Anatomia e Neuroanatomia - Conceitos Básicos

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APOSTILA
DE LAS
ROSAS
2 AÑO
ANATOMIA
NEUROANATOMIA
 
CONCEPTOS BÁSICOS
· Cráneo (neurocraneo)Surge otra línea que se dirige al agujero magnum/occipital que es formado por el ANGULO ESFENOIDAL (VIRCHOW). 
Son separados por la LÍNEA NASIÓN, hasta el CANAL ÓPTICO. 
· Cara (esplacnocraneo)
· La cara también es llamada de facial o base y contiene 14 huesos, ya el cráneo también es llamado de calota o parte superior y tiene 8 huesos;
· Línea Nasión: divide en un ángulo superiormente en cráneo y inferiormente en cara, o sea, es la unión del hueso frontal y del hueso nasal;
· Canal Óptico: es un agujero situado en la base del cráneo;
· Ángulo esfenoidal (Virchow): delimita calota y cara;
· Huesos con escama: temporal, occipital y frontal;
· Conceptos básicos:
· Paranasal: la palabra “para” significa al lado
· Quiasma: es llamado cuando se cruzan los nervios ópticos
· Prensa de herófilo: confluyencia de todos los senos
· Cauda esfenoidal: afuerda del Anillo de Zinn
· Fisura: mayor que el agujero
· Una arteria siempre está acompañada de una vena
· Huesos pares:
· Temporal;
· Parietal.
· Huesos impares:
· Frontal;
· Etmoides;
· Esfenoides;
· Occipital.
· Línea Sinuosa
· Separa la parte craneal y facial; 
· Trayecto:
· Surco nasofrontal;
· Arcos orbitarios;
· Arco cigomático;
· Línea curva occipital superior;
· Protuberancia occipital externa.
· Plano oblicuoPlano oblicuo
· Ayuda a separar la parte superior de la base; 
· Trayecto:
· Ófrion: entre los arcos superciliares (arriba de la glabela);Línea Sinuosa
· Pterión: unión del frontal, parietal, esfenoides e temporal;
· Inión/Protuberancia occipital externa. 
Hueso Frontal
· Es un hueso antero-superior;
· Articula con: parietal, nasal, maxilar, cigomático/malar, lacrimales, etmoides y esfenoides.
· Senos:
· Esfenoidal;Los senos poseen solo aire y sirve para la posición, resonar, poder hablar…
· Etmoidal;
· Maxilar;
· Frontal.
· Exocraneo:Fosa lacrimal 
Cresta orbito-nasal 
Sutura metópica: punto de fusión 
Escotadura nasal: articula con los huesos de la nariz 
Eminencia frontal-media/Glabela: punto de osificación del frontal 
Escotadura/Agujero supraorbitário 
Apófisis orbitária interna 
Eminencia fronto-lateral: músculo occipitofrontal 
Arcos superciliares 
Cresta fronto-lateral 
Arcada orbitaria 
· Endocraneo: cara supraorbitária, vista inferior del frontal.
Espina nasal
Fosa orbitária 
Articula con los huesos nasales
Conducto etmoidal posterior
Conducto etmoidal anterior
Fosita lacrimal: glándula lacrimal
Músculo oblicuo mayor de los ojos
Fosita troclear 
Semiceldillas frontales: impresiones/cámaras de air del etmoides
Hendidura etomoidal
Se articula con el etomoides
Cresta frontal: es para dar inserción al haz del cerebro que divide los hemisferios cerebrales
Bóveda orbitaria:
- Impresiones mamilares
- Impresiones digitales
Agujero ciego
Hueso etomoides
Hueso Etmoides
· Forma la cavidad nasal y es el hueso principal de la nariz;
· Es parecido con una balanza;
· Ático: seno esfenoidal;
· Meato superior: senos etmoidales posteriores;
· Meato medio: senos etmoidales anteriores (seno frontal) y seno maxilar;
· Meato inferior: conducto lacrimonasal;
· Articula con: esfenoides, frontal, nasal vómer, palatino, lacrimal, cartílago del tabique nasal;
· Los meatos superiores y medios tienen función odorífera y los meatos medios e inferiores tienen función ventilatoria.
Lámina cribosa: filetes del I par craneal pasan
Apófisis crista galli: es continuación de la lámina perpendicular 
Lámina horizontal 
Ático
Cornetes/Conchas nasales superiores y medias: función de calentar el aire
Masas laterales: donde pasa el aire 
Hueso de la cara: no es el etmoides y si el cornete inferior
Cavidad nasal
Meatos: espacio entre cada cornete
Hueso Esfenoides
· En forma de murciélago;
· Articula con: occipital, temporal, etmoidal, frontal.
Alas mayores
Alas menores
Agujero óptico
Hendidura esfenoidal/Fisura orbitária superior
Agujero redondo mayor
Cuerpo
Apófisis pterigoides: delimitan la cavidad nasal y se insertan los músculos masticatorios pterigoides laterales y mediales 
Proceso etmoidal
Limbus esfenoidal
Canal óptico
Jugum esfenoidal: techo
Tubérculo pituário
Agujero Vidiano
Apófisis clinoides: delimita la silla turca
Agujero redondo menor
Lámina curadrilátera
Coanas
Vómer
Silla turca: donde la hipófisis se apoya
kmj,,,,,hjnAgujero oval
Hueso Occipital
· Articula con: temporal, parietal, esfenoides
Cuerpo (apófisis basilar): base del cráneo
Tronco del encéfalo
Masas laterales
Agujero occipital
Fosa cerebelosa: cerebelo
Fosa cerebral: cerebro
Hueso temporal
Escama
Faringe se inserta
Tubérculo faringeo
Fosita navicular
Recto anterior mayor
Recto anterior menor
Cresta sinostósica
Cresta muscular
Agujero Occipital
Agujero rasgado posterior/Foramen yugular
Línea curva occipital superior
Línea curva occipital inferior
Las dos líneas sirven para la inserción de músculos extensores
Recto menor
Recto mayor
Oblicuo menor
Complejo mayor
Espleno de la cabeza
Esternocleidomastoideo
Trapécio
Protuberancia occipital externa
Apófisis basilar
Cóndilos
Apófisis yugular
Agujero condileo anterior
Prensa de herófilo
Canal del seno longitudinal superior
Fosa cerebral posterior
Protuberancia occipital interna
Canal de los senos laterales
Cresta occipital interna
Fosa cerebelosa
Hueso Parietal
· Línea curva temporal superior: aponeurosis temporal
· Línea curva temporal inferior: músculo temporal
· Agujero parietal: venas emisarias de santorini
· Surcos vasculares: arteria meníngea media
Hueso Temporal
· Tiene tres porciones: peñasco/petrosa (la de adentro), timpánica y escamosa
· Escama + Peñasco = Mastoides
Tegmen tympani: techo
Agujero mastoideo
Canal del seno lateral
Acueducto del vestibulo
Conducto auditivo interno
Eminencia arcuata: se forma por los conductos semicirculares superiores
Fosa del ganglio de gasser: el ganglio del trigémino se apoya
Hiato de falópio: comunica con la caja del tímpano y con la faringe. Equilibra la presión para no esturar el tímpano
Cisura de glaser (timpano-escamosa): pasa la cuerda del tímpano
Apófisis vaginal
Agujero carotideo (conducto auditivo externo)
Apófisis cigomática
Agujeroestilo-mastoideo
Fosa yugular
Ranura digástrica: vientre posterior del digástrico
 ENDOBASE DEL CRÁNEO
· Compartimiento anterior:
· Frontal, etmoides, esfenoides;
· Límite anterior: plano de separación de bóveda y base;
· Límite posterior: borde posterior de las alas menores del esfenoides y 
tubérculo pituário.
· Compartimiento medio:
· Temporal, esfenoides;
· Límite anterior: borde posterior de las alas menores del esfenoides y tubérculo pituário;
· Límite posterior: borde superior de la lámina cuadrilátera del esfenoides y el borde superior del peñasco del temporal.
· Compartimiento posterior:
· Límite anterior: borde superior de la lámina cuadrilátera del esfenoides y el borde superior del peñasco del temporal;
· Límite posterior: canales del seno lateral. Termina en la protuberancia occipital interna
· Compartimiento anterior:
· Agujero ciego: no pasa contenido, solamente la hoz del cerebro;
· Apófisis cribosa del etomoides/canales olfatórios: nervio olfatório (bulbo olfatório);
· Apófisis crista galli: hoz del cerebro;
· Agujero etmoidal anterior: arteria etmoidal anterior y nervio esfeno-etmoidal;
· Agujero etmoidal posterior: arteria etmoidal posterior y nervio nasal interno;
· Jugum esfenoidal
· Limbus esfenoidal
· Agujero óptico: nervios ópticos y arteria oftálmica (rama de la arteria carótida externa);
· Eminencias orbitarias: eminencias mamilares y impresiones digitales; 
· Sutura fronto-alares: unión del hueso frontal a las alas menores del esfenoides.
· Compartimiento medio:
· Esfenoides, temporal;
· Silla turca: dos apófisis clinoides anteriores + dos apófisis clinoides posteriores; Glándula hipófisis; En ambos lados tiene el seno/canales cavernosos que son un replieguede la duramadre;
· Hendidura esfenoidal: está dividida en dos
· Parte interna: tiene el ANILLO DE ZINN que se forma con la inserción de 
cinco músculos. Por dentro pasa -> nervio motor ocular común (III), motor 
ocular externo (VI) y el nasal (raíz simpática del ganglio oftálmico - V)
· Parte externa: nervio patetico (IV), frontal, lacrimal y vena oftálmica.Anillo de Zinn
· Agujero redondo mayor: nervio maxilar superior (rama del V);
· Agujero oval: arteria meníngea menor y nervio maxilar inferior; 
· Agujero redondo menor: arteria meníngea media;
· Agujero de Vesalio: vena emisaria;
· Conducto innominado de Arnold: nervio petroso superficial y profundo menor;
· Fosita del ganglio de Gasser: en la cara anterior del peñasco a nivel del hueso temporal se aloja el ganglio de Gasser;
· Eminencia arcuata: conducto semicircular superior que pertenece al sistema de la audición;
· Agujero rasgado anterior: venas emisarias, arteria carotida interna y nervio vidiano;
· Tegmen tympani: techo de la cavidad timpánica.
· Compartimiento posterior:
· Occipital, temporal;
· Conducto auditivo interno: nervio facial (VII), rama intermediária de wrisberg (VII), auditivo (VIII), arteria auditiva interna;
· Agujero rasgado posterior:
· Menor buraco: seno petroso inferior, glosofaríngeo (IX);
· Mayor buraco: vena yugular interna, neumogástrico (X), espinal (XI).
· Agujero condíleo anterior: nervio hipogloso mayor (XII);
· Acueducto del vestíbulo: vena emisaria, conducto endolinfático;
· Canal basilar;
· Agujero occipital/Magnum: bulbo raquidico, artérias vertebrales, rama ascendente del nervio espinal/accesorio;
· Cresta occipital interna;
· Protuberancia occipital interna.
EXOBASE DEL CRÁNEO
· Las líneas delimitan los compartimientos
· Compartimiento anterior/Zona facial
LÍNEA BI-CIGOMÁTICA
· Compartimiento medio/Zona yugular
LÍNEA BI-MASTOIDEA
· Compartimiento posterior/Zona occipital
· Compartimiento anterior/Zona facial
· Conducto palatino anterior/Agujero incisivo: nervio esfeno-palatino,
arteria esfeno-palatina
· Conducto palatino posterior: nervio palatino anterior
· Conducto vidiano: nervio vidiano
· Compartimiento medio/Zona yugular
· Tuberculo faringeo: se inserta la aponeurosis faringea
· Fosita navicular
· Cresta muscular: se inserta el músculo recto anterior menor
· Cresta sinostósica: se inserta el músculo recto anterior mayor
· Agujero occipital/Foramen magnum 
· Hay cuatro puntos de comunicación que forma un cuadrado dividido en anterio-externo y postero-interno: 
· Triángulo antero-externo:
· Condilo del temporal
· Cavidad glenoidea
· Cisura de galsser (pasa el nervio de la cuerda del tímpano)
· Conducto auditivo externo
· Ranura digástrica (pasa el músculo del cuello – vientre posterior del digástrico)
· Triángulo postero-interno:
· Agujero oval 
· Agujero redonco menor
· Agujero carotídeo (pasa la arteria carotidea interna)
· Fosa yugular (pasa la vena yugular interna)
· Cresta yugular/Conducto timpánico ( pasa el nervio de jacobson)
· Agujero estilo-mastoideo (pasa el nervio facial y la arteria estilo mastoidea entrando)
· Agujero condileo anterior
Cóndilo del occipital
Apófisis mastoides
Apófisis estiloides
Apófisis cigomática
Ala interna de la apófisis pterigoides
Condilo del occipital
ARTICULACIÓN TEMPORO-MANDIBULAR
· Tipo: diartrosis, condilatrosis
· Género: bicondílea
· Superficies articulares:
· Condilo del maxilar inferior
· Cavidad glenoidea
· Meninsco interarticular
· Medios de unión:
· Capsula articular
· Ligamento lateral-externo
· Ligamento lateral-interno
· Ligamentos accesorios:
· Ligamento esfeno-maxilar
· Ligamento estilo-maxilar
· Ligamento pterigo-maxilar
MÚSCULOS DE LA CARA
· Músculos de la mímica: posee una inervación movil cutánea, están agrupados alrededor de los orificios de la cara y están inervados por el nervio facial (VII)
· De los parpados y los ojos:
· Superciliar
· Depresor superciliar
· Piramidal
· Orbicular de los párpados
· Occipitofrontal
· Del pabellón de la oreja:
· Auricular anterior
· Auricular posterior
· Auricular superior
· De la nariz
· Transverso de la nariz
· Dilatador de las narinas
· Mirtiforme
· De los labios:
· Orbicular de los labios
· Buccinador
· Canino
· Elevador profundo del labio superior
· Cigomatico menor
· Cigomatico mayor
· Elevador superficial del labio superior
· Risorio
· De la borla del mentón
· Cuadrado del mentón
· Triangular de los labios
· Cutáneo del cuello
· Músculos de la mastigación: están inervados por el nervio trigemino (V)
· Temporal
· Masetero
· Pterigoideo externo
· Pterigoideo interno
HUESOS DE LA CARA
· Pares (6):
· Maxilar superior
· Malar/Cigomatico
· Huesos proprios de la nariz (forma el esqueleto externo de la nariz)
· Unguis/lacrimal
· Cornete inferior
· Palatino
· Impares (2):
· Maxilar inferior/Mandibula
· Vomer
· Maxilar superior:
· Articulaciones sinartrosis (sin movimiento)
· Bordes:Articula con el frontal
Borde superior (orbitário)
Articula con el cigomatico
Borde inferior (alveolar)
Borde posterior
Borde anterior
Escotadura nasal: articula con los huesos nasales
· Cara externa: Apófisis piramidal (cigomática)
Eminencias dentárias
Tuberosidad
Conductos dentários posteriores
Fosa canina
Eminencia canina
Fosa mitiforme
Rama ascendente
Cresta lacrimal anterior
Agujero infraorbitario: pasa el nervio maxilar
· Cara interna:
Cresta turbinal superior
Concha lacrimonasal
Seno maxilar
Cresta turbinal inferior
Espina nasal anterior
Apófisis palatina: articula con el palatino
Cresta nasal
Cresta nasal
Conducto palatino anterior
· Unguis:
· Articula con el nasal y maxilar
 Cresta lacrimal anterior
Conducto lacrimono-nasal
Concha lacrimal
Cresta lacrimal posterior
· Palatino:
· Van formar las coanas
· Es el teto de la boca yunto con los maxilares
· Las crestas turbinales articulan con el maxilar
· Cara interna:
Escotadura esfeno-palatina
Apófisis orbitaria
Cresta turbinal superior
Apófisis esfenoidal
· Cresta turbinal inferior
Apófisis piramidal: articula con el cigomático
Apófisis maxilar
· Cara externa:
Canal palatino posterior
Segmento pterigoideo
Segmento maxilar
· Malar:
· Van formar las coanas
Borde antero-superior (orbitario)
Borde postero-superior (temporal)
Borde antero-inferior (maxilar)
Borde postero-inferior (masentero)
· Maxilar inferior:
· En la escotadura sigmoidea pasa los nervios que inervan motoramenete el masentero, o sea, el nervio masenterio
· Cara externa:
Escotadura sigmoidea
Línea oblicua externa:
- Mus. cuadrado del mentón
-Mus. triangular de los labios
Sinfisis mentoniana
Agujero mentoniano
Eminencia mentoniana
Cuerpo
Gonion
Rama ascendente
Cuello
Condilo
Apofisis cornoides
Temporal
Masetero
· Cara interna:
Espina de Spix
Orificio dentário inferior
Cresta buccinatriz
Apófisis geni inferiores:
- Geniohioideo
Apófisis geni superiores:
- Geniogloso
Cresta oblicua interna (el músculo milohioideo se inserta y es el principal de la boca)
Fosita submaxilar
Fosita sublingual
Fosita digástrica
Pterigoideo interno
Pterigoideo externo
CAVIDADES COMUNES:
· Cavidades orbitarias
· Cavidades nasales
· Cavidades pterigomaxilares
· Cavidad bucal
· Cavidades orbitarias:
· Huesos: frontal, esfenoides, malar, maxilar superior, unguis, etmoides, palatino
· Pared superior:
· Porción orbitaria del frontal
· Ala menor del esfenoides
· Fosa lacrimal
· Fosa troclear
· Pared inferior:
· Porción orbitaria del maxilar superior
· Porción orbitaria del malar
· Apófisis orbitaria del palatino
· Canal infraorbitario: nervio maxilar pasa
· Agujero infraorbitario: nervio maxilar sale
· Pared interna:
· Rama ascendente del maxilar superior
· Unguis
· Carilla orbitaria del etmoides
· Porción lateral del cuerpo del esfenoides
· Conductos etmoidales
· Canal lacrimal
· Pared externa:
· Apófisis orbitaria del malar
· Porción orbitaria del ala mayor del esfenoides
· Conducto temporomalar: pasa el nervio temporomalar
· Base:
· Agujero supraorbitario
· Agujeor óptico
· Hendiduraesfenoidal
· Agujero redondo mayor
· Hendidura esfenomaxilar: pasa la arteria maxilar interna
· Agujero esfenopalatino
· Agujero infraorbitario
· Conducto temporomalar
· Escotadura supraorbitaria
· Conducto lacrimonasal
· Conductos etmoidales
· Vértice:
· Tendón de Zinn
· Cavidades orbitarias:
· Huesos: frontal, esfenoides, etmoides, palatino, unguis, maxilar superior, vómer, huesos proprios de la nariz
· Pared externa:
· Rama ascendente del maxilar superior
· Unguis
· Masas laterales del etmoides
· Porción vertical del palatino
· Apófisis pterigoides del esfenoides
· Cornete inferior
· Pared interna:
· Lámina perpendicular del etmoides
· Vómer
· Cartílago del tabique nasal
· Pared inferior:
· Apófisis palatina del maxilar superior
· Porción horizontal del palatino
· Paladar óseo
· Paladar blando: de tras del paladar óseo
· Pared superior:
· Huesos proprios de la nariz
· Espina nasal del frontal
· Lámina cribosa del etmoides
· Cuerpo del esfenoides
· Orificio posterior:
· Coanas
· Pared anterior:
· Fosa pterigomaxilar
· Pared anterior: tuberosidad del maxilar superior; 
· Pared superior: porción horizontal del ala mayor del esfenoides;
· Pared interna: ala externa de la apófisis pterigoides
· Vértice truncado: transfundo de la fosa pterigomaxilar
· Base: rama ascendente del maxilar inferior
· Transfundo de la fosa pterigomaxilar:
· Superior: raíz del ala mayor del esfenoides
· Posterior: apófisis pterigoides
· Anterior: tuberosidad del maxilar superior
· Contenido: 
· Músculos pterigoideos
· Arteria maxilar interna
· Vena maxilar interna
· Nervio maxilar inferior
· Nervio maxilar superior
Carótida externa (irriga la cabeza y ingresa en el retrocondileo de Juvara)
Temporal superficial
Nervio maxilar inferior
Poro crotafítico buccinador de Hyrtl
Pterigoideo interno
Nervio auriculotemporal
Vena maxilar interna
Arteria maxilar interna
Ligamento innominado de Hyrtl
Ojal retrocondileo de juvara
Ligamento esfeno-maxilar
Aponeurosis inter-pterigoidea
Pterigoideo externo
ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA NERVIOSO
· El sistema nervioso y el sistema endocrino son los encargados de controlar las funciones del organismo
· El sistema nervioso está compuesto por células especializadas, las neuronas cuya función es recibir estímulos sensitivos -> transmitir estímulos motores -> efectores musculares glandulares
· La neurona es la unidad funcional y estructural den sistema nervioso
· Axón: prolongación más larga y generalmente única. Impulso desde el cuerpo hacia el extremo
· Dendritas: prolongaciones múltiples y más cortas. Informaciones desde su exterior 
Hacia su cuerpo neuronal
· Astrocitos: nutrición del tejido nervioso
· Oligodendrocitos: forman la mielina para las células del S.N.C.
· Microglía: funciones macrofágicas
· Ependimárias: revustebs kas cavudades dek S.N.C. (LCR)
· División anatómica:
· Sistema nervioso central
· Encéfalo
· Tronco encefálico: bulbo, protuberancia y mesencéfalo
· Cerebelo
· Hemisferios cerebrales
· Telencefalo/Cerebro
· Medula espinal
· Sistema nervioso periférico
· Nervios raquídeos
· Nervios craneales
· Ganglios
· Plexos
· División embriológica y filogenética:
· Rombencéfalo: bulbo raquítico, protuberancia y cerebelo;
· Mesencéfalo: pedúnculos cerebrales y tubérculos cuadrigéminos;
· Prosencéfalo: diencéfalo y telencéfalo.
· Configuración interna
· Sistema nervioso central:
· Sustancia gris (núcleos) -> cuerpos neurales (no tiene vaina de mielina)
· Sustancia blanca (haces) -> axones y dendritas
· Sistema nervioso periférico:
· Sustancia gris (núcleos) -> cuerpos neurales -> ganglios
· Sustancia blanca (haces) -> axones y dendritas -> nervios
· División funcional
· Sistema nervioso somático (de la vida de relación):
· Vías eferentes (motoras, anterior y descendente)
· Vias aferentes (sensitivas, posterior y ascendente)
· Tacto fino (epicrítico)
· Tacto grueso (protoático)Sensitivas
· Termoalgesira (temperatura y dolor)
· Propioceptiva
· Vista
· AudiciónSensoriales
· Olfato
· Gusto
· Equilibrio
· Sistema nervioso autónomo (de la vida vegetativa):
· Simpático
· Parasimpático
· Medula espinal
· Mujer: 61cm
· Hombre: 71cm
· Cervicales: atlas, axis, C3-C7Separadas por los discos intervertebrales
· Torácicas: T1-T12
· Lumbares: L1-L5
· Sacro: S1-S5Solamente una, pero están fusionadas
· Cóccix: 3 a 5 (varia)33 a 35 vertebras
· En un corte sagital miramos que hay curvaturas para suplir la presión:
· Lordosis cervicalConvexidad anterior y concavidad posterior
· Lordosis lumbar
· Cifosis torácicaConvexidad posterior y concavidad anterior
· Cifosis coccígea
· La postura es estático y móvil 
· Las lordosis son las zonas más móviles 
· Las cifosis son las zonas de protección y con poco movimiento
· Funciones: 
· Protege la médula espinal y los nervios espinales
· Suporta el peso del cuerpo sobre el nivel de la pelvis 
· Muy importante para la postura y locomoción 
· Proporciona un eje parcialmente rígido y flexible para el cuerpo. Y una base que se sitúa y gira la cabeza
· Movimientos: 
· Flexión (más amplo)
· Extensión (limitada por el chocamiento de las apófisis espinosas)
· Inclinación derecha o izquierda
· Rotación (mayor a nivel cervical)
· Cervicales altas: 
· ATLAS:
· Conecta la columna y cráneo
· Única vertebra sin cuerpo
· Tiene arco posterior y arco anterior
· Tubérculo anterior y posterior para dar inserción a los músculos 
 y ligamentos
· Canal medular
· Masas laterales para articular
· Apófisis transversa derecha e izquierda para inserción de los 
Músculos
· Agujero transverso para pasar las arterias vertebrales
· Articulación atlanto-occipital: carilla articular superior y cóndilos occipitales, movimiento de “si”
· Fosita del diente
· AXIS:
· Significa eje de movimiento 
· Articulación atlanto-axoidea: apófisis odontoides y cara posterior del arco 
anterior del atlas, movimiento del “no”
· Apófisis odontoides: sirve para se articular con el arco anterior del atlas
· Cuerpo del axis
· Carillas articulares superior para atlas e inferior para el C3
· Apófisis transversa
· Lámina de las vertebras se unen a un ponto= apófisis espinosa (bífida)
· Cervicales bajas: 
· Son las más pequeñas de las vértebras móviles pues suportan menos
 peso que las inferiores
· Poseen arcos vertebrales mayores, discos intervertebrales más delgados y 
con agujeros grandes
· Es más extensa y varia de movimientos que las demás 
· Cuerpo
· Apófisis transversa: tubérculo anterior y posterior
· Agujero transverso 
· Carilla articular
· Lámina 
· Apófisis espinosa es bifurcada
· Cala medular es triangular
· Pedículos: cuando se sobreponen formando el agujero de conjugación intervertebral y pasan allí los nervios raquíticos
 
· Torácicas/Dorsales:
· Son mayores y más resistentes
· La T1 y T2 poseen apófisis espinosas largas, aplanadas 
lateralmente y están dirigidas hacia abajo, ya las T11 
y T12 son más cortas, gruesas y proyectan hacia atrás 
· Apófisis transversa más larga
· Cuerpo
· Canal medular oval
· Láminas se unen y forman el proceso espinoso
· Apófisis espinosa oblicua
· Apófisis transversa no tiene agujero transverso
· Carilla para articular con la costilla (tubérculo costal- fóvea
Costal transversa)
· Dos carillas en el cuerpo (fóvea costal superior)
· Se articulan con las costillas, excepto la T11 y T12
· Fosita costal completa sobre el borde superior
· Articulación costovetebrales: columna torácica y costilla
· Pedículos
· Carillas articulares anteriores y superiores
· Lumbares:
· Son las mayores y más fuertes debido a que en esta zona aumenta el
 peso corporal
· Proyecciones cortas y gruesas
· Apófisis espinosa tiene forma cuadrilátera y se encuentran 
adaptadas para la inserción de grandes músculos de la espalda
· L5: se distingue por el gran tamaño de su cuerpo y de la 
apófisis transversa, es la mayor de todas las vertebras móviles 
y el peso del cuerpo se transmite desde la L5 hasta la base del sacro
· Apófisis articulares superiores se orientan hacia la línea media
 y las inferiores hacia afuera
· Sacro:
· Base superior y vértice inferior, o sea, triangulo al contrario· Cara anterior es concava con cuerpos vertebrales fusionados
· Cara posterior es convexa y irregular con agujeros, 
cresta sacra
· Cara lateral con faceta articular 
· Hay cinco agujeros en el cuerpo que sirve para salir los 
Nervios raquíticos sacros anteriores
· Alas del sacro y cuerpo
· Posee tres crestas que son la fusión de las apófisis 
Espinosa: cresta sacra media, lateral y intermedia
· Fusión de las cinco vertebras sacras
· Cara superior: cuerpo S1 articula con L5, aletas del sacro y 
Agujero del sacro
· Promontorio sacro
· Coccyx:
· Forma triangular
· Fusión entre los 20-30 años las 4 vértebras coccígeas 
· DISCOS INTERVERTEBRALES:
· Aro fibroso: externo llamado anillo fibroso (fibrocartílago) que rodea el núcleo pulposo que con la edad se torna más duro y menos elástico
· Torna la articulación más fuerte
· Posibilita varios movimientos de la columna
· Absorven el impacto vertical
· Entre dos cuerpos vertebrales
· ARTICULACIONES:
· Occipito-atloidea: Condilatrosis (“NO”)
· Atolanto-odontoide: trocoide
· Atlanto-axoidea: artoidea (“SI”)
· Cifapofisaria: artroideas (entre carillas intervertebrales)
· Intervertebrales: sindesmosis (entre cuerpos vertebrales)
· Sacro-lumbar: anfiartrosis
· LIGAMENTOS DE REFUERZO:
· Cruciforme: ligamento transverso, ligamento occipito-transverso y ligamento transverso axoideo
· Longitudinal posterior y anterior: por los cuerpos vertebrales y el anterior es dentro del conducto raquítico 
· Amarilla/intralaminario: entre láminas
· Intertransverso
· Supraespinoso
· Infraespinoso
· Medula espinal:
· Es la continuación del bulbo
· Límite superior: borde superior del arco posterior del atlas 
· Límite inferior: lumbar 2 en adulto y en bebe es el cóccix
· Longitud: en hombre es 45cm y en la mujer es 41cm
· Diámetro: 1cm
· Decusación de las pirámides (arco anterior del atlas): es el límite superior
· Ensachamiento cervical: plexo braquial y cervical
· Ensachamiento lumbar: plexo lumbar y saro
· Cono terminal: donde termina la médula, o sea, en L1/L2
· Filum terminal: hasta el sacro, duramadre envuelve y forma el ligamento coccígeo
· Cola de caballo/Cauda equina: raices nerviosas que nacen arriba y desciende en busca de sus agujeros de conjunción 
· Medios de fijación:
· Continuación con el bulbo
· Filum terminal
· Meninges
· Ligamentos dentados
· Configuración externa:
 
· Meninges:
· ¿Qué es cisterna? Cualquier abertura en el espacio subaracnoideo del cerebro cuando hay una separación de la aracnoides y piamadre
· Espacio epidural: en condiciones normales no hay, solo cuando hay coágulos en el encéfalo, pero en la medula espinal tiene entre las vértebras y la duramadre es una gordura
· Duramadre: encostada en el cráneo, es la membrana más gruesa y es ricamente inervada y vascularizada. Posee 2 capas
· Endóstica: fija al agujero magum
· Meningea: envuelve la médula
· Espacio subdural: medio de fijación de la medula
· Aracnoides: emite prolongaciones para la piamadre (ligamentos dentados) y es la membrana intermediaria
· Espacio subaracnoideo: entre las 2 hojas de la aracnoides 
· Ligamentos dentados: dependentes de la piamadre
· Piamadre: membrana más profunda y es encostada en el tejido cerebral 
· Saco dural:
· Es un cilíndrico hueco que contiene la médula, el bulbo y raíces
 nerviosas de la cola de caballo (está el LCR) 
· Irrigación:
· Arterias intercostales
· Arteria radicular anterior de Adamckieuvicz: proviebe de la intercostal y
ayuda a irrigar la parte inferior de la médula (nivel lumbo sacro)
porque la arteria espinal anterior queda fina y esa tiene que asumir su función
· Arterias lumbares
· Arterias sacras laterales
· Venas intramedulares: en la sustancia gris y blanca
· Plexos venosos intrarraquídeos: adentro del conducto raquítico
· Plexos venosos intrarraquídeos: fuera de las vértebras y del conducto raquítico 
 
Plexos venosos intraraquideos
Plexos venosos extraraquideos
Venas intramedulares
· Configuración interna:
· Surco colateral: es donde ingresan las raíces de la formación del nervio raquítico 
· Entre los surcos colaterales: encontramos los cordones laterales de sustancia blanca que encontramos fibras que agrupadas elevando la misma o diferentes informaciones = haces/fascículos
· Sustancia blanca: por donde van ascender o descender las vías
· Sustancia gris: contiene los núcleos de las vías de conducción que es un conglomerado de los cuerpos neuronales 
· Sistematización de la sustancia gris:
· Rexed: neuronas de la sustancia gris se agrupan en 10 láminas. Las láminas hacen relevo a la segunda neurona de conducción
LÁMINA DE REXED
· Vías de conducción:
· Haz: grupo de axones con la misma información
· Haces de Goll y Burdach: son los únicos que ascienden por el cordón posterior y no tienen un grupo gris en la médula. Solo los haces por la sustancia blanca. Núcleo solo en bulbo;
· Una vía de conducción es el recorrido del impulso nervioso en la totalidad o en parte del S.N.
· Se clasifican en: 
· Ascendente/Sensitiva/Centrípetas
· Vías de la sensibilidad general somática
· Vías sensoriales
· Vías de la sensibilidad general visceral
· Vías exteroceptivas o superficiales:
· Vía termoalgésica (temperatura y dolor): haz espino-talamica lateral
· Vía táctil protopática (tacto grueso): haz espino-talamico anterior
· Vía táctil epicrítica (tacto fino): al encontró de los núcleos, como el de Goll, Burdach...
· Vías propioceptivas o profundas
· Vía propioceptiva consciente: haces de Goll y Burdach
· Vía propioceptiva inconsciente:
· Directa: haz espinocerebeloso dorsal (Flechsig) y sinapsis en el núcleo de Clark
· Cruzada: haz espinocerebeloso ventral (Gowers) y sinapsis en el núcleo de Betcherew
· Descendentes/Motoras/Centrifugas
· Vías motoras piramidales (originadas en células de Betz)
· Vía corticoespinal
· Haz directo: haz corticoespinal anterior
· Haz cruzado: haz corticoespinal lateral
· Vía corticonuclear
· Vías motoras extrapiramidales (origen cortical y subcortical)
· Constitución general de las vías 
· Vías sensitivas
· La decusación ocurre después de la segunda neurona
· 1ª neurona (fibras falciformes internas. Antes de la decusación) -> ganglio de la raíz posterior 
· 2ª neurona -> asta posterior de la medula -> bulbo raquítico = DECUSACIÓN SENSITIVA (cruzación de las fibras para llegar al núcleo de la sustancia gris (núcleo talamico)
· 3ª neurona -> tálamo (haz espino talamico anterior)
· 4ª neurona -> corteza cerebral
· Vías motoras
· La decusación ocurre antes de llegar a la segunda neurona
· 1ª neurona (corteza cerebral) -> DECUSACIÓN MOTORA = bulbo + médula
· 2ª neurona -> asta anterior de la medula
· Arco reflejo
· El que produce el reflejo que es una respuesta involuntaria a un estímulo
· Es una vía formada por
· Receptor: fibras infrafusales
· Neurona aferente
· Centro integrador
· Neurona eferente: motoneurona alfa
· Órgano efecto: fibras extrafusales
· El más simple es el monosináptico (vía termoalgésica):
Neurona aferente: neste caso es la pseudomonopolar sensitiva
 
 
Efector
Neurona eferente: motoneurona alfa. Es la única sinapsis de la vía
· Receptores del arco reflexo
· Exteroceptores: estímulos del medio externo
· Interoceptores: estímulos originan dentro del cuerpo
· TACTO:
· Terminaciones nerviosas libres
· Por todo el cuerpo: piel, músculos, huesos…
· Receptores de dolor
· No encapsulados
· Terminaciones nerviosas relacionadas con los folículos pilosos
· En la dermis
· Sensibilidad al tacto en regiones pilosas
· No encapsulado
· Discos de Merkel
· Sensibilidad táctil
· No encapsulado
· Corpúsculo de Meissner
· Papilas dérmicas: palmar de pies, manos y genitales externos
· Discriminación táctil de dos puntos
· Encapsulado
· Corpúsculo de Pacini
· Todo cuerpo
· Presión y vibración
· Encapsulado
· Corpúsculo de Krause y Ruffini
· Temperatura
· El corpúsculo de Krause tiene a ver con el frio y el de Ruffini con el calor
· Encapsulado
· Actividad muscular:
· Huso neuromuscular
· Músculo esquelético
· Manda información proprioceptivo
· Haydos tipos de fibras
· Terminaciones anuloespirales: alrededor de la región ecuatorial de las fibras intrafusales
· Terminaciones con distribución en flor: inervan principalmente las fibras nnucleares en cadena 
· Inervación motora
· Motoneuronas gama: inervan fibras intrafusales
· Motoneuronas alfa: inervan fibras extrafusales (fibras del músculo 
· Tono muscular:
· Huso neurotendinosos
· Músculo y tendón
· Control del tono muscular con el huso muscular 
· Fibras intrafusales sueltas con capsula, son formados.
TRONCO ENCEFÁLICO
· Configuración externa
· Todos tienen tres caras y permiten la comunicación de las vías sensitivas y motoras
· Mesencéfalo
· Protuberancia/Puente de Varolio 
· Bulbo raquídeo
· Bulbo raquídeo:
· Límite superior: surco bulbo protuberancial
· Límite inferior: borde superior del borde posterior del atlas/ decusación piramidal
· 3 caras 
· 3 cm
· Continuación de la medulaBorde superior del borde posterior del atlas/Decusación piramidal
RETRO OLIVA BULBAR
Nervio glosofaríngeo (IX)
Nervio espinal (XI)
Nervio neumogástrico (X)
Origen aparente del nervio hipogloso (XII)
Oliva bulbar (retro y pré)
Surco bulbo protuberancial:
- Separa el bulbo de la protuberancia
- Origen de los pares XI, XII,???
Decusación piramidal: donde se cruzan las vías motoras (10%)
Surco medio anterior
Piramides bulbares: 
-Van a pasar a la vía piramidal (motora 10%)
- Decusación piramidal: parte izquierda contra derecha 
- Fibras nerviosas que conecran la corteza con el bulbo y medula
- haces corticoespinales
Agujero ciego
· CARA ANTERIOR:
· CARA POSTERIOR:
Fóvea inferior/Fosita del ala gris/Trígono del neumogástrico
Trígonos: estructuras que van a formar el nervio X y XII porque abajo tiene su origen real
Ala blanca externa/Zona vestibular
Ala blanca interna/Trígono del hipólogo: neuronas agrupadas de origen motora
Tallo del Calamus/Surco medio
Estrias
Bulbo
Puente
Estrías acústicas: formadas pelo nervio acústico y divide el cuarto ventrículo
Tubérculo de Burdach (externo)
Tubérculo de Goll (interno):
-Clava superior: piramide posterior +
-Clava inferior: cuerpo restiforme =
- Pedúnculo cerebeloso inferior: información inconsciente
Cordones posteriores
Surco colateral posterior
Surco medio posterior
Cuarto ventrículo: para mirar hay que cortar el cerebelo
Pedúnculos cerebelosos: son estructuras nerviosas que comunican el tronco con el cerebelo
1. Superior: Mesencéfalo
2. Medio: Puente
3. Inferior: Bulbo (detrás de las olivas bulbares)
Surcp interpeduncular
3
2
1
Cerebelo
· CARA LATERAL: 
Oliva bulbar
Surco pré-olivar
Surco retro-olivar
Supra-olivar
Nervio Hipogloso: 
· Cuarto ventrículo
· Limitado por el velo medular superior y inferior
· Circula LCR
· Detrás del tronco y delante del cerebelo
· Adentro: ala blanca interna, ala blanca externa, fóvea inferior, fóvea superior, estrías, tallo de calamus, teres, área vestibular
· Velo medular inferior/Válvula de Tarin
· Formada por el epéndimo recubierto por detrás por la tela coroidea (doble capa de piamadre que produce LCR). Es una lámina que tiene comunicación entre el cuarto ventrículo y el espacio subaracnoideo
· Velo medular superior/Válvula de Viussens
· Contribuye para la formación superior del cuarto ventrículo
· Protuberancia:
· Límite superior: surco ponto-peduncular
· Límite inferior: surco bulbo protuberancial 
· 3 cm de altura y 4 cm de ancho Origen aparente del nervio trigémino: la más chica es la motora y la mayor es sensitiva
· CARA ANTERIOR
Surco ponto-peduncular
Surco basilar: se asienta la arteria basilar
· Surco bulbo-protuberancial
Nervio auditivo (VIII)
Nervio facial (VII)
Nervio motor ocular externo (VI)
Rodetes piramidales
· 
· CARA POSTERIOR
· Eminencia Teres: núcleos motores del VII con neuronas que van emitir axones que van rodear el núcleo del VI
Eminencia redonda/Teres/Coliculo motor: motor ocular externo (VI)
Área vestibular
Fóvea superior/Fosita del trigemino
Tallo del calamús/surco medio
Válvula de Vieussens: donde se une el triangulo
· Mesencéfalo:
· Límite superior: Talamo
· Límite inferior: surco ponto-peduncular 
· CARA ANTERIOR
Diencéfalo
Espacio perforado posterior/Interpeduncular: pasan las arterias que van irrigar el mesencéfalo, como la arteria paramediana
Pedúnculos cerebrales: estructuras nerviosas que comunican el cerebro con el mesencéfalo y pasan arterias circunferenciales cortas
Nervio motor ocular comun (III)
Nervio patético (IV)
· CARA POSTERIOR:
Glándula pineal
Tubérculos cuadrigéminos/Colicos:
- 2 superiores: relacionados a la vía visual (sinapsis)
- 2 inferiores: relacionados a la vía auditiva (sinapsis)
Nervio patético (VI): es el único que nace por detrás del tronco
Frenillo de la válvula de Vieussens
· CARA LATERAL:
Cuerpo Geniculado Interno: relacionado a la audición y es del tálamo
Brazos conjuntivales: comunicación con los cuerpos del tálamo
Cuerpo Geniculado Externo: relacionado a la visión y es del tálamo
Surco lateral
· MODIFICACIÓN DE LA SUSTANCIA GRIS
· Los núcleos son posteriores y las vías piramidales son anteriores
· Haces, fascículos, cordones y agrupación de neuronas en diferentes núcleos
· Trayecto de las fibras de sustancia blanca
· 1ª CORTE BULBAR
· Corte a nivel de las fibras piramidales
· Núcleo de Goll y Burdach: receben los respectivos haces (epicrítico y propioceptivo consciente
· Núcleo sensitivo del trigémino: las fibras que ingresan en el origen aparente van en busca del núcleo para hacer sinapsis y harán a nivel de todo tronco (bulbo-mesencéfalo) y encontrará una agrupación de soma de neuronas formando ese núcleo que define la sensibilidad de la cara y cráneo. Se continua a nivel medular con sensibilidad: tronco y cuello; La sustancia gris va continuar con la gelatina de rolando
· 2ª CORTE BULBAR
· Conducto del epéndimo contacto con el surco medio posterior
· Los núcleos iguales van dar lugar a formación de haces que van dirigirse a la región lateral en conjunto con los haces espino-cerebelosos directos que también van se dirigir hacia laterales para ir a los pedúnculos cerebelosos = Cuerpos restiformes
· 3ª CORTE BULBAR
· Corte a nivel de las olivas bulbares
· Desaparece el conducto del ependimo y el surco
· Forma el cuarto ventriculo
Núcleo del hipogloso
Núcleo dorsal vago
Núcleo sensitivos vestibulares
Núcleos olivares: receben información cerebelosa y cortical
· CORTE DE LA EXTREMIDAD DEL BULBO
Haces de Goll y Burdach
Haz cortico espinal anterior
Haz vestibulo espinal
Haz espino talamico anterior
Haz espino talamico lateral
Haz espino cerebeloso anterior
Haz rubro-espinal
Haz cortico espinal lateral
Haz espino cerebeloso posterior
· 1ª CORTE BULBAR
· Epicrítica y consciente
· Los haces van empurrar los cordones laterales hacia anterior porque ellos cambian de posición una vez que sus fibras hicieran sinapsis en sus núcleos y van cruzarse delante del conducto del epéndimo
· Forman los haces cortico espinales laterales a través de la decusación motora/piramidal
· Los haces que no decusan van hacia el haz cortico espinal anterior
· La sustancia reticulada está distribuida a lo largo de todo tronco y es encargada de regular el sueño y vigía. Son constituidas de neuronas y fibras de neuronas y fibras del tono muscular
DECUSACIÓN MOTORA
· 2ª CORTE BULBAR
· Los restos de las fibras han se desplazado hasta la región lateral y hay la aparición de haces cortico espinales que después van se cruzar más abajo y están produciendo las pirámides bulbares
· Fibras que están rodeando el conducto del epéndimo (cuarto ventrículo) y se cruzan = DECUSACIÓN SENSITIVA
DECUSACIÓN SENSITIVA
· 3ª CORTE BULBAR
· Aparición de los pedúnculos cerebrales
· Piso del cuarto ventrículo: núcleo del tracto solitario, núcleo cardio-neumo-gastroenterico, núcleo del hipogloso y el núcleo ambiguo
Leminisco medio
Núcleos vestibulares: superiore, ventral, dorsal y inferior
Núcleos cocleares: ventral y dorsal en pedúnculo cerebral inferior
Vía piramidal
Gangliode Corti
Ganglio de Scarpa
Estrias acústicas
Raiz descendente trigémino
Núcleo sensitivo trigémino
Núcleo ambiguo: IX, X, XI que salen por el surco retro-olivar
Olivas bulbares: tono muscular
Lemnisco medio
Haz de rubroespinal: fibras extrapiramidales
Haz espino talamico/Lemnisco lateral
Haz espino cerebeloso posterior: las vías espino cerebelosas viajan en la región del cordón lateral posterior ingresan en los pedúnculos cerebelosos inferiores hasta el cerebelo
Pedúnculo cerebeloso inferior
Núcleo salivar inferior (IX): parasimpático
Núcleo del hipoglosos: sale por el surco pré-olivar
Núcleo del neumogastrico
Núcleo cardio-neumo-gastroenterico: parasimpático = X
Núcleo del tracto solitário: sensitivo visceral = VII, IX, X