- Distensibilidad pulmonar estatica
- Ventilacion de volumen maxima
- Capacidad de transferencia de CO por medio de respiracion unica
- Presion Inspiratoria Maxima (PIM) y presion expiratoria Maxima (PEM)
483685¿Cual de los siguientes indicaciones tiene mas utilidad la practica de una ecografia toraxica?
- La delimitacion de las bullas pulmonares
- El estudio de extension del cancer broncopulmonar
- La localizacion del derrame pleural
- El estudio de la atelectasia pulmonar
- El esrtudio de lesiones pulmonares congenitas
483695¿Cuando decimos que un paciente presenta insuficiencia respiratoria?
- Cuando presenta disnea de clase funcinal lll
- Cuando en su gasometria la PaO2 es inferior a 80 mmHg
- Cuando presenta Pa02 inferior a 60 mmHg y/o una PaCO igual o superior a 50 mmHg
- Cuando presenta disnea de reposo
- Cuandosu capacidad pulmonar total es inferior al 80% del valor de referencia
483707La causa mas frecuente de derrame pleural en el cancer de pulmon es
- Compresion linfaticos mediastinicos
- Insuficiencia cardiaca asociada
- Neumonitis Obstructiva
- Infiltracion neoplasica de la pleura visceral
483708El Sindrome de Pancoast se debe a un tumor broncopulmonar que se localiza en
- Lingula
- Lobulo Medio
- Pericardio
- Seno Costofrenico
- Vertice pulmonar
483710¿Cual de los siguientes farmacos Betamimeticos no es de accion corta
- Carbuterol
- Fenoterol
- Salbutamol
- Salmeterol
- Terbutalina
483735Respecto a la hipercapnea ¿Cual de las siguientes afirmaciones es falsa?
- Cuando se presenta de forma aguda, predomina los trastornos del SNC
- La hipercapnea de evolucion cronica puede presentarse sin manifestaciones clinicas
- No es extraño que presente cefalea y somnolencia, sintomas propios del efecto vasoconstricot del CO2
- Numarosos pacientes con valores de Pa CO2 superior a 60 mmHg presentan una calidad de vida aceptable
491697Estadisticamente hay asociación entre la frecuencia del Ca pulmón y (Indique la respuesta verdadera):
- Exposicion al humo de cigarrillo y cáncer de pulmon
- Edad del paciente y cáncer de pulmón
- Numero de cajetilas fumados y cáncer de pulmon
- Antecedentes de cáncer en la familia y cáncer de pulmon
491702Son factores intrínsecos para asma bronquial excepto:
- Atopia
- Ejercicio
- Hiperreactividad bronquial
- Predisposición genética
491704Los adenocarcinomas se originan en:
- Bronquios principales
- Bronquiolos terminales
- Hilios pulmonares
- Bronquios lobulares
491706La triada clásica de Gailliard en el Neumotorax, tiene los siguientes elementos, excepto:
- Ausencia de murmullo vesicular
- Disminucion de la trama vascular (hiperclaridad pulmonar)
- Disminucion de vibraciones vocales
- Hipersonoridad
491709En la clasificación de la insuficiencia respiratoria aguda, tenemos por perturbaciones fisiopatológicas, la tipo III es debida a excepto:
- Disminucion en la FiO2
- Alteracion V/Q
- Hipoventilacion pulmonar
- Hipoxemica
495781Se encuentra con un paciente con derrame pleural, el cual porta resultado de citoquimico de liquido pleural con las siguiente características: pH 7.20, DHL mayor a 1000 UI, consumo de glucosa. Que diagnostico plantea:
- Hemotorax
- Neumonia con derrame paraneumonico
- Absceso pulmonar
-Empiema pleural
495782La clasificación del neumotorax es:
- Mínimo, masivo, cataclismico
- Bilateral, loculado, subpulmonar
- Moderado, masivo, hipertensivo
- Tipico, atipico, de la comunidad
495783La insuficiencia respiratoria aguda puede requerir de ventilación mecánica invasiva, son indicaciones para intubacion orotraqueal, excepto:
- Acidosis respiratoria
- Paro cardiorrespiratorio
- Obstrucción de vía aerea
- PaO2 Mayor a 60 mmHg
495785Uno de los siguientes no es hallazgo radiológico de Neumotorax:
- Colapso pulmonar
- No visualizacion de la vasculatura pulmonar
- Broncograma aereo
- Visualización de la linea pleural
495792El Ca de pulmón puede presentar las siguientes alteraciones secundaria, excepto:
- Sindrome de la Vena Cava Superior
- Enfisema o Atelectasia
- Neumonia
- Bronquitis supurativa
495793Son síntomas del Síndrome Mediastinal en CA de Pulmonar, excepto:
- Disfagia
- Disfonia bitonal
- Hemoptisis
- Hipo
495796Son broncodilatadores de acción prolongada:
- Salbutamol
- Terbutalina
- Albuterol
- Ninguno de los mencionados
495797Parte de la medicación en el tratamiento del asma, esta basada en tratamiento preventivo, estas medidas son las siguientes, excepto:
- Evitar la obesidad
- Lidiar con la ansiedad
- Ejercicios
- Vacunacion preventiva para enterococo
536879En una toracocentesis se obtiene un líquido con un pH 7,40, un nivel de glucosa 58 mg/dl, una relación LDH pleura/LDH suero de 0.7 y una celularidad con un 75% de monocitos. Señale la afirmación correcta:
- Se trata de un exudado
- Se trata de un Trasudado
- Se trata de un floculado
- Se trata de un coagulado
- Ninguna corresponde
536882Paciente con disnea en la posición decubito lateral en un paciente con gran derrame pleural, se trata de:
- Ortopnea
- Platipnea
- Trepopnea
- Apnea
536885Paciente con disnea al adoptar la posición de pie se trata de:
- Ortopnea
- Platipnea
- Trepopnea
- Apnea
541413Cuales son los factores de riesgo para asma:
- Atopia y alteraciones genéticas.
- bajo índice cintura cadera y bajo consumo de leche materna
- Obesidad y consumo de drogas.
- Vivir en zonas rurales
- Alteraciones genéticas y vacunas recientes.
541426Previene infecciones e inflamación de la vía aérea, debido a su contribución en la producción de IgA, lo siguiente:
- Consumo de vegetales
- Vacunación oportuna
- Consumo de leche materna
- Vivir en zonas urbanas
- Consumo de dieta alta en vitamina B
541438La base del tratamiento para el asma:
- Terapia antiinflamatoria tópica temprana
- Terapia sintomática
- Prevención de exacerbaciones
- Minimizar trastornos del sueño
- Involucro en el deporte
541444¿Cómo se dividen los fármacos utilizados en el manejo del asma?
- Tratamiento primario, secundario y terciario
- Tratamiento antiinflamatorio y tratamiento de control ambiental
- Tratamiento agudo y tratamiento crónico
- Medicamentos de rescate y de control a largo plazo
- Medicamentos sintomáticos y de exacerbación
541452Cuales son los broncodilatadores de elección en los eventos agudos de asma:
- Beta 2 agonistas de acción rápida
- Beta 2 agonistas de acción prolongada
- Corticoesteroides
- Anticolinérgicos
- Montelukast
541459Son los síntomas y signos clásicos del asma:
- Disnea, tos, cefalea.
- Disnea, tos, silbilancias.
- Disnea, opresión torácica, crepitaciones.
- Tos, silbilancias y esputo hemoptoico.
- Disnea y tos con esputo fétido
541473Ante un estímulo antigénico, el bronquio responde con:
- Respuesta hiperreactiva y respuesta simpática
- Respuesta hiperreactiva y respuesta parasimpática
- Respuesta hiperreactiva y respuesta inflamatoria
- Respuesta hiperreactiva y respuesta adaptativa
- Respuesta hiporreactiva y respuesta inflamatoria
541488En relación al asma, lo siguiente es correcto
- Todos los pacientes asmáticos han tenido rinosinusitis alérgica.
- Todos los pacientes asmáticos presentan alergia a aeroalergenos comprobable.
- Todos los pacientes con asma son alérgicos.
- No todos los pacientes alérgicos son asmáticos.
- Los pacientes con asma pueden curarse.
541494Los principales factores que influyen en la etiología del asma son factores:
- Ambientales, genéticos y biológicos.
- Endócrinos, infecciosos y metabólicos
- Infecciosos, ambientales y hormonales.
- Ambientales, genéticos y psicosociales.
- Genéticos, biológicos y psicosociales.
541499Es el principal origen de la angustia en pacientes con asma:
- Opresión torácica
- Taquicardia
- Sibilancias
- Disnea
- Tos
541507Ácaros del polvo, epitelio de animales, pólenes, mohos son los principales agentes relacionados con:
- Crisis de asma
- Reducción de la función pulmonar
- Agravamiento de los síntomas
- Remodelación de vías aéreas
- Anafilaxia
541517Citocinas involucradas en la primera fase de un ataque de asma que estimulan la producción de IgE:
- IL 4, IL 5, IL 9
- IL 4, IL 9, IL 10
- IL 4, IL 5, IL 10
- IL 3, IL 5, IL 9
- IL 4, IL 9, IL 13
541536Provoca contracción en la vía aérea, producción de moco y activación de nervios terminales:
- Histamina
- Sustancia P
- Leucotrienos
- Lipoxinas
- TNFa, IL 4, IL 5
541734Cuando se obtiene en una toracocentesis, liquido purulento que patología le siguiere de las siguientes:
- Hemotorax
- Empiema pleural
- Quilotorax
- Hidrotorax
541743Cuando se obtiene liquido hematico en un derrame pleural es sugerente de:
- Hemotorax
- Empiema pleural
- Quilotorax
- Hidrotorax
541752Cuando se obtiene liquido linfático en un derrame pleural es sugerente de:
- Quilotorax
- Hemotorax
- Hidrotorax
- Empiema pleural
541775La fracción inspirada de oxigeno con 2 litros de oxigeno es:
- 28 %
- 21%
- 35 %
- 40 %
541778 La fracción inspirada de oxigeno con 5 litros de oxigeno es:
- 40 %
- 21 %
- 24 %
- 28 %
- 36 %
541832Para tomar la gasometria arteria correctamente en la arteria radial, se debe realizar previamente la prueba de:
- Allen
- Cullen
- Rumpel-Leede
- Ninguna
541851Un paciente de 36 años es diagnosticado de derrame pleural bilateral. En el análisis del líquido extraído mediante punción torácica se aprecia: concentración normal de glucosa, escasos leucocitos, concentración de LDH normal y bajo contenido en proteínas. Señale, considerando estos datos, cuál de los propuestos será el diagnóstico más probable:
- Tuberculosis pleural
- Mesotelioma
- Insuficiencia Cardiaca
- Derrame paraneumonico
543853Cual el tratamiento para derrame pleural de origen tuberculoso, para un paciente que inicia por primera vez tratamiento.
- 2(HREZ)- 4(HR) De acuerdo con las recomendaciones actuales, un DPTB debe tratarse, como la TB pulmonar, con 4fármacos (isoniazida, rifampicina, piracinamida y etambutol) durante 2meses e isoniazida y rifampicina durante 4meses más (2HRZE/4HR)
- 1(HREZ)- 5(HR)
- 2(HREZ)- 5(HR)
- 2(HREZ)- 6(HR)
543882Que tratamiento realizaría a un paciente con derrame pleural de origen tuberculosis que indica que previamente ya realizo tratamiento en anterior oportunidad, catalogándolo como recaída.
- 2(HREZS)- 1(HREZ)- 5(HRE)
- 2(HREZS)- 2(HREZ)- 4(HRE)
- 2(HREZS)- 2(HREZ)- 5(HRE)
- 3(HREZS)- 1(HREZ)- 4(HRE)
544766Mujer de 45 años que presenta un cuadro de mes y medio de dolor en costado derecho, fiebre deb38º y tos irritativa. A la auscultación disminución del murmullo vesicular en base derecha. La radiografía de tórax mostraba una imagen radiopaca en base derecha hasta mas o menos la mitad del campo pulmonar. El líquido pleural es amarillo y su análisis mostró: neutrófilos 20%, linfocitos 51%, macrófagos1%, proteínas pleura/proteínas suero 0,6.Investigación de bacilos de Koch (baciloscopia) negativa, Gene Xpert negativo. El diagnóstico más probable, entre los siguientes, es:
- Quiste hidatídico.
- Tuberculosis.
- Embolismo pulmonar
- Insuficiencia cardíaca.
- Síndrome nefrótico
544780Varón de 25 años que presenta un cuadro de 5 días con dolor en costado derecho, fiebre de 39º C. y tos con expectoración purulenta. A la auscultación disminución del murmullo vesicular en base derecha. La radiografía de tórax mostraba una imagen radiopaca en base derecha hasta mas o menos la mitad del campo pulmonar. El líquido pleural es amarillo citrino, su análisis