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Nematodos GENERALIDADES La mayoría de los nematodos intestinales son considerados helmintos transmitidos por el suelo o geohelmintos La infecciones producidas por estos helmintos están relacionadas con condiciones de saneamiento pobres y falta de agua potable, en poblaciones de escasos recursos Las geohelmintiosis, en su conjunto están consideradas dentro del bloque de enfermedade desatendidas por la humanidad Los nematodos son los parásitos más fáciles de reconocer por su gran tamaño y su cuerpo cilíndrico no segmentado TRICHINELLA SPIRALIS Tiene forma de barril La forma adulta de este parásito vive en la mucosa duodenal y yeyunal de mamíferos carnívoros de todo el mundo Las larvas infecciosas se encuentran en los músculos estriados pobres en glucógeno de mamíferos tanto carnívoros como omnívoros El cerdo es el animal doméstico afectado con mayor frecuencia Las larvas mueren y se calcifican en la musculatura del ser humano Micro II Parasitología 2da Parcial Aula 1 Raphaela de Lazari CICLO BIOLÓGICO La infección comienza al ingerir carne triquinosa que contiene larvas enquistadas que son liberadas en el intestino delgado donde maduran Una sola hembra produce 1.500 larvas en 1-3 meses Las larvas pasan desde la mucosa intestinal hasta el torrente sanguíneo Llegan hasta los músculos estriados y se convierten en quistes Afecta principalmente los músculos diafragmáticos, laríngeos, linguales, intercostales, deltoides, bíceps, pectorales y gemelos OBS: los machos mueren, son eliminados con la materia fecal mientras que las hembras son mayores y sobreviven hasta 8 años pasan al torrente sanguíneo,llegando a afectar hasta los vasos mesentéricos llegan a los pulmones sin pasar a los alvéolos, siguen por la sangre y se diseminan por vía arterial a todo el organismo Pueden invadir pulmones, miocardio y encéfalo, de manera transitoria, pues son destruidas, pero dejan un proceso inflamatorio El ciclo rata-cerdo-hombre se denomina ciclo doméstico EPIDEMIOLOGÍA La triquinosis se produce en todo el mundo La prevalencia tiene relación con el consumo de carne de cerdo mal cocida así como de embutidos como el jamón Además los roedores pueden participar del ciclo el ciclo doméstico se realiza cuando los cerdos se alimentan con carnes infectadas, procedentes de otros cerdos o de diferentes animales, principalmente ratas ENFERMEDADES la mayoría de los pacientes padece síntomas escasos o nulos Los pacientes con 10 larvas o menos por gramo de tejido suelen permanecer asintomáticos Los con 100 o más microorganismos suelen presentar enfermedad significativa Los que tienen entre 1.000 y 5.000 padecen un cuadro grave que puede provocar la muerte DIAGNÓSTICO Suele hacerse a través del cuadro clínico Confirmación en laboratorio por la presencia de larvas en la carne implicada o en biopsias musculares La eosinofilia marcada es característica de los pacientes con triquinosis TRATAMIENTO Sobre todo sintomático Métodos directos: biopsia, triquinoscopia Métodos indirectos: intradermorreacción y biopsia Se recomiendan los corticoides para los síntomas graves, junto con tiabendazol o mebendazol CAPILLARIA HEPATICA La capilariosis es una parasitosis poco común en el hombre Es un nematodo que vive en el hígado de roedores y otros mamíferos En ellos el ciclo se realiza cuando el animal infectado muere y el hígado, que contiene los huevos, se descompone en la tierra. Ocasionalmente, animales carnívoros ingieren hígado de animales infectados y eliminan los huevos con las materias fecales La sintomatología consiste en fiebre, hepatomegalia y elevada eosinofilia. Puede semejar hepatitis, migración larvaria visceral, fasciolosis y absceso hepático. Los huevos dan origen a granulomas. El diagnóstico se hace únicamente por la identificación de los parásitos o huevos en biopsia hepática 1 – PRIMER PERIODO, PERIODO DE INCUBACIÓN O FASE INTESTINAL Nauseas Vomitos Cólicos Erupciones cutáneas Febrícula Cuadro de intoxicación alimentaria DX diferencial: enterobacterias 2- SEGUNDO PERIODO, FASE AGUDA O DE INVASIÓN MUSCULAR POR LAS LARVAS Trastornos funcionales muscular Eosinofilia marcada Dificultad en la masticación Adenomegalia Miocarditis – lesión sérica Trastornos neurológicos 3- TERCER PERIODO, FASE CRÓNICA O DE CONVALESCENCIA Edemas Neuritis Trastornos visuales Trastornos nerviosos Deshidratación Caquexia DIOCTOPHYMA RENALE Es un gusano cosmopolita agente de la dioctofimosis; parásito de perros, lobos, zorros, punas, mapaches, comadrejas, coatí, gatos y otros carnívoros Se conocen también unas decenas de cuadros humanos. es verme de color rojo sanguíneo el macho mide 14-20 cm. de largo y la hembra puede alcanzar a medir hasta casi l metro. Los huevos recuerdan bastante la figura del huevo del Ascaris lumbricoides Los gusanos adultos viven en la pelvis renal o en cualquier cavidad del cuerpo En el riñón se alimentan con el parénquima pudiendo destruirlo totalmente, dejando solamente la cápsula renal vacía, por lo que los síntomas renales son muy llamativos El ciclo en el medio ambiente se ejecuta en peces al que las larvas parasitan, siendo la ingestión de la carne cruda de estos peces la determinante del desarrollo de las formas adultas en el hospedador definitivo El diagnóstico se hace por el hallazgo de los huevos en la orina y, excepcionalmente de las formas adultas eliminadas espontáneamente. DRACUNCULUS MEDINENSIS Es el gusano agente de la dracunculosis humana, denominado vulgarmente gusano de Guinea Actualmente la dracunculosis está a punto de ser erradicada La dracunculosis se transmite exclusivamente a las personas que beben agua estancada contaminada con minúsculas pulgas de agua portadoras de larvas del gusano de Guinea Dentro del organismo, las larvas maduran y se transforman en gusanos, que alcanzan hasta un metro de longitud Las personas son el único reservorio conocido de la enfermedad Es un parásito del tejido conectivo de diversas regiones del cuerpo La hembra acostumbra a deslizarse debajo de la piel hasta alcanzar las extremidades inferiores mediante la acción secretora tóxica de sus glándulas cefálicas, perfora las diferentes capas de tejido hasta ponerse en contacto con el exterior a través de un pequeño orificio Cuando siente que se encuentra en el agua, al sumergir el pie, descarga larvas, las que pueden_ser ingeridas por crustáceos del Cyclops(pulgas de agua) Éste es ingerido luego por el humano al beber las aguas contaminadas En el estómago las larvas se liberan del crustáceo, pasan al intestino, atraviesan las paredes del intestino delgado, buscando el tejido conectivo retroperitoneal, haciéndose adultos a los 8-12 meses; luego de la cópula la hembra migra al tejido celular subcutáneo y busca las extremidades inferiores para efectuar la puesta de las larvas Aparece una ampolla muy dolorosa sobre la piel, por la que emergen uno o más gusanos, causando una sensación de quemazón Para aliviar el dolor, los pacientes a menudo sumergen la parte afectada en el agua El gusano libera, de esta forma, miles de larvas, contaminando el agua y cerrando así el ciclo infectivo Pueden ocurrir también cuadros alérgicos a distancia e infecciones secundariaslocales Las infecciones en el ser humano se deben generalmente a la ingesta de agua de los llamados < pozos de escalones>, donde la hembra del gusano descarga las larvas en los brazos, piernas, pies y tobillos. En la zona de la úlcera existe eritema y dolor, así como signos de reacción alérgica frente al parásito También son posibles formación de abcesos e infección bacteriana secundaria, que aumenta la destruición tisular y la reacción inflamatoria con dolor intenso y necrosis cutánea.
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